Một u nang hoạt dịch cột sống là một túi chất lỏng trong lớp lót của khớp xương . Hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng u nang hoạt dịch có liên quan đến thoái hóa khớp hoặc những thay đổi thoái hóa khác có thể phát triển trong khớp đó. Về cơ bản, những gì xảy ra là theo thời gian, và với hao mòn, sụn khớp xương của bạn (một vật liệu có chứa trong khớp nối để bảo vệ nó và hấp thụ sốc) bị xói mòn.
Trong quá trình này, lớp lót của khớp (được gọi là lớp màng hoạt dịch) có thể bị bong ra và hình thành u nang.
Trong khi các loại u nang cột sống khác cũng được biết là hình thành trên cột sống, (ví dụ, u nang nhện, u nang Tarlov và những người khác) u nang hoạt dịch phổ biến nhất. Với điều đó, u nang hoạt dịch là nguyên nhân tương đối hiếm gặp của chứng đau lưng hoặc cột sống.
U nang ở cổ có xu hướng hiếm, nhưng khi chúng xảy ra, chúng có thể gây bệnh cơ, là triệu chứng do áp lực lên tủy sống.
Trong trường hợp bạn đang tự hỏi, u nang hạch cũng được tìm thấy trong cột sống, và trong khi chúng khác với u nang hoạt dịch, được điều trị theo cùng một cách.
Trường hợp hình thức nang nang Synovial
Bất cứ nơi nào bạn đang dọc theo chiều dài của cột sống, một u nang hoạt dịch là một u nang hoạt dịch. Cũng giống như vậy, u nang hoạt dịch cột sống được đặt tên dựa trên vùng mà chúng được định vị. Vì vậy, nếu bạn có một cổ ở cổ, nó được gọi là u nang hoạt dịch cổ tử cung.
Nếu u nang nằm ở lưng dưới của bạn, nó được gọi là u nang hoạt dịch thắt lưng, và nếu nó nằm ở phía trên hoặc giữa của bạn, nó được coi là u nang hoạt dịch ở ngực.
U nang có thể xảy ra ở một bên của cột sống hoặc cả hai, và chúng có thể xảy ra chỉ ở một phân đoạn cột sống hoặc ở nhiều mức.
Vị trí phổ biến nhất của u nang cột sống là ở lưng thấp, ở đoạn L4-L5.
Tiến sĩ Ali Bydon, bác sĩ phẫu thuật cột sống tại Johns Hopkins Medicine, nói rằng 58% u nang hoạt dịch ở cột sống được tìm thấy ở cấp độ này. (Đoạn L4-L5 là mức nằm ngay bên dưới nút bụng của bạn.)
L4-5 cũng là một lĩnh vực không ổn định cột sống tuyệt vời, mà như chúng ta sẽ thảo luận dưới đây, cũng có thể liên quan đến sự hình thành các u nang.
Lý do để có nang nang Synovial Nghiêm túc
Mặc dù hiếm, u nang hoạt dịch rất quan trọng để xem xét bởi vì chúng có thể chỉ ra hoặc theo một cách nào đó liên quan đến các tình trạng đau đớn như bệnh thoái hóa đĩa, hẹp cột sống hoặc nặng hơn, hội chứng equina cauda .
Bydon nói mặc dù các chuyên gia không thể xác định được nguyên nhân của u nang cột sống, người ta cho rằng chúng liên quan đến sự bất ổn ở cột sống và những thay đổi thoái hóa ở cột sống.
Ông nhận xét rằng 33% bệnh nhân hiện diện với u nang hoạt dịch cũng có mặt với thoái hóa đốt sống.
Triệu chứng
Nếu u nang cột sống tiếp xúc hoặc ép vào rễ thần kinh cột sống trong khu vực, rất có thể bạn sẽ gặp phải các triệu chứng của bệnh lý thần kinh. Các triệu chứng khác của u nang thần kinh cột sống, theo Bydon bao gồm đau lưng, thoái hóa thần kinh, là triệu chứng cổ điển liên quan đến hẹp cột sống, và hiếm gặp hơn, triệu chứng của cauda equina (ruột và / hoặc vấn đề bàng quang, suy nhược chân tiến triển và mất trí nhớ yên .)
Bydon nói rằng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn có thể phụ thuộc vào cả kích thước và vị trí của u nang.
Điều trị
Một số u nang vẫn còn nhỏ và có ít triệu chứng. Ngoài việc theo dõi thường xuyên, bạn có thể không cần điều trị nếu bạn có loại tăng trưởng này. U nang thường được chẩn đoán bằng MRI.
Nếu u nang gây ra cho bạn nhiều đau đớn, và phẫu thuật là quá nguy hiểm cho tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể đề nghị tiêm corticosteroid hoặc hút nang. Nhưng những phương pháp điều trị này có thể không đáp ứng được mong đợi của bạn đối với việc giảm đau, theo Bydon, et. al. trong nghiên cứu của họ mang tên "Điều trị u nang cột sống," được công bố trên số ra tháng 9 năm 2012 của giải phẫu thần kinh thế giới .
Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu này xác định rằng tỷ lệ thất bại cho các thủ tục này là gần 50%.
Nếu bạn có rất nhiều đau từ u nang của bạn, và giấy phép sức khỏe của bạn, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật trở lại. Nhưng cái nào?
Theo Xu, et. al. (Bydon là một trong những nhà nghiên cứu) trong nghiên cứu của họ, các yếu tố liên quan đến đau lưng tái phát và tái phát u nang sau khi phẫu thuật cắt bỏ một trăm chín mươi lăm u nang sống cột sống: phân tích một trăm sáu mươi bảy trường hợp liên tiếp, được xuất bản trong Tháng 5 năm 2010 vấn đề cột sống, trong khi cắt lớp màng ngoài và cắt bỏ hemilaminectomy được sử dụng nhiều nhất trong các trường hợp u nang cột sống, và rằng hầu hết mọi người, kinh nghiệm giảm đau ngay lập tức sau các ca phẫu thuật. Nhưng trong vòng 2 năm, các tác giả cho biết, cơn đau có thể trở lại và một u nang khác có thể hình thành. Bydon và nhóm nghiên cứu của ông thay vào đó đề nghị giải nén với phản ứng tổng hợp để ngăn chặn các vấn đề định kỳ.
Nguồn:
Bydon, A. Điều trị u nang cột sống. Video, Thần kinh học và phẫu thuật thần kinh. Y học Johns Hopkins.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Điều trị u nang cột sống Synovial tháng 9 năm 2012.
Epstein N., Baisden J. Việc chẩn đoán và quản lý u nang hoạt dịch: Hiệu quả của phẫu thuật so với hút nang. Phẫu thuật Neurol Int 2012, 3, Cung cấp S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. u nang cột sống thắt lưng. Chẩn đoán và thách thức quản lý. Eur Spine J. 2006 tháng 8; 15 (8): 1176–1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Điều trị u nang theo dõi thắt lưng bằng cách sử dụng kỹ thuật phẫu thuật tối thiểu xâm lấn. Neurosurgical Focus. 2006.
Xu R., et. al. Các yếu tố liên quan đến đau lưng tái phát và tái phát u nang sau khi phẫu thuật cắt bỏ một trăm chín mươi lăm u nang sống cột sống: phân tích một trăm sáu mươi bảy trường hợp liên tiếp. Cột sống, tháng 5 năm 2010.