Đôi khi, bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt không đáp ứng với sắt. Những bệnh nhân này có thể đã được bổ sung sắt trong nhiều tháng đến vài năm với ít hoặc không có cải thiện thiếu máu. Lý do tại sao một bệnh nhân có thể không đáp ứng với liệu pháp sắt bao gồm:
- Bổ sung sắt quá thấp: Một khi bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, bạn cần nhiều hơn số tiền cần thiết hàng ngày trong chế độ ăn uống của bạn. Bao gồm thực phẩm giàu sắt trong chế độ ăn uống của bạn là hữu ích, nhưng việc bổ sung sắt phải được tiếp tục cho đến khi được giải quyết hoàn toàn.
- Không dùng sắt theo chỉ dẫn: Lấy sắt không phải lúc nào cũng dễ dàng, đặc biệt là đối với những người nhỏ phải uống chất lỏng. Sắt nên được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng. Hãy xem xét dùng nó với một chút nước cam để cải thiện sự hấp thụ. Sắt không nên uống cùng với sữa vì nó cản trở sự hấp thu sắt.
- Bệnh nhân không giảm lượng sữa như khuyến cáo: Thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ chập chững biết đi thường liên quan đến việc uống quá nhiều sữa. Giảm lượng sữa uống là một phần quan trọng trong điều trị.
- Cơ thể bạn không hấp thụ sắt: Một số bệnh nhân có thể khó hấp thu sắt trong ruột. Điều này có thể được xác định bằng thử nghiệm hấp thụ sắt. Về cơ bản, mức độ sắt của bạn được kiểm tra sau khi ăn chay (không có gì để ăn hoặc uống) trong một khoảng thời gian. Sau đó bạn được cấp một lượng sắt và mức độ sắt được lặp lại. Nếu cơ thể của bạn có thể hấp thu sắt, mức độ sẽ tăng lên đáng kể. Nếu có ít hoặc không có cải thiện, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng sắt IV.
- Chẩn đoán sai: Chẩn đoán nhỡ phổ biến nhất là tính trạng thalassemia.
Thalassemia Trait
Thalassaemia có nghĩa là máu của biển vì nó có liên quan đến Biển Địa Trung Hải. Hôm nay thalassemia có thể được nhìn thấy trong nhiều dân tộc và chủng tộc. Thalassemia là rối loạn hemoglobin, một protein trong các tế bào máu đỏ.
Điều này dẫn đến thiếu máu nhẹ và các tế bào hồng cầu rất nhỏ (gọi là microcytosis). Những người mang bệnh thalassemia (còn gọi là đặc tính thalassaemia) có thể bị ghi nhãn sai là thiếu máu do thiếu sắt. Có hai loại thalassemia chính, alpha và beta.
Tại sao những người bị bệnh Thalassemia bị mắc kẹt với tư cách thiếu máu do thiếu sắt
Các giá trị trong phòng thí nghiệm rất giống với tình trạng thiếu sắt và đặc tính thalassaemia. Trên cái nhìn đầu tiên về số lượng máu đầy đủ (CBC), hemoglobin sẽ thấp cho thấy thiếu máu và khối lượng cơ thể trung bình (MCV), hoặc kích thước của tế bào máu đỏ, sẽ thấp. Phần lớn những người có những thay đổi này trên CBC có thiếu máu do thiếu sắt.
Thử nghiệm thiếu sắt có thể phức tạp. Mức độ sắt bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống. Nếu một bệnh nhân có phòng thí nghiệm rút ra điều đầu tiên vào buổi sáng, trước khi anh ta / cô ấy có bất cứ điều gì để ăn, mức độ sắt có thể thấp chỉ vì anh ta / cô ấy đã không ăn bất cứ điều gì với sắt gần đây. Một xét nghiệm hữu ích hơn là mức ferritin, để đo lượng sắt dự trữ trong cơ thể bạn. Mức ferritin thấp phù hợp với tình trạng thiếu sắt.
Phân biệt thiếu máu thiếu sắt Từ Thalassemia Trait
Sự khác biệt đầu tiên là số lượng hồng cầu (có nhãn RBC).
Thiếu sắt, giá trị này thấp vì tủy xương không thể sản xuất hồng cầu. Trong đặc điểm thalassemia, RBC là bình thường để nâng cao. Mức ferritin bình thường có thể loại trừ tình trạng thiếu sắt.
Một xét nghiệm cụ thể hơn, đôi khi được gọi là điện di hemoglobin hoặc đánh giá hemoglobin, đo các loại hemoglobin khác nhau trong máu của chúng ta. Ở người lớn, nên có hemoglobin A và A2. Những người có đặc điểm beta thalassemia sẽ có nồng độ hemoglobin A2 và / hoặc F (thai nhi). Không có xét nghiệm đơn giản về đặc điểm alpha thalassaemia. Thông thường, các bác sĩ quy định ra thiếu sắt và đặc điểm beta thalassemia.
Một khi hai chẩn đoán này được loại trừ, đặc điểm alpha thalassemia là chẩn đoán giả định.
Vậy làm thế nào bạn có thể cải thiện tình trạng thiếu máu của bạn?
Điều trị là không cần thiết cũng không được khuyến cáo. Đây là một tình trạng lâu dài với thiếu máu nhẹ và các tế bào hồng cầu nhỏ. Những người có đặc điểm thalassaemia không nên bổ sung sắt vì điều này sẽ không cải thiện tình trạng thiếu máu của bạn. Có đặc điểm thalassaemia không nên gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Tại sao điều quan trọng cần biết nếu bạn có bệnh Thalassemia
Nếu bạn và bạn tình đều có đặc điểm thalassemia (cả alpha hoặc cả hai beta), bạn có 1 trong 4 (25%) có con bị bệnh thalassemia Bệnh Thalassemia có thể từ thiếu máu vừa đến thiếu máu nghiêm trọng cần máu hàng tháng truyền máu.