Mặc dù mắt màu hồng thường dùng để chỉ viêm kết mạc , nhưng cũng có những điều kiện khác có thể khiến mắt trở nên đỏ. Một kiểm tra vật lý cẩn thận và sử dụng các xét nghiệm thích hợp trong phòng thí nghiệm có thể giúp phân biệt giữa viêm kết mạc và các tình trạng mắt nghiêm trọng hơn.
Kiểm tra thể chất
Viêm kết mạc thường được chẩn đoán bằng kiểm tra thể chất đơn giản.
Số lượng mắt bị ảnh hưởng
Viêm kết mạc do vi khuẩn có xu hướng bắt đầu ở một mắt nhưng thường lan sang mắt khác. Tuy nhiên, viêm kết mạc do virus có xu hướng chỉ ảnh hưởng đến một mắt.
Xả mắt
Viêm kết mạc thường gây chảy nước mắt. Khi nguyên nhân là do vi khuẩn, sự tiết dịch thường dày và có mủ, tức là vàng hoặc xanh lục. Nó có xu hướng gây ra lớp vỏ có thể khiến mắt khó mở vào buổi sáng.
Mặt khác, viêm kết mạc do virut có xu hướng tiết dịch nước loãng hơn. Trong khi xả này có thể dính, nó không có khả năng buộc mắt nhắm lại.
Xuất huyết kết mạc
Mắt màu hồng lấy màu từ các mạch máu bị viêm. Một xuất huyết subconjunctival phát triển khi một trong các mạch máu bị vỡ. Thay vì dòng màu đỏ mỏng trong phần màu trắng của mắt bạn, bạn sẽ thấy một mảng màu đỏ tươi sáng.
Mặc dù nó có thể xuất hiện dễ thấy nhưng nó không nguy hiểm và thường phục hồi sau một hoặc hai tuần.
Những xuất huyết này thường gặp hơn với viêm kết mạc do virus.
Các hạch bạch huyết sưng lên
Một cuộc khám sức khỏe phù hợp không chỉ giới hạn ở mắt. Các hạch bạch huyết quanh tai và cổ đôi khi có thể bị sưng và mềm với virút, nhưng không phải do vi khuẩn, viêm kết mạc.
Kiểm tra đặc biệt
Tùy thuộc vào lịch sử và triệu chứng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chọn thực hiện xét nghiệm bổ sung trong khi khám sức khỏe của bạn.
Eversion của mí mắt
Mắt màu hồng có thể xảy ra khi một cơ thể nước ngoài xâm nhập vào mắt bạn. Cho đến khi cơ thể nước ngoài bị loại bỏ, bạn có thể bị phản ứng viêm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải lật mí mắt trên của bạn ra ngoài để đảm bảo không có thứ gì đó dính giữa mí mắt và nhãn cầu của bạn có thể gây kích ứng.
Các thủ tục có thể âm thanh đau đớn nhưng nó không phải là. Trong một số trường hợp, thuốc nhỏ mắt gây mê có thể được sử dụng để làm cho bạn thoải mái hơn trong khi khám.
Fluorescein Eye Stain
Một loại thuốc nhuộm tan trong nước màu cam đậm được gọi là fluorescein có thể được đặt trong mắt của bạn để tìm kiếm sự kích thích và thương tích mà không thể nhìn thấy trong kỳ thi định kỳ. Thuốc nhuộm nhuộm giác mạc và sáng lên trên các khu vực mà các tế bào biểu mô bề ngoài bị lỏng lẻo hoặc bị tước đi.
Các khu vực sáng lên với thuốc nhuộm có thể là dấu hiệu của sự mài mòn giác mạc hoặc có thể cho thấy một mô hình đuôi gai thường thấy với nhiễm trùng mắt herpes simplex . Thuốc nhuộm cũng có thể giúp xác định vị trí một cơ thể lạ bên trong mắt dễ dàng hơn.
Fluorescein được đặt trong mắt của bạn bằng cách bạn nháy mắt vào một dải giấy tráng thuốc nhuộm hoặc bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nhìn vào mắt bạn dưới ánh sáng xanh coban. Nhìn chung, thử nghiệm chỉ mất vài phút để thực hiện.
Lúc đầu, lòng trắng mắt của bạn sẽ có màu vàng nhưng những giọt nước mắt tự nhiên làm sạch chất fluorescein trong vài phút đến vài giờ. Bất kỳ fluorescein nào chạm vào da quanh mắt đều có thể làm bẩn da trong một hoặc hai ngày.
Kiểm tra đèn Slit
Một khám mắt chính thức hơn có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một đèn khe . Đây thực chất là một chiếc kính hiển vi chiếu một chùm ánh sáng mỏng vào mắt bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng các ống kính khác nhau để đánh giá các khoang phía trước cũng như các buồng sau của mắt bạn.
Thiết bị này thường được tìm thấy trong văn phòng bác sĩ nhãn khoa nhưng một số văn phòng chăm sóc chính, phòng khám chăm sóc khẩn cấp và phòng cấp cứu cũng có thể tiếp cận với đèn khe.
Xét nghiệm
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cải thiện độ chính xác của chẩn đoán và có thể giúp hướng dẫn các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Sau khi tất cả, viêm kết mạc do vi khuẩn có thể yêu cầu kháng sinh, nhưng nhiễm virus là tự giới hạn và tự lành. Điều đó nói rằng, nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường điều trị dựa trên kỳ thi lâm sàng của họ một mình.
Văn hóa
Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bất kỳ nhiễm trùng nào là nuôi cấy. Vi khuẩn gây bệnh không chỉ được xác định, mà còn có thể được thử nghiệm với các kháng sinh khác nhau để chỉ ra loại nào có hiệu quả nhất.
Đối với viêm kết mạc, một mẫu nước mắt hoặc dịch tiết mắt khác có thể được thu thập bằng tăm bông và gửi đến phòng thí nghiệm. Vấn đề với văn hóa là nó có thể mất nhiều ngày để có được kết quả. Quá lâu để chờ điều trị.
Trừ khi bạn đã có nhiễm trùng kháng hoặc tái phát, các nền văn hóa hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán viêm kết mạc.
Thử nghiệm PCR
Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một kỹ thuật tiên tiến hơn sử dụng DNA từ một mẫu để xem có nhiễm trùng hay không. Không giống như văn hóa truyền thống, nó không thể kiểm tra tính nhạy cảm với kháng sinh.
Khi nói đến viêm kết mạc, PCR có thể được sử dụng để sàng lọc cả vi khuẩn và virus. Các vi khuẩn phổ biến nhất được sàng lọc là chlamydia và lậu . Adenovirus, chiếm 70% tất cả các trường hợp viêm kết mạc, và herpes simplex là các virus cũng có xét nghiệm PCR. Kết quả thường có sẵn trong vòng 24 giờ.
Kiểm tra nhanh Adenovirus
Trong khi PCR có thể tăng tốc quá trình, nó vẫn không cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán tại thời điểm bạn đến khám. Điều đó có nghĩa là trì hoãn điều trị.
Xét nghiệm chăm sóc điểm nhanh chóng hiện có sẵn. Nó sàng lọc tất cả các kiểu huyết thanh của adenovirus và có thể được chạy trong văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Trong 10 phút, bạn sẽ biết nếu bạn có virus. Trong trường hợp này, bạn không cần thuốc kháng sinh và có thể tiết kiệm chi phí điều trị. Thật không may, không phải tất cả các văn phòng đều cung cấp thử nghiệm.
Nếu được cung cấp, bài kiểm tra khá đơn giản. Bác sĩ sẽ cho bạn một giọt mắt đặc biệt, kéo mí mắt của bạn xuống một chút, sau đó đặt que thử vào mí mắt bên trong của bạn, nhẹ nhàng cọ xát nó để lấy mẫu.
Chẩn đoán phân biệt
Hầu hết bệnh nhân có mắt màu hồng có một tình trạng lành tính hoặc tự giới hạn và không cần phải giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa. Viêm kết mạc có thể do vi khuẩn và vi rút gây ra nhưng các nguyên nhân khác như dị ứng, phơi nhiễm hóa chất và chấn thương cũng rất phổ biến.
Các triệu chứng cờ đỏ cần nhắc thêm đánh giá bao gồm sốt, đau mắt nặng hoặc thị lực kém. Điều này nên nhanh chóng đánh giá cao với một bác sĩ nhãn khoa.
> Nguồn:
> Viêm kết mạc (Mắt Hồng). Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Cập nhật ngày 16 tháng 10 năm 2017.
> Jacobs DS. Viêm kết mạc. Trong: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Cập nhật tháng 2 năm 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Đánh giá sức khỏe mắt. Trong: Elliott DB, ed. Thủ tục lâm sàng trong chăm sóc mắt ban đầu . Phiên bản thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Chap 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Một đánh giá của AdenoPlus Point-of-Care Test để chẩn đoán Viêm kết mạc Adenoviral và ảnh hưởng của nó đối với việc tiếp nhận kháng sinh. Mayo Clinic Proc: IQO. Tháng 9 năm 2017; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Gỗ M. Viêm kết mạc: Chẩn đoán và quản lý. Sức khỏe cộng đồng mắt. 1999; 12 (30): 19–20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.