Retrolisthesis là một chuyển động lạc hậu của một đốt sống cột sống liên quan đến đốt sống bên dưới nó. Trong lịch sử, retrolisthesis đã được xem là không có ý nghĩa lâm sàng. Nhưng khi các hoạt động nghiên cứu tiếp tục, các mối liên quan với đau đớn, chức năng giảm sút, và những thay đổi thoái hóa ở cột sống đang được thực hiện.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2003 được công bố trên tạp chí The Spine Journal phát hiện rằng phụ nữ Mỹ gốc Phi có nhiều hơn gấp 3 đến 3 lần so sánh trước (trượt xương sống phía trước) so với những người da trắng của họ.
Các anterolisthesis đã không ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng trở lại của họ. Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy rằng retrolisthesis (backebral vertippral slippage) ít phổ biến hơn nhiều trong cùng một cộng đồng này (4%) nhưng đã làm giảm sự tham gia của người tham gia hoạt động trở lại.
Một nghiên cứu được công bố trên số ra tháng 3 năm 2015 của Journal of the Neurosurgical Society của Hàn Quốc đã xác định retrolisthesis như một khoản bồi thường di chuyển một đốt sống ngược khi cột sống và xương chậu của bạn bị lệch quá xa trong mặt phẳng tiến / lùi. Các nhà nghiên cứu nói rằng một mức độ nhỏ của lordar lordosis và / hoặc một góc nghiêng nhỏ có thể thúc đẩy sự hình thành của một retrolisthesis.
Quay lại Phẫu thuật và Kiểm tra lại
Trong một nghiên cứu năm 2007 được công bố trên tạp chí Spine Journal, các nhà nghiên cứu đã đánh giá 125 bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ L5-S1. Mục tiêu của họ là tìm kiếm sự hiện diện của retrolisthesis. Họ phát hiện ra rằng gần 1/4 số bệnh nhân trong nghiên cứu này có sự trượt L5 của L5 trên S1.
Nếu bạn có retrolisthesis, những kết quả này không tự động có nghĩa là bạn sẽ có nhiều đau hơn một người không. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trước khi phẫu thuật cắt bỏ, các triệu chứng có kinh nghiệm của cả hai nhóm (ví dụ, có và không có retrolisthesis) là về bình đẳng.
Các nhà nghiên cứu cũng kiểm tra những thay đổi trong cấu trúc cột sống kèm theo các trường hợp retrolisthesis.
Nhìn chung, họ thấy rằng sự hiện diện của retrolisthesis không tương ứng với một tỷ lệ cao hơn của bệnh thoái hóa đĩa hoặc thoái hóa thay đổi trong vòng xương ở phía sau của đốt sống.
Retrolisthesis có thể xảy ra vì phẫu thuật. Một nghiên cứu khác, được công bố trên tạp chí Spine Journal năm 2013 đã phát hiện ra rằng 4 năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ, đau từ hồi phục hoặc tự thể hiện lần đầu tiên hoặc trở nên tồi tệ hơn. Điều này cũng đúng cho hoạt động thể chất.
Cũng giống như nghiên cứu của Dartmouth, kết quả của những bệnh nhân với retrolisthesis người trải qua phẫu thuật cắt bỏ được so sánh với những bệnh nhân không có nó. Tuy nhiên, lần này, kết cục bao gồm thời gian trong phẫu thuật, lượng máu mất, thời gian nằm viện hoặc cơ sở ngoại trú, biến chứng, cần phẫu thuật cột sống bổ sung và / hoặc thoát vị đĩa đệm tái phát.
Tuy nhiên, một nghiên cứu khác (được công bố trên số ra tháng 12 năm 2015 của Journal of Neurosurgery: Spine) cho thấy rằng phẫu thuật có thể không phù hợp cho những bệnh nhân có độ võng cao hơn 7,2% trong khi mở rộng (lưng cong). Lý do là việc tái thẩm trong những trường hợp này làm tăng nguy cơ bệnh nhân thoát vị đĩa đệm sau phẫu thuật. (Phẫu thuật được đề cập là cắt lớp song phương một phần, cùng với việc loại bỏ dây chằng hỗ trợ sau.)
Ai được Retrolisthesis?
Vì vậy, loại bệnh nhân được retrolisthesis? Nghiên cứu năm 2007 đã đề cập ở trên cho thấy sự hiện diện của retrolisthesis là nhất quán trên tất cả các loại bệnh nhân - cho dù họ già, trẻ, nam, nữ, người hút thuốc hay không, có học vấn hoặc ít hơn, và bất kể chủng tộc.
Điều đó nói rằng, những người có retrolisthesis được nhiều hơn apt để được nhận comp công nhân. Và tuổi tác là một yếu tố ở những người có những thay đổi endebral endplate và / hoặc bệnh thoái hóa đĩa (cả có và không có retrolisthesis). Điều này có thể là vì, nói chung, những thay đổi đó liên quan đến tuổi tác.
Và cuối cùng, những người tham gia nghiên cứu có những thay đổi về đốt sống có xu hướng là người hút thuốc và cũng có xu hướng không có bảo hiểm.
> Nguồn:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis như một cơ chế bồi thường trong thoái hóa cột sống thắt lưng. J Hàn Quốc Neurosurg Soc. Tháng 3 năm 2015. Truy cập tháng 2 năm 2016.
> Kang KK, Thần MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisthesis và thoát vị đĩa đệm thắt lưng: một đánh giá hậu phẫu của chức năng bệnh nhân. Spine J. 2013 Apr, 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 ngày 30 tháng 11.
> Moore RJ. Tấm đầu đốt sống: chúng ta biết gì? Eur Spine J. 2000 tháng 4, 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis và thoát vị đĩa đệm thắt lưng: một đánh giá trước phẫu thuật của chức năng bệnh nhân. Cột sống J. 2007 Jul-Aug, 7 (4): 406-13. Epub 2007 ngày 2 tháng 1.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Tái hoạt động trước phẫu thuật như là một yếu tố nguy cơ của thoát vị đĩa đệm sau nén. J Neurosurg Spine. Tháng 12 năm 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Liệt kê cột sống thắt lưng ở phụ nữ Mỹ gốc Phi lớn tuổi. Spine J. 2003 Jul-Aug, 3 (4): 255-61.