Tin hay không, vào năm 2056 sẽ có nhiều công dân cao tuổi hơn trẻ em theo Điều tra Dân số Hoa Kỳ. Thật vậy, dân số già hóa đang gia tăng. Tổng điều tra cũng ước tính rằng đến năm 2029, hơn 65 khán giả sẽ chiếm 20% tổng dân số.
Và khi chúng ta già đi, chúng ta cũng làm gai. Trong khi có một số điều kiện có thể trở lại mà bạn hoặc những người thân yêu của bạn có thể gặp phải, thì những triệu chứng phổ biến hơn thường liên quan đến loãng xương và những thay đổi thoái hóa ảnh hưởng đến đĩa và các cấu trúc khác.
Gãy xương cột sống và tăng sinh
Nếu bạn là nữ và trên 70 tuổi, bạn có thể biết được sự đau đớn và bất tiện của gãy xương do loãng xương. Phổ biến trong số những người bùng nổ trẻ em và các thế hệ cũ, gãy xương cột sống liên quan đến loãng xương (hoặc loại khác) có thể dẫn đến đau lưng dai dẳng, dai dẳng. Sự khó chịu có thể ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn và có tác động tiêu cực đến cảm xúc hoặc mối quan hệ của bạn.
Gãy xương sống là loại phổ biến nhất của gãy xương loãng xương. Đôi khi đau lưng do gãy xương sống bắt chước các triệu chứng của các bệnh hoặc điều kiện khác. Đây là lý do tại sao chụp ảnh chẩn đoán là quan trọng. Các xét nghiệm như chụp X quang, MRI hoặc CT có thể giúp đánh giá gãy xương và nêm. Ngoài ra, xét nghiệm mật độ xương có thể cho bạn biết dứt khoát nếu bạn bị loãng xương. Sinh thiết xương cũng được sử dụng để xác nhận loãng xương.
Loãng xương là bệnh xương ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh nói riêng.
Khi bạn bị loãng xương, khối lượng xương của bạn giảm nhanh hơn khi nó có thể được tích tụ lại. Khối lượng xương được tạo thành từ protein, cũng như các khoáng chất canxi và phốt pho.
Gãy xương do loãng xương có thể xảy ra sau chấn thương, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Tuy nhiên, tin tốt là nhiều trường hợp gãy xương nén (loại phổ biến nhất) được cải thiện trong vòng 3 tháng mà không cần điều trị, theo Viện Hàn lâm Chỉnh hình Chỉnh hình Mỹ. , chẳng hạn như sử dụng hạn chế thuốc giảm đau và dành thời gian nghỉ ngơi khi cần thiết.
Bác sĩ của bạn có thể kê toa một cú đúp để bạn mặc.
Phẫu thuật cho gãy xương cột sống
Khoảng một phần tư các trường hợp gãy xương do loãng xương không đáp ứng tốt với việc chăm sóc bảo thủ, chẳng hạn như vật lý trị liệu, thuốc hoặc đơn giản là chờ đợi. Vì vậy, nếu cơn đau của bạn là nghiêm trọng và nó không nhận được tốt hơn với các biện pháp bảo thủ, nó có thể sau đó là thời gian để xem xét phẫu thuật. Thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ để chắc chắn.
Hai loại thủ tục thường được sử dụng để điều trị phẫu thuật gãy xương cột sống: chóng mặt và nghẹt mũi. Cả hai đều xâm lấn tối thiểu và có khả năng sẽ cho phép bạn phục hồi tương đối nhanh chóng và dễ dàng. Chúng liên quan đến việc tiêm xi măng vào xương của bạn để giúp sửa chữa nó, và trong một số trường hợp, để khôi phục lại chiều cao của đốt sống.
Hyperkyphosis
Gãy xương cột sống thường dẫn đến một tình trạng tư thế được gọi là hyperkyphosis , còn được gọi là hyperkyphosis liên quan đến tuổi tác. Trong khi hyperkyphosis có thể được gây ra bởi một số điều về một phần ba thời gian, họ là một kết quả của gãy xương sống ở người già. Như tên cho thấy, hyperkyphosis là một biến dạng trong đó đường cong kyphotic bình thường ở cột sống ngực (nằm ở vùng trên và giữa của bạn) trở nên quá mức hoặc phóng đại.
Đĩa thoái hóa
Sự thoái hóa của cấu trúc cột sống là một phần không thể tránh khỏi khi chúng ta già đi. Nó có thể xảy ra trong bất kỳ cấu trúc nào tạo nên lưng của bạn, bao gồm đĩa, xương, khớp, dây chằng, cơ bắp, dây thần kinh và hơn thế nữa. Hầu hết thời gian, điều trị không phẫu thuật có thể làm giảm đau ở lưng và tăng hoạt động thể chất của bạn.
Đôi khi, mặc dù, phương pháp bảo thủ thất bại và bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị đau nặng và / hoặc không đau hoặc đau do bệnh lý thần kinh (các triệu chứng như đau thần kinh tọa gây ra bởi một dây thần kinh cột sống bị kích thích) hoặc bệnh tủy xương (các triệu chứng gây ra bởi sự gián đoạn hoặc nén đến tủy sống).
Sự thoái hóa trong đĩa cột sống là loại phổ biến nhất của thoái hóa cột sống và thường là loại đầu tiên phát triển. Sự thoái hóa đĩa cột sống có thể dẫn đến những thay đổi thoái hóa ở các bộ phận khác của cột sống.
Sự thoái hóa đĩa không phải là một bệnh về mặt kỹ thuật, mà là một mô tả về tình trạng của những chiếc gối “sốc” này. Theo Tổ chức viêm khớp, gần như tất cả mọi người trên 60 tuổi đều có ít nhất một số thoái hóa đĩa (như được thể hiện bởi MRI.) Nhưng không phải tất cả sẽ cảm thấy đau đớn.
Nếu đĩa bị sụp đổ hoàn toàn, Tổ chức viêm khớp tiếp tục, các khớp xương ở mặt sau của cột sống có thể bắt đầu chà xát lẫn nhau, dẫn đến các triệu chứng của viêm xương khớp, chủ yếu là đau và cứng khớp.
Những điều gây thoái hóa đĩa bao gồm việc sấy khô không thể tránh khỏi đi kèm với tuổi tác. Sấy khô làm giảm khả năng hấp thụ sốc của đĩa. Đĩa có ít hoặc không có nguồn cung cấp máu, có nghĩa là một khi chúng đã bị hư hỏng, chữa bệnh là khó khăn nhất. Khả năng chữa bệnh hạn chế của đĩa thường là những gì bắt đầu và / hoặc kéo dài quá trình suy thoái dẫn đến thoái hóa cột sống.
Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất gây đau lưng mãn tính thấp, thoái hóa đĩa có thể có một số dạng. Hầu hết thời gian, sự gián đoạn đĩa nội bộ (IDD) là gốc của vấn đề. Sự gián đoạn đĩa nội bộ là một tên khác cho chấn thương hình khuyên rách, sự sụp đổ của đĩa và / hoặc hỏng cơ học của đĩa, không có thay đổi đi kèm với hình dạng của đĩa (như được nhìn từ bên ngoài) và không có thay đổi đối với bản cuối đốt sống. IDD là một thực thể lâm sàng tất cả của riêng mình. Nói cách khác, nó không giống như bệnh đĩa thoái hóa hoặc đĩa thoát vị.
Đau gây đau là tên được đặt cho cơn đau do IDD gây ra.
Các triệu chứng của đĩa thoái hóa
Các triệu chứng của thoái hóa đĩa có xu hướng xảy ra nơi thiệt hại được đặt. Các triệu chứng có thể bao gồm đau (nhẹ đến nặng) trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi, nhấc, uốn cong hoặc xoắn. Cơn đau có thể đến và đi và có thể trở nên tốt hơn khi bạn di chuyển cơ thể. Tê liệt, ngứa ran và / hoặc chân yếu (trong trường hợp thoái hóa đĩa thắt lưng) đi kèm với cơn đau có thể chỉ ra thiệt hại cho một hoặc nhiều rễ thần kinh cột sống .
Các bác sĩ chia các loại đau liên quan đến thoái hóa cột sống thành 4 loại. Đau trục là đau xảy ra trong và xung quanh cột sống. Bệnh lý thần kinh là đau và các triệu chứng khác phát sinh từ một rễ thần kinh cột sống bị kích thích. Myelopathy đề cập đến đau và các triệu chứng khác liên quan đến thiệt hại cho tủy sống (ví dụ về các triệu chứng myelopathy bao gồm các vấn đề phối hợp hoặc dáng đi, và các vấn đề về ruột hoặc bàng quang có thể). Các triệu chứng bệnh tủy xương có xu hướng nghiêm trọng hơn trong tự nhiên so với các triệu chứng có liên quan đến bệnh lý thần kinh hoặc những triệu chứng được giới hạn ở cột sống dọc trục.
Bệnh thoái hóa đĩa (DDD) là đau liên quan chặt chẽ với đĩa và không có gì khác. Nó được chẩn đoán khi bác sĩ của bạn không thể tìm thấy bất kỳ lý do nào, ngoài bản thân đĩa, để giải thích sự hiện diện của cơn đau của bạn. Để đến chẩn đoán DDD (cũng như chẩn đoán cho nhiều loại vấn đề cột sống khác), bác sĩ có thể sẽ sử dụng tiền sử bệnh lý, khám sức khỏe và có thể là MRI. Các xét nghiệm khác giúp xác nhận sự nghi ngờ của bác sĩ có thể bao gồm chụp X quang và / hoặc danh sách khiêu khích.
Điều trị cho đĩa thoái hóa
Theo như điều trị đi, chăm sóc nói chung bảo thủ là đủ để giảm bớt các triệu chứng. Chăm sóc thận trọng thường bao gồm vật lý trị liệu, tại chương trình tập thể dục tại nhà, duy trì hoạt động trong giới hạn dung nạp, thuốc giảm đau và có thể tiêm cột sống. Nếu cơn đau vẫn còn dai dẳng, nó quá nghiêm trọng, hoặc nếu các triệu chứng bệnh tủy xương (đã đề cập ở trên) đang can thiệp vào ruột và / hoặc chức năng bàng quang, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Cùng với giảm đau, sự thành công của việc điều trị đĩa thoái hóa được đo bằng khả năng hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của bạn - những thứ như có thể đi bộ, đứng, ngồi và nhấc đồ vật mà không đau, có thể tham gia vào đời sống xã hội với hạn chế tối thiểu , đi du lịch thoải mái và nhiều hơn nữa nói khối lượng như thế nào bạn đang quản lý và / hoặc chữa bệnh từ những thay đổi thoái hóa trong đĩa của bạn.
Viêm cột sống và hẹp cột sống
Sự thoái hóa đĩa thường dẫn đến viêm xương khớp ở các khớp nằm ở mặt sau của cột sống (các khớp xương khớp.) Cùng với phì đại và sự hình thành các spurs, tiếp xúc xương trên xương do các thay đổi trong liên kết cột sống do sự sụp đổ của đĩa có thể gây đau và viêm ở các khía cạnh. Sự phát triển xương bất thường (phì đại xương khớp) thay đổi hình dạng của đốt sống của bạn và có thể xâm lấn vào không gian và các lỗ trong và xung quanh cột sống. Khi điều này xảy ra, tủy sống và / hoặc rễ thần kinh cột sống có thể bị kích thích khi chúng tiếp xúc với các spurs.
Viêm xương khớp là một bệnh tiến triển, nhưng bạn có thể giúp làm chậm nó xuống bằng cách làm việc một cách nghiêm túc với bác sĩ và bác sĩ vật lý trị liệu của bạn. Các bài tập họ cung cấp cho bạn để làm ở nhà là đặc biệt quan trọng để quản lý tốc độ tiến triển. Nhiều khả năng, họ sẽ đề nghị phát triển linh hoạt, tăng cường cơ bắp và tập thể dục không tải hoặc ít tải, chẳng hạn như thủy sinh.
Nhưng khi căn bệnh xấu đi thì có thể dẫn đến chứng hẹp cột sống. Hẹp cột sống là một thu hẹp của các không gian thông qua đó dây thần kinh và dây đi du lịch, cụ thể là các kênh tủy sống và các intervertebral foramen. Hai loại hẹp ở cột sống là hẹp trung tâm và hẹp động mạch chủ.
Các triệu chứng cổ điển của hẹp cột sống là claudication neurogenic đó là đau trên đi bộ và đứng, mà có xu hướng được thuyên giảm khi bạn ngồi hoặc nằm xuống. Các triệu chứng khác bao gồm bệnh lý thần kinh hoặc đau và các triệu chứng thần kinh ảnh hưởng đến một cánh tay hoặc chân và dây chằng bị dày. Dây chằng cột sống dày đặc, đặc biệt là dây chằng dây chằng, có thể thêm vào yếu tố xâm lấn, do đó làm tăng thêm kích ứng cho rễ thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống.
Như với nhiều loại khác của điều kiện cột sống thoái hóa, giảm đau và tăng chức năng nói chung có thể đạt được với sự chăm sóc thận trọng. Bác sĩ có thể kê toa vật lý trị liệu và thuốc chống viêm. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, cô có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật để giải nén. Mục đích của phẫu thuật giải nén trở lại là mở rộng không gian lấn chiếm. Người ta nói rằng thủ tục này giúp mọi người đi xa hơn và đứng trong thời gian dài hơn với sự khó chịu tối thiểu. Nếu cột sống của bạn không ổn định, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể hợp nhất khu vực này. Điều này có thể liên quan đến việc lấy xương từ hông của bạn và đặt nó vào cột sống hoặc cấy ghép các mảnh kim loại như đinh vít và que.
Nguồn:
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Loạn xương sống và gãy xương cột sống-OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.
Viêm khớp. Bệnh đĩa thoái hóa. Viêm khớp. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
Colby, S., Ortman, J. Nhóm nghiên cứu bùng nổ trẻ em tại Hoa Kỳ: 2012 đến 2060. Tháng 5 năm 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf
Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD Lão hóa cột sống: Thách thức và kỹ thuật mới nổi. Trang web Contress of Neurological Surgeons. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf