Máu của bạn có trách nhiệm mang oxy đến các cơ quan và các mô khác. Tuy nhiên, đôi khi vào ban đêm, nó không mang nhiều oxy như bình thường. Vấn đề này được gọi là bão hòa tạm thời về đêm, trong điều kiện đơn giản có nghĩa là sự giảm tạm thời lượng oxy trong máu của bạn từ mức bình thường, ban ngày (" độ bão hòa oxy " là mức độ oxy mà máu của bạn đang mang).
Thoái hóa ban đêm thoáng qua là một vấn đề phổ biến ở những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - nó có thể ảnh hưởng đến 38% những người bị COPD .
Các yếu tố rủi ro
Những người khỏe mạnh có chức năng phổi bình thường thường có mức bão hòa oxy từ 95% đến 100%. Điều này có nghĩa là các tế bào hồng cầu của chúng hoạt động gần hoặc ở khả năng vận chuyển oxy đầy đủ.
Những người bị COPD có xu hướng có mức độ bão hòa oxy thấp hơn bình thường. Một số nghiên cứu đã kết luận rằng mức độ bão hòa oxy ban ngày nhỏ hơn hoặc bằng 93% có thể dự đoán một nguy cơ cao hơn của sự bão hòa về đêm thoáng qua ở những người bị COPD ổn định.
Cụ thể, đối với một người được chẩn đoán bị bão hòa về đêm thoáng qua, mức độ bão hòa oxy ban ngày của họ phải giảm hơn 4% so với mức ban ngày bình thường của họ trong ít nhất năm phút trong khi họ đang ngủ.
Nguyên nhân
Thoái hóa ban đêm thoáng qua có thể xảy ra khi bạn thở chậm khi ngủ.
Điều này được gọi là hypoventilation .
Thôi miên có thể dẫn đến những thay đổi trong các khí máu động mạch như tăng calci máu (quá nhiều carbon dioxide) và thiếu oxy (quá ít oxy) ở bệnh nhân COPD, đặc biệt là trong khi ngủ REM. Những thay đổi này có thể dẫn đến các đợt gia tăng kích động và gián đoạn giấc ngủ, tăng huyết áp phổi và tỷ lệ tử vong cao hơn.
Ngoài ra, có rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở khi ngủ có thể làm tăng thêm các vấn đề và triệu chứng liên quan đến sự bão hòa về đêm thoáng qua.
Thoái hóa ban đêm thoáng qua cũng có thể xảy ra do những gì được gọi là không phù hợp thông gió / tưới máu , có nghĩa là thời gian thở của bạn không khớp với thời gian lưu thông máu qua phổi của bạn. Đây là một vấn đề thường gặp khác ở bệnh nhân COPD.
Cân nhắc sàng lọc
Ở những người bị COPD từ trung bình đến nặng, những người bị nghi ngờ có sự bão hòa về đêm thoáng qua, đo oxy tại nhà là một công cụ hiệu quả trong việc sàng lọc tình trạng này.
Oximight nhà oximeters đo mức độ bão hòa oxy trong khi ngủ và được trang bị báo động âm thanh khi độ bão hòa oxy giảm xuống dưới một mức nhất định. Họ cũng ghi lại mức độ bão hòa oxy của bạn để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đánh giá bạn tốt hơn cho sự bão hòa về đêm thoáng qua.
Một công cụ hữu ích khác trong việc xác định sự bão hòa về đêm thoáng qua và các chứng rối loạn giấc ngủ khác là một nghiên cứu về giấc ngủ, còn được gọi bằng thuật ngữ kỹ thuật qua đêm (PSG).
Nghiên cứu giấc ngủ được thực hiện trong một môi trường có kiểm soát, tốt nhất là một trung tâm ngủ. Khi bạn đang trải qua một nghiên cứu về giấc ngủ, bạn sẽ được giám sát bởi một kỹ thuật viên được đào tạo.
Thiết bị nghiên cứu đồng thời ghi lại các thông số sinh lý khác nhau liên quan đến giấc ngủ và sự tỉnh táo, bao gồm thở, nhịp tim, nồng độ oxy, hoạt động cơ và chuyển động của mắt.
Điều trị
Những bệnh nhân bị bão hòa nhanh về đêm về đêm sẽ rõ ràng được hưởng lợi từ liệu pháp oxy kéo dài, đặc biệt nếu có bằng chứng về tình trạng thiếu oxy trong ban ngày.
Ngoài ra, nếu bạn đang sử dụng oxy trong ngày, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về khả năng cần thêm oxy trong khi ngủ để ngăn ngừa sự bão hòa thêm trong đêm. Những người bị COPD cũng có thể thấy rằng họ ngủ ngon hơn chỉ sử dụng oxy vào ban đêm, nhưng lợi ích của việc này vẫn chưa rõ ràng.
Nguồn
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Hơi thở rối loạn giấc ngủ ở những bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. 2004 tháng 8, 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Đánh giá sự bão hòa oxy ban đêm trong COPD - sửa đổi. Respir Med. Ngày 9 tháng 5 năm 2011.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. Rối loạn hô hấp trong khi ngủ trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. 2006, 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Ngủ và COPD. Rev Prat. 1995 ngày 15 tháng 5, 45 (10): 1257-60.