Gãy xương của khớp nối hông và ổ cắm
Gãy xương đùi cổ là một loại gãy xương hông . Khi gãy xương đùi cổ xảy ra, chấn thương nằm ngay dưới quả cầu khớp hông và ổ; vùng xương đùi này được gọi là cổ xương đùi. Khi gãy xương đùi cổ xảy ra, quả bóng bị ngắt kết nối với phần còn lại của xương đùi (xương đùi).
Vấn đề quan trọng với gãy cổ xương đùi là việc cung cấp máu cho phần xương bị gãy thường bị hư hại tại thời điểm chấn thương.
Bởi vì lưu lượng máu bị gián đoạn, các vết nứt này có nguy cơ cao không lành , đặc biệt là khi gãy xương không tốt. Do vấn đề cung cấp máu với gãy cổ xương đùi, nhiều người sẽ được điều trị bằng một phần thay thế hông.
Điều trị gãy xương cổ Femoral
Điều trị gãy xương đùi cổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các tiêu chí quan trọng nhất cần xem xét bao gồm:
- Lượng dịch chuyển của gãy xương
- Tuổi của bệnh nhân
Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, những người dưới 60 đến 65 tuổi, mọi nỗ lực sẽ được thực hiện để tránh thay thế một phần hông. Việc thay thế Hip hoạt động rất tốt cho những bệnh nhân ít hoạt động hơn, nhưng họ có xu hướng mệt mỏi ở những bệnh nhân trẻ hơn và năng động hơn. Do đó, ở những bệnh nhân trẻ, một cơ hội có thể được thực hiện để tránh thay thế hông ngay cả khi có nguy cơ cao bị gãy xương không lành.
Tùy chọn phẫu thuật
Hip Pinning (Sửa chữa gãy xương)
Một ghim hông là một thủ tục được thực hiện để đặt một số ốc vít trên xương bị gãy.
Ghim hông thường chỉ được thực hiện ở những bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi được căn chỉnh tốt và ít bị di dời. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, như đã mô tả ở trên, việc háng hông có thể được thử ngay cả khi xương không được căn chỉnh đúng cách. Tuy nhiên, ngay cả trong thiết lập này, một phần thay thế hông có thể là cần thiết.
Khi một ghim hông được thực hiện, bệnh nhân thường dưới gây mê toàn thân hoặc cột sống . Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở bên ngoài đùi. Sử dụng x-quang để hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật của bạn, một số vít được truyền qua vết nứt để ổn định xương bị gãy.
Bệnh nhân thường có thể đặt trọng lượng lên hông được sửa chữa như được dung nạp, nhưng điều này sẽ thay đổi trong một số trường hợp. Kiểm tra với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp hoặc tập thể dục. Khi xương lành, đau thường sẽ giảm dần. Mối quan tâm chính với gãy cổ xương đùi là việc cung cấp máu bị tổn thương cho xương sẽ dẫn đến cái chết không lành hoặc xương ( xương hông ) của đầu xương đùi. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể yêu cầu phẫu thuật thay thế hông xuống đường.
Hip Hemiarthroplasty (một phần hông thay thế)
Một hemiarthroplasty hip mô tả một nửa của một sự thay thế hông. Trong quy trình này, quả bóng của khớp nối bóng và ổ cắm được lấy ra, và một bộ cấy kim loại được đưa vào khớp. Hip hemiarthroplasty được ưa chuộng ở những bệnh nhân có gãy xương di dời vì các biến chứng được mô tả ở trên với cố gắng để sửa chữa những gãy xương.
Một hemiarthroplasty hông được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống.
Một vết rạch được thực hiện trên bên ngoài hông. Đầu xương đùi bị gãy được lấy ra và thay thế bằng một bộ cấy kim loại. Trong phẫu thuật thay thế hông bình thường, ổ cắm của xương chậu cũng sẽ được thay thế. Điều này có thể được thực hiện ở những bệnh nhân bị viêm khớp trước đó của hông , nhưng trong hầu hết các trường hợp gãy cổ xương đùi, ổ cắm bị bỏ lại một mình. Thân giả có thể được gắn vào xương ở những bệnh nhân bị loãng xương, loãng xương hơn, hoặc ấn vào những bệnh nhân có chất lượng xương tốt hơn.
Phục hồi chức năng được bắt đầu ngay lập tức và bệnh nhân thường có thể đi với trọng lượng đầy đủ của họ trên cấy ghép.
Bệnh nhân có xu hướng cảm thấy khỏe hơn sau phẫu thuật và thường trở lại đi bộ khá nhanh.
Nguồn:
KJ Koval và JD Zuckerman; "Gãy xương hông: I. Tổng quan và đánh giá và điều trị gãy xương cổ" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 5 năm 1994; 2: 141 - 149.