Khi một nửa khuôn mặt mất khả năng di chuyển, nó thường là dấu hiệu của đột quỵ . Một bên của miệng rơi xuống, và nó có thể là không thể hoàn toàn nhắm mắt trên mặt đó là tốt. Một nụ cười được biến thành những gì trông giống như một nụ cười lopsided.
Sự xuất hiện của những triệu chứng này luôn là lý do để được giúp đỡ y tế càng sớm càng tốt, bởi vì bạn không muốn bỏ lỡ cơ hội được điều trị y tế tốt nhất cho những gì có thể là đột quỵ.
Mặc dù không có lý do gì để tuyệt vọng. Rụng mặt cũng có thể do tê liệt của Bell, ít nghiêm trọng hơn đột quỵ.
Bệnh bại liệt là gì?
Bệnh bại liệt của Bell được đặt tên theo Tiến sĩ Charles Bell, một bác sĩ phẫu thuật người Scotland đã mô tả chứng rối loạn năm 1821. Tiến sĩ Bell đang tập trung vào dây thần kinh mặt, còn được gọi là dây thần kinh sọ VII. Bệnh bại liệt là do mất chức năng thần kinh mặt đột ngột, dẫn đến tê liệt cấp tính một nửa mặt và có thể là các triệu chứng khác.
Không có nguyên nhân rõ ràng nào của bệnh bại liệt. Hầu hết mọi người tin rằng nó kết quả từ một nhiễm virus dẫn đến viêm dây thần kinh.
Bệnh tê liệt của Bell ảnh hưởng đến khoảng một trong số 5.000 người mỗi năm. Nó phổ biến hơn khi chúng ta già đi. Tiểu đường và mang thai cũng có vẻ làm tăng nguy cơ bị liệt.
Làm thế nào để các thần kinh mặt thường làm việc?
Các dây thần kinh mặt không chỉ là tín hiệu cho các cơ mặt chuyển động. Các sợi dây thần kinh giao cảm cho mắt rách và một số tiết nước bọt chảy qua dây thần kinh mặt.
Các dây thần kinh mặt giúp kiểm soát cơ stapedius, điều chỉnh cơ học của thính giác ở tai giữa . Các dây thần kinh mặt cũng mang các sợi vị giác từ hai phần ba trên cùng của lưỡi.
Các sợi làm tất cả các chức năng thần kinh khác nhau này tách rời khỏi dây thần kinh tại các điểm khác nhau. Nó có thể là một nhà thần kinh học để xác định chỉ là nơi trong quá trình của dây thần kinh những rắc rối nằm bằng cách ghi nhận những gì các chức năng thần kinh đã bị mất.
Do một sự gian lận trong cách các dây thần kinh chạy từ não đến mặt, phần trên cùng của khuôn mặt nhận được các kết nối từ cả hai phía của não, và nửa dưới của khuôn mặt nhận được các kết nối từ một bên của não. Thực tế này rất quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh bại liệt, bởi vì trong khi tổn thương dây thần kinh thường ảnh hưởng đến cả nửa trên và nửa dưới của mặt, bệnh não như đột quỵ thường sẽ dẫn đến tê liệt chỉ có mặt dưới .
Những gì khác gây ra một giọt mặt?
Một trong những điều nghiêm trọng nhất có thể gây ra hiện tượng giảm mặt là đột quỵ. Các bệnh khác gây giảm mặt bao gồm bệnh Lyme , neurosarcoidosis, hội chứng Ramsay-Hunt và một số cơn co giật.
Những xét nghiệm nào cần thiết để chẩn đoán bệnh bại liệt của Bell?
Rất thường xuyên, một bác sĩ có thể chẩn đoán bại liệt của Bell chỉ bằng cách nghe câu chuyện của bạn và làm một bài kiểm tra thể chất toàn diện. Các bác sĩ có thể kiểm tra thính giác của bạn cũng như cảm giác của bạn về hương vị để xem nếu những bộ phận của dây thần kinh mặt đã bị ảnh hưởng. Nếu họ có, vấn đề có nhiều khả năng là bại liệt hơn đột quỵ. Điều quan trọng nhất là xem phần trên và dưới của khuôn mặt có bị ảnh hưởng không. Nếu vậy, sự sụt giảm mặt có nhiều khả năng là bại liệt hơn là một vấn đề với chính bộ não.
Đôi khi bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh cụ thể, như chụp cộng hưởng từ (MRI) , để loại trừ đột quỵ hoặc các vấn đề khác với não. Đôi khi, một nghiên cứu điện tâm đồ hoặc dẫn truyền thần kinh có thể được thực hiện trên khuôn mặt để xác nhận rằng dây thần kinh không hoạt động tốt và để đảm bảo rằng nó được chữa lành đúng cách.
Cơ hội hồi phục từ bệnh bại liệt của Bell là gì?
Cơ hội hồi phục từ bệnh bại liệt của Bell rất tốt. Nhiều người hồi phục trong vòng 10 ngày. Khoảng 85% số người sẽ hồi phục trong vòng ba tuần, mặc dù phục hồi có thể mất vài tháng trong một số trường hợp. Chỉ có khoảng 5% bệnh nhân có hồi phục kém.
Bệnh nhân trẻ có xu hướng phục hồi thường xuyên hơn so với bệnh nhân lớn tuổi. Chỉ có khoảng 7% những người bị bệnh bại liệt sẽ có một cuộc tấn công khác.
Khoảng 9% bệnh nhân bị bại liệt có triệu chứng liên quan sau đó. Một số bệnh nhân có thể bị đau mặt hoặc co thắt ngay cả sau khi khả năng di chuyển phục hồi. Mất hương vị cũng có thể xảy ra. Trừ khi chăm sóc được thực hiện để bảo vệ mắt bị ảnh hưởng, nó có thể bị hư hại do mở còn lại. Đôi khi khi dây thần kinh mặt tái sinh, các nhánh có thể phát triển thành các điểm đến khác với những điểm mà chúng kết nối ban đầu. Kết quả được gọi là synkinesis, khi cố gắng di chuyển một phần của khuôn mặt, chẳng hạn như miệng, dẫn đến chuyển động của một phần khác của khuôn mặt, chẳng hạn như mí mắt. Trong hội chứng cá sấu xé rách, dây thần kinh tái sinh kết nối rách mắt với các cơ của miệng, để mắt xé rách mỗi khi ai đó ăn.
Mặc dù cơ hội hồi phục từ bệnh bại liệt của Bell là tốt, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nhận thấy một giọt mặt. Bệnh bại liệt là chẩn đoán loại trừ, có nghĩa là các rối loạn nghiêm trọng hơn phải được loại trừ trước khi chẩn đoán có thể được thực hiện. Nếu chẩn đoán bệnh bại liệt được thực hiện, điều đó thường có nghĩa là bạn đang trên đường hồi phục.
Nguồn:
Bell C. Một sự giải thích của hệ thống thần kinh tự nhiên của cơ thể con người, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Dữ liệu lâm sàng và tiên lượng trong 1521 trường hợp bại liệt của Bell. International Congress Series (2003) Số phát hành Vol.1240 Trang số. 641-647 ISSN 05315131 (trang 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD và cộng sự (2002). "Tỷ lệ hàng năm và phổ biến của bệnh từ một cuộc điều tra bùng phát bệnh bại liệt của Bell". Neuroepidemiology 21 (5): 255–61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Bệnh bại liệt tái phát: phân tích 140 bệnh nhân. 1988, 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Sự xuất hiện của di chứng trong bại liệt của Bell". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93–6.