Nếu Tiểu Bang của Quý Vị Có Chương Trình Cần Thiết Về Y Tế, Quý Vị Có Thể Đủ Điều Kiện Medicaid
Thuật ngữ cần thiết về mặt y tế là một sự phân biệt được sử dụng cho các cá nhân rơi vào một thể loại đủ điều kiện nhận Medicaid ở các tiểu bang đã chọn thực hiện chương trình y tế cần thiết.
32 tiểu bang và Quận Columbia hoạt động các chương trình cần thiết về mặt y tế, cho phép họ cung cấp Medicaid cho một số nhóm cá nhân có chi phí y tế cao, những người sẽ không hội đủ điều kiện nhận Medicaid dựa trên thu nhập của họ.
Medicaid được thiết kế để chi trả cho các cá nhân có thu nhập thấp, thường không quan tâm đến cách họ chi tiêu thu nhập của họ. Nhưng nếu tiểu bang của bạn đã thực hiện một con đường cần thiết về mặt y tế để hội đủ điều kiện Medicaid, chi phí y tế của bạn có thể được tính đến khi xác định xem thu nhập của bạn có đủ điều kiện nhận Medicaid hay không.
Vì vậy, nói cách khác, thu nhập của bạn có thể quá cao để đủ điều kiện nhận Medicaid, nhưng nếu bạn phải chi quá nhiều thu nhập về chi phí y tế thì thu nhập còn lại sẽ giúp bạn đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid nếu tiểu bang của bạn có chương trình khắt khe về mặt y tế.
Cơ hội trừ số tiền quý vị chi trả cho việc chăm sóc y tế từ thu nhập của quý vị để đủ điều kiện nhận Medicaid có thể đặc biệt hữu ích nếu quý vị là người già và sống trong một nhà điều dưỡng. Ngoài ra, trẻ em và người lớn khuyết tật sống trong cộng đồng có thể có thuốc theo toa cao, thiết bị y tế hoặc các chi phí chăm sóc sức khỏe khác.
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng mở rộng đáng kể số người trong nước đủ điều kiện nhận Medicaid — tổng số ghi danh vào Medicaid và CHIP (Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Trẻ em) tăng 29 phần trăm từ cuối năm 2013 đến cuối năm 2017. Một số người trước đây chỉ đủ điều kiện cho Medicaid theo một chương trình y tế thiếu thốn hiện nay đủ điều kiện do các hướng dẫn về thu nhập mở rộng cho Medicaid mà đa số các tiểu bang đã thực hiện.
Medicaid
Medicaid là một chương trình bảo hiểm được thiết kế đặc biệt cho những người có thu nhập thấp và những người nghèo. Medicaid đã cung cấp bảo hiểm y tế lịch sử cho trẻ em có thu nhập thấp (và trong một số trường hợp, cha mẹ của chúng), công dân cao niên và người khuyết tật.
Việc mở rộng Medicaid theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đã mở ra tính đủ điều kiện của Medicaid cho những người có thu nhập thấp, không già, bất kể khuyết tật hoặc họ có con (lưu ý rằng vẫn còn 19 tiểu bang không chấp nhận tài trợ liên bang để mở rộng Medicaid tính đến năm 2018).
Và trong khi có một số yếu tố xác định tính đủ điều kiện cho Medicaid đối với các quần thể khác nhau, thu nhập là một yếu tố chính. Nói chung, Medicaid được thiết kế để cung cấp bảo hiểm y tế cho người Mỹ có thu nhập thấp (có một số ngoại lệ, chẳng hạn như chương trình miễn trừ Katie Beckett ).
Medicaid được chính phủ liên bang tài trợ cùng với tất cả năm mươi tiểu bang riêng lẻ. Vì vậy, không giống như Medicare (được tài trợ hoàn toàn bởi chính phủ liên bang), các chương trình Medicaid khác nhau từ tiểu bang này sang tiểu bang khác, vì các tiểu bang có quyền kiểm soát một số khía cạnh của chương trình.
Nếu tiểu bang của quý vị cung cấp một chương trình y tế cần thiết, thì phải bao gồm:
- Phụ nữ mang thai
- Trẻ em dưới 19 tuổi
Tiểu bang của bạn cũng có tùy chọn để chi trả:
- Trẻ em đến 21 tuổi
- Cha mẹ và người thân chăm sóc khác
- Cá nhân cao tuổi
- Cá nhân khuyết tật
Quyền lợi Medicaid
Mỗi tiểu bang được yêu cầu phải chi trả một số lợi ích sức khỏe cụ thể. Các phúc lợi mà các tiểu bang được yêu cầu bao trả bởi chính phủ liên bang được gọi là các phúc lợi bắt buộc. Những lợi ích bắt buộc này bao gồm:
- Dịch vụ của bác sĩ, y tá hộ sinh và y tá, nếu cần thiết.
- Các dịch vụ phòng thí nghiệm hoặc x-ray cần thiết
- Dịch vụ bệnh viện ngoại trú và bệnh viện nội trú
- Dịch vụ, nguồn cung cấp và thông tin về kế hoạch hóa gia đình
- Tiếp cận các dịch vụ trong các trung tâm y tế cộng đồng và các trạm y tế nông thôn
- Nhiều tùy chọn dịch vụ và trạng thái khác
Để tìm Cơ quan Medicaid ở tiểu bang của bạn, hãy sử dụng bản đồ tương tác từ Hiệp hội Quốc gia về Giám đốc Medicaid của Tiểu bang.
> Nguồn:
> Kaiser Family Foundation. Medicaid và người không có bảo hiểm. Chương trình Medicaid Medically Needy: Cập nhật Chi tiêu và Ghi danh . Tháng 12 năm 2012.
> Kaiser Family Foundation. Medicaid đủ điều kiện thông qua con đường cần thiết về mặt y tế. Sự tham gia của Bang, 2015.
> Kaiser Family Foundation. Tổng số tiền hàng tháng của chương trình Medicaid và CHIP Enrollment. Tháng 11 năm 2017.