Tiêm cột sống là một thủ thuật xâm lấn được sử dụng cho cả chẩn đoán và điều trị đau lưng thấp. Mục đích của tiêm cột sống là đưa thuốc trực tiếp đến nơi đau cụ thể.
Khi bạn có một mũi tiêm chẩn đoán , mục đích là để tìm hiểu xem thuốc có làm giảm cơn đau của bạn hay không. Nếu nó làm giảm đau của bạn trong khu vực bác sĩ nghi ngờ, dựa trên kỳ thi vật lý và lịch sử y tế của bạn, là nguồn gốc, cô ấy có thể xác nhận rằng thực sự là chẩn đoán. Giảm đau do tiêm chẩn đoán thường là tạm thời - thường chỉ vài giờ.
Khi bạn có một mũi tiêm như một điều trị, việc cứu trợ có xu hướng kéo dài hơn.
Dưới đây là 4 loại tiêm cột sống thường được tiêm:
1 -
Khối khối thần kinh chọn lọcCác khối rễ thần kinh có chọn lọc là một trong những loại tiêm cột sống thường gặp nhất. Chúng có thể được sử dụng để điều trị hoặc chẩn đoán trở lại và / hoặc đau chân do rễ thần kinh bị hư hỏng. Một gốc thần kinh là một tập hợp các dây thần kinh đã phân nhánh ra khỏi tủy sống chính trên đường ra để phục vụ phần còn lại của cơ thể. Bạn có rễ thần kinh ở hai bên cột sống ở mỗi cột sống. Nếu một gốc thần kinh bị nén hoặc bị kích ứng, có thể gây đau chân. Hầu hết mọi người gọi đây là chứng đau thần kinh tọa, nhưng tên kỹ thuật của nó là bệnh tâm thần.
2 -
Lumbar Facet Joint Nerve BlocksNếu căn cứ vào khám sức khỏe của bạn, bác sĩ nghi ngờ cơn đau của bạn đến từ các khớp xương ở phía sau cột sống của bạn, cô ấy có thể khuyên bạn nên thử tiêm mũi. Các khớp xương khớp là các khớp nhỏ nằm ở mỗi mức sống - một ở mỗi bên; họ thêm tính toàn vẹn vào cột sống bằng cách hạn chế chuyển động quá mức. Các khớp xương là một trang web phổ biến cho viêm khớp cột sống phát triển.
Nhưng người mua hãy cẩn thận. Các hướng dẫn lâm sàng để điều trị đau lưng thấp do Cơ quan Nghiên cứu Chăm sóc sức khỏe và Chất lượng báo cáo rằng hầu hết các phần, tiêm khớp mũi không được chứng minh là thuốc giảm đau. AHRQ nói rằng một mình, một mũi tiêm một mình không có khả năng cung cấp cho bạn kết quả lâu dài, cũng không phải là nó đặc biệt chính xác để chẩn đoán.
3 -
Tiêm vào khớp Sacroiliac của bạnMột số loại tiêm khớp sacroiliac tồn tại; cụ thể là, tiêm steroid nội sọ (cũng là loại được đưa ra cho các khớp xương đau đớn) và tiêm trực mạch, cũng như xung và truyền thống thần kinh tần số vô tuyến. Botox và steroid là hai loại thuốc thường được sử dụng cho tiêm periarticular.
Intraarticular có nghĩa là bên trong khớp trong khi phương tiện periarticular xung quanh khớp. X quang thần kinh tần số vô tuyến là một thủ thuật đưa nhiệt vào khớp để làm gián đoạn chức năng của dây thần kinh đau đớn.
AHRQ nói rằng chỉ có bằng chứng hạn chế mới hỗ trợ việc sử dụng các loại tiêm tĩnh mạch và mạch máu cơ tim,
Điều đó nói rằng, như là một công cụ chẩn đoán, tiêm khớp nội mạc sacroiliac với thuốc tê tại chỗ làm giảm 75% đến 100% cơn đau thông thường của bạn có khoa học tốt đằng sau chúng, theo AHRQ.
AHRQ cũng nói rằng bằng chứng cả hai xung và phổ biến tần số thông thường neurotomy là hạn chế, nhưng bằng chứng công bằng cho lạnh radiofrequency neurotomy.
4 -
Tiêm Steroid bằng EpiduralNếu bạn có một đĩa đệm thoát vị đĩa đệm hoặc đĩa đệm, bác sĩ có thể đề nghị tiêm ngoài màng cứng.
Tiêm ngoài màng cứng cột sống cung cấp thuốc steroid vào không gian ngoài màng cứng , một khu vực nằm giữa tủy sống và ống đốt sống, và gần cột sống rất nhạy cảm.
Đối với đĩa đệm thoát vị đĩa đệm hoặc đĩa đệm, AHRQ khuyến cáo bất kỳ một trong ba loại bệnh dịch: Phương pháp tiếp cận đuôi, interlaminar hoặc transforaminal, cho thấy có bằng chứng tốt cho mỗi loại. Nhân tiện, những từ lạ mắt này đề cập đến hướng mà kim được đưa vào.
Đau do đau (tức là đau phát sinh từ bên trong đĩa thay vì do chấn thương hoặc thoát vị) là một lý do khác khiến bác sĩ có thể đề xuất một chứng ngoài màng cứng, nhưng AHRQ đánh giá bằng chứng cho việc sử dụng này chỉ công bằng.
Epidurals vào các khớp facet cũng được thực hiện, mặc dù AHRQ nói bằng chứng cho hiệu quả của nó chỉ là công bằng hoặc hạn chế, tùy thuộc vào cách tiếp cận được thực hiện.
Các lý do khác của bệnh cột sống cột sống được đưa ra bao gồm hội chứng phẫu thuật cột sống stenosis.
> Nguồn:
> Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe. Cập nhật các hướng dẫn dựa trên bằng chứng toàn diện cho các kỹ thuật can thiệp trong đau cột sống mãn tính. Phần II: hướng dẫn và khuyến nghị. Trang web của National Guideline Clearinghouse. Cập nhật lần cuối tháng 4 năm 2013.
> Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe. Hướng dẫn điều trị đau lưng thấp. Trang web của National Guideline Clearinghouse. Tháng 2 năm 2014.