Không gian Epidural
Không gian màng cứng là một khu vực giải phẫu cột sống nằm giữa tủy sống và ống đốt sống. Nói cách khác, nó nằm ngoài dây nhưng bên trong kênh.
Ba lớp mô bao gồm tủy sống, và giữa mỗi lớp là một "không gian". Không gian ngoài màng cứng là khu vực giữa lớp mô ngoài cùng và bề mặt bên trong của xương trong đó tủy sống được chứa.
Không gian ngoài màng cứng chạy theo chiều dài của cột sống.
Không gian ngoài màng cứng chứa mô mỡ cùng với các mạch máu và rễ thần kinh.
Hai "khoảng trống" kia nằm trong chính tủy sống. Chúng được đặt tên là các không gian con số nhỏ và dưới nhện, sau một số (nhưng không phải tất cả) các lớp phủ mô khác bao quanh tủy sống.
Epidural tiêm cho cổ hoặc lưng liên quan đau
Nếu bạn đã từng tiêm thuốc để giảm viêm và / hoặc làm giảm đau và các triệu chứng thần kinh đi xuống một cánh tay hoặc chân, bác sĩ có thể đã đưa kim vào khoang ngoài màng cứng của bạn. Trong điều trị này, kim đi ngay trên một rễ thần kinh cột sống nén (đó là nơi mà cơn đau có thể bắt đầu) và phân phối thuốc. Thuốc có thể gây tê cục bộ, thuốc steroid hoặc kết hợp cả hai.
Mặc dù với một tiêm ngoài màng cứng, bạn sẽ bị kim đâm vào bạn, các bác sĩ coi việc điều trị này là không xâm lấn, tức là không phẫu thuật.
Một tên chung khác cho một điều trị y tế không xâm lấn là "bảo thủ".
Liên quan: Phì đại khớp là gì?
Intralaminar Epidural Injections
Tiêm ngoài màng cứng là một trong những phương pháp điều trị lưng phổ biến nhất, và loại phổ biến nhất được đưa ra cho cổ hoặc đau lưng liên quan được gọi là tiêm intralaminar.
Lamina là một phần của vòng xương nằm ở phía sau của cơ thể sống. Trong một tiêm interlaminar, kim được hướng lên trên đầu của bạn và ở giữa hai lamina liên kết với nhau.
Một đánh giá năm 2012 mang tên "Hiệu quả của tiêm ngoài màng cứng interlaminar thắt lưng trong việc quản lý cơn đau thắt lưng dưới và thấp mạn tính," được tiến hành bởi Benyamin, et. al. và xuất bản trong số tháng 7-8 của tạp chí Pain Physician đã đánh giá 26 nghiên cứu y khoa để xem cách tiêm interlaminar gây tê hiệu quả là làm giảm triệu chứng do các vấn đề cột sống chung.
Các nhà nghiên cứu tìm thấy bằng chứng rõ ràng rằng tiêm ngoài màng cứng có thể giúp giảm đau từ rễ thần kinh bị nén (viêm não) xuất hiện do thoát vị đĩa đệm - khi thuốc được sử dụng là thuốc tê và steroid địa phương. Nhưng họ không tìm thấy bằng chứng cho thấy tiêm sẽ giúp thoát vị đĩa đệm.
Liên quan: Tiêm thượng thận cột sống
Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy bằng chứng công bằng rằng các bệnh dịch với địa phương và steroid có thể giúp các triệu chứng của một rễ thần kinh nén được viêm tuyến vú liên quan đến hẹp. Họ cũng tìm thấy bằng chứng công bằng cho đau cột sống không liên quan đến thoát vị đĩa đệm (được gọi là "trục" đau) khi gây tê tại chỗ được sử dụng - một mình hoặc với một loại thuốc steroid.
Tất cả các mũi tiêm được nghiên cứu và báo cáo đều được thực hiện bằng phương pháp fluoroscopy, có nghĩa là đây là các thủ tục hướng dẫn bằng hình ảnh.
Liên quan: Nguyên nhân của bệnh lý thần kinh cổ tử cung
Nguồn:
Benyamin RM, Manchikanti L., Parr AT, Diwan S., Singh V., Falco FJ, Datta S., Abdi S., Hirsch JA Hiệu quả của tiêm tĩnh mạch interlaminar thắt lưng trong việc quản lý đau lưng dưới và thấp mạn tính. Bác sĩ đau. Tháng 7-tháng 8 năm 2012. Truy cập vào tháng 1 năm 2016.
Từ điển y tế của Mosby. Ấn bản thứ 7. 2006. Mosby Elsevier. St. Louis, Mo.
Từ điển y tế của Stedman. Phiên bản thứ 28. 2006. Lippincott, Williams, Wilkins. Baltimore. Moore, K., Dalley, A. Giải phẫu theo định hướng lâm sàng. Ấn bản thứ năm. 2006. LIppincott, Williams & Wilkins. Baltimore.