Nằm giữa đốt sống lân cận, các khớp xương khớp cung cấp cột sống với tính toàn vẹn. Họ làm điều này bằng cách hành động chung để hướng dẫn và kiểm soát các động tác thông thường mà cột sống tạo ra như:
- sự uốn cong
- sự mở rộng
- -rãnh bên
- hyperextension
- xoắn (quay)
Nói cách khác, các khớp xương khớp sẽ giữ cho cột sống không bị xoắn quá xa, kéo dài quá nhiều và các chuyển động quá mức khác.
Các khớp xương khớp cũng giúp ngăn chặn một đốt sống từ trượt về phía trước trên một bên dưới nó (gọi là spondylolisthesis.)
Các khớp xương được đặt phía sau các cơ quan của đốt sống và hoạt động như một loại đường sắt hướng dẫn hoặc đường ray khi bạn di chuyển thân cây. Các đốt sống riêng lẻ được kết nối với nhau bằng các cặp khớp xương, hai bên trên và hai bên dưới. Mỗi khớp khía được bao gồm một phép chiếu xương xuống được gọi là quá trình khớp kém hơn, đến từ đốt sống ở trên, và một hình chiếu lên trên, được gọi là quá trình khớp nối cao cấp, xuất phát từ đốt sống bên dưới. Các bề mặt phẳng của các quá trình này chạm và trượt với nhau. Với sự giúp đỡ của vô số dây chằng, đây là cách mà 26 xương sống cá nhân kết nối với nhau để tạo thành một cột. Các khớp xương khớp cũng cung cấp sự ổn định cho cột sống.
Các khớp xương có hình dạng, kích thước và định hướng khác nhau tùy theo khu vực của cột sống mà chúng được đặt.
Những khác biệt này có nghĩa là một số khu vực nhất định của cột sống tự nhiên linh hoạt hơn so với các khu vực khác.
Các khớp xương ở cổ được điều chỉnh để di chuyển theo mọi hướng. Ở phía trên và giữa, được gọi là cột sống ngực, các khía cạnh được góc cạnh theo cách mà chúng tạo điều kiện thuận lợi cho một vòng quay (quay và xoắn) tốt, nhưng sự hiện diện của lồng sườn của bạn hạn chế chuyển động đó.
Trong khu vực thắt lưng , các khớp xương khớp với nhau, trong đó, không giống như với các khía cạnh ngực, có xu hướng hạn chế khả năng xoay của bạn (xoắn) lưng thấp của bạn.
Các khớp xương là một khớp hoạt dịch, có nghĩa là nó được bao bọc bởi một viên nang làm bằng mô liên kết. Viên nang được đặt tên một cách khéo léo là viên nang chung.
Thiệt hại cho khớp xương là một trong những lý do phổ biến cho đau cột sống mãn tính. Một nghiên cứu năm 2004 trong BMC Musculoskeletal Disorders đánh giá 500 người bị đau lưng không đặc hiệu và nhận thấy rằng các khía cạnh chịu trách nhiệm cho 55% các trường hợp. Hai trong số những vấn đề phổ biến nhất gây đau khớp xương khớp gồm viêm xương khớp và whiplash .
Phức hợp khớp và viêm khớp
Xương của các khía cạnh được lót bằng sụn, mà đệm khớp. Viêm xương khớp của xương sống xảy ra khi sụn mòn, dẫn đến xương khớp nối khớp xương.
Viêm xương khớp và / hoặc bệnh thoái hóa đĩa là những tình trạng hao mòn có thể dẫn đến sự hình thành các tế bào xương (spurs xương) và / hoặc để phì đại khớp xương (mở rộng và sưng khớp xương). Khi những thay đổi thoái hóa ở cột sống xảy ra, không gian trong ống tủy sống và / hoặc neuroforamen có thể bị thu hẹp lại.
Hẹp hẹp, gọi là hẹp , có thể dẫn đến kích thích tủy sống, và / hoặc rễ thần kinh cột sống của bạn, và gây ra các triệu chứng của bệnh cơ và / hoặc bệnh lý thần kinh (bệnh thần kinh thường cảm thấy đau và các triệu chứng thần kinh đi xuống cánh tay hoặc chân) .
Một cách tiếp cận quan trọng để ngăn ngừa hoặc quản lý các điều kiện này là tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục làm tăng sự linh hoạt cột sống, giúp làm giảm độ cứng. Nó cũng tăng cường cơ bắp của bạn mà có khả năng sẽ bảo vệ các khía cạnh và các khớp cột sống khác. Tất nhiên, bạn nên hỏi bác sĩ để biết kế hoạch điều trị hoàn chỉnh cho tình trạng khớp xương khớp của bạn.
Whiplash và đau khớp
Đau mặt sau khi tai nạn xe hơi không phải là bất thường. Hai nghiên cứu được thực hiện bởi Barnsley và Chúa vào giữa những năm 1990 và được công bố trong Spine tìm thấy đau khớp xương mãn tính là một triệu chứng phổ biến, nếu không phải là triệu chứng phổ biến nhất ở những người đã trải qua whiplash. Đây là loại đau khớp có thể cảm thấy như đau cơ ở hai bên của trung tâm cột sống. (Đó là nơi khớp các khớp).
Nếu bạn đã tham gia vào một tai nạn ô tô hoặc bất kỳ chấn thương khác, nơi cột sống của bạn đã bị whiplash, xin vui lòng gặp bác sĩ của bạn. Nhận được một chấn thương cột sống cấp tính được kiểm tra và điều trị sớm là chìa khóa để tránh tình trạng đau mãn tính có thể kéo dài nhiều năm và cướp lấy chất lượng cuộc sống của bạn.
Tiêm mặt
Tiêm được sử dụng để chẩn đoán và điều trị đau khớp xương khớp. Một loại tiêm như vậy gọi là một khối chi nhánh trung gian được coi là một số như là cách dứt khoát để cho biết nếu đau cột sống của bạn là do thiệt hại cho khớp xương. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây mê cục bộ vào khu vực. Nếu điều đó làm giảm cơn đau của bạn, cô ấy có thể chẩn đoán bạn với một vấn đề về mặt khớp. Một đánh giá năm 2008 của các nghiên cứu y khoa được công bố trong bác sĩ đau mà nhìn vào tính hữu ích của các khối chi nhánh trung gian để chẩn đoán và điều trị đau mặt tìm thấy bằng chứng vừa phải của cả hai cứu trợ lâu dài và ngắn hạn. Tuy nhiên, việc sử dụng tiêm như vậy có xu hướng được giới hạn để xác nhận rằng cơn đau của bạn thực sự đến từ các khớp xương khớp.
Một mũi tiêm được gọi là giải phẫu thần kinh trung gian tần số vô tuyến thường được dùng để giảm đau lâu dài. Còn được gọi là neurotomy RF, loại tiêm này làm nóng nhánh trung gian của dây thần kinh đi vào khớp xương, làm chết nó. Ý tưởng là để ngăn chặn bất kỳ tín hiệu đau đến từ doanh facet, nhưng bằng chứng lâm sàng rằng điều này thực sự hoạt động không may là hạn chế.
Thông thường, tiêm cho đau mặt được đưa ra chỉ sau khi bạn đã thử bốn đến sáu tuần điều trị bảo thủ với ít hoặc không thành công.
Con đường y tế để nói khía cạnh
Các bác sĩ và giải phẫu học thường đề cập đến các khớp xương khớp như các khớp zygapophysial. Vì vậy, nếu bạn thấy thuật ngữ này trong báo cáo lâm sàng hoặc chẩn đoán của bạn, biết rằng nó đề cập đến các khớp xương ở mặt sau của cột sống.
Nguồn:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Hệ thống xem xét các tiện ích chẩn đoán và hiệu quả điều trị của can thiệp khớp xương ngực. Bác sĩ đau. 2008 tháng 9-tháng 10, 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Một đánh giá có hệ thống về các biện pháp can thiệp liên quan đến mặt trị liệu trong đau cột sống mãn tính. Bác sĩ đau. 2007 tháng 1, 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Phạm vi chuyển động cổ tử cung ở người già. Arch Phys Med Rehabil. 1993 tháng 10, 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Chúa SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Giải phẫu thần kinh tần số vô tuyến qua da cho đau khớp cổ tử cung cổ tử cung mạn tính. N Engl J Med. Ngày 5 tháng 12 năm 1996, 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Chúa SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Đau khớp thần kinh cổ tử cung mãn tính sau whiplash. Nghiên cứu tỷ lệ kiểm soát giả dược. Cột sống (Phila Pa 1976). 1996 ngày 1 tháng 8, 21 (15): 1737-44; thảo luận 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Tỷ lệ đau khớp xương khớp trong đau cột sống mạn tính ở vùng cổ tử cung, ngực và vùng thắt lưng. BMC Musculoskelet Disord. 28 tháng 5 năm 2004, 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Chỉnh hình và Y học thể thao. Tập thể dục và viêm khớp. Trang web UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Cập nhật lần cuối: Thứ ba, ngày 26 tháng 1 năm 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Hội chứng cổ tử cung. Medscape. Cập nhật lần cuối: ngày 24 tháng 5 năm 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199