Bệnh thần kinh tiểu đường đề cập đến một nhóm các rối loạn thần kinh do tiểu đường gây ra. Bệnh thần kinh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh khắp cơ thể, mặc dù nó thường ảnh hưởng đến thần kinh ở bàn chân và chân. Bệnh tiểu đường nên đặc biệt cẩn thận về bàn chân và cẳng chân.
Bệnh thần kinh có thể phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. Trong bệnh tiểu đường loại 1, bệnh thần kinh có thể không phát triển trong nhiều năm.
Trong bệnh tiểu đường loại 2 - đặc biệt là đối với những người để tình trạng của họ không được điều trị - nó có thể xảy ra sớm hơn.
Các loại bệnh lý thần kinh tiểu đường là gì?
Neuropathies được phân loại dựa trên các dây thần kinh bị ảnh hưởng:
- Bệnh lý thần kinh ngoại vi ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại vi ở chân tay. Nó có thể gây tê hoặc đau ở ngón chân, bàn chân, bàn chân, bàn tay và cánh tay. Đây là một trong những dạng bệnh lý thần kinh tiểu đường phổ biến hơn.
- Bệnh thần kinh tự trị ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều hòa chức năng tự trị, chẳng hạn như tiêu hóa, nhịp tim và huyết áp. Bệnh thần kinh này có thể gây ra vấn đề về kiểm soát ruột hoặc bàng quang, và thậm chí với khả năng nhận biết phản ứng đường huyết thấp. Bệnh thần kinh tự trị cũng có thể gây rối loạn chức năng cương dương ở nam giới và không có khả năng cao trào ở phụ nữ.
- Bệnh thần kinh tiêu điểm có thể xảy ra ở bất kỳ dây thần kinh ngoại biên nào (hệ thần kinh trung ương). Nó tạo ra một điểm yếu đột ngột trong một dây thần kinh hoặc nhiều hơn và có thể gây đau hoặc yếu cơ.
- Bệnh thần kinh gần (còn gọi là bệnh thần kinh lumbosacral plexus) ảnh hưởng đến thần kinh ở đùi, hông hoặc mông. Nó có thể gây đau hoặc tê ở những vùng đó và có thể dẫn đến sự yếu kém ở chân. Bệnh thần kinh gần như ít phổ biến hơn các bệnh thần kinh ngoại vi hoặc tự trị.
Nguyên nhân gây bệnh thần kinh?
Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh thần kinh tiểu đường là một trong những biến chứng có thể là kết quả của việc duy trì lượng đường trong máu cao.
Tuy nhiên, vì không phải ai cũng phát triển bệnh thần kinh, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng có thể có các yếu tố khác liên quan, bao gồm:
- Các yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc hoặc uống rượu , cả hai yếu tố này đều có thể dẫn đến tổn thương thần kinh
- Các yếu tố chuyển hóa , chẳng hạn như thời gian của bệnh tiểu đường và mức cholesterol
- Các yếu tố tự miễn dịch có thể gây ra các dây thần kinh, gây tổn thương
- Các yếu tố thần kinh và mạch máu có thể gây tổn thương các mạch máu, khiến chúng ít có khả năng mang oxy và các chất dinh dưỡng khác mà các dây thần kinh cần
- Các đặc điểm di truyền làm tăng tính nhạy cảm
- Chấn thương thần kinh, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay
Những người bị bệnh thần kinh tiểu đường có thể làm chậm sự phát triển của nó bằng cách duy trì mức đường trong máu mục tiêu.
Các triệu chứng của bệnh lý thần kinh là gì?
Một số người có thể bị bệnh thần kinh tiểu đường và không biết điều đó, vì tổn thương thần kinh thường mất nhiều năm để xảy ra. Các triệu chứng thường nhẹ lúc đầu và có thể không được chú ý. Một số người bị tê, cảm giác "ghim và kim" hoặc đau ở chân, chân hoặc cánh tay. Sau vài năm, bệnh thần kinh có thể dẫn đến yếu cơ ở những vùng bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp bệnh thần kinh tiêu điểm, sự khởi đầu của đau hoặc tê có thể nặng và đột ngột, thường là ở thân, đầu hoặc chân. Bệnh thần kinh tiêu điểm cũng có thể xảy ra trong các dây thần kinh ở mắt, gây ra những thay đổi thị lực đột ngột.
Các triệu chứng khác của bệnh thần kinh tiểu đường có thể bao gồm:
- Co rút cơ ở bàn chân hoặc bàn tay (bệnh lý thần kinh ngoại vi)
- Khó tiêu, nôn mửa hoặc buồn nôn (bệnh thần kinh tự trị)
- Ngất xỉu hoặc chóng mặt do các thay đổi huyết áp gây ra (bệnh thần kinh tự trị)
- Khó tiểu hoặc ruột (bệnh thần kinh tự trị)
- Bất lực hoặc khô âm đạo (bệnh thần kinh tự trị)
Làm thế nào là bệnh lý thần kinh ngăn ngừa hoặc điều trị?
Giữ lượng đường trong máu trong phạm vi mục tiêu có thể giúp ngăn ngừa bệnh lý thần kinh tiểu đường. Những người đã bị bệnh thần kinh nên làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để đưa lượng đường trong máu của họ vào phạm vi mục tiêu.
Chăm sóc bàn chân tốt cũng đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường. Khi bệnh thần kinh tiến triển, cảm giác có thể bị mất ở bàn chân, làm cho nó có thể bị thương hoặc loét mà không biết. Chăm sóc chân nên là một phần của thói quen hàng ngày của bất kỳ ai bị tiểu đường.
- Nên sử dụng xà bông nhẹ để rửa chân, kể cả giữa các ngón chân. Sau đó chúng sẽ được vỗ khô.
- Các ngọn, đáy và giữa các ngón chân của mỗi bàn chân nên được kiểm tra (với một tấm gương, nếu cần thiết) cho bất kỳ dấu hiệu khô, nứt hoặc đỏ.
- Một loại kem dưỡng ẩm nên được áp dụng cho da khô hoặc nứt, nhưng không nên được áp dụng giữa các ngón chân.
- Bất kỳ màu đỏ, thoát nước, loét, vết thương hoặc sưng trên bàn chân nên được báo cáo cho một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Móng chân cần phải được cắt tỉa cẩn thận mà không cần cắt bớt da. Những người bị ngô, vết chai hoặc móng chân rất dày hoặc mọc lên có thể cần phải gặp một bác sĩ chuyên khoa ung thư (một bác sĩ chuyên về chăm sóc bàn chân). Những người mắc bệnh tiểu đường có thể bảo vệ đôi chân của mình bằng cách:
- Mang giày phù hợp với phòng để các ngón chân di chuyển. Giày nên được kiểm tra trước khi được đưa vào để đảm bảo không có gì bị kẹt bên trong.
- Mang vớ mềm được thay hàng ngày. Vớ nên có nhiều đàn hồi nên tránh.
- Không mang dép hoặc giày hở mũi.
- Không đi chân đất.
Những người đã bị bệnh thần kinh tiểu đường có thể cần phải có bác sĩ của họ kiểm tra bàn chân của họ thường xuyên.
Tùy thuộc vào loại bệnh thần kinh tiểu đường, các biến chứng khác - chẳng hạn như bệnh võng mạc ( bệnh về mắt ) hoặc bệnh thận ( bệnh thận ) - có thể phát triển. Những người bị bệnh tiểu đường nên kiểm tra với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xem họ có khuyên bạn nên đến thăm một bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ nhãn khoa chuyên về bệnh võng mạc hay không.
Nguồn:
NDIC, "Neuropathies tiểu đường: Thiệt hại thần kinh của bệnh tiểu đường." Thông tin bệnh tiểu đường quốc gia Clearinghouse. Tháng 5 năm 2002. Viện Quốc gia về tiêu hóa và tiểu đường và rối loạn thận. Ngày 9 tháng 9 năm 2007.
Quan, Diana. "Bệnh thần kinh đái tháo đường." eMedicine.com 28 tháng 9 năm 2006. WebMD. Ngày 9 tháng 9 năm 2007.
Kolatkar, Nikheel. “Bệnh lý thần kinh gần.” Tiểu đường & Nội tiết. 21 tháng 9 năm 2006. iVillage Health. Ngày 8 tháng 9 năm 2007.
“X-Plain Diabetes: Footcare Reference Summary.” MedlinePlus. Ngày 26 tháng 1 năm 2005. Thư viện Y khoa Quốc gia. Ngày 9 tháng 9 năm 2007.