Chính xác điều trị chùm tia proton cho ung thư phổi là gì? Khi được sử dụng loại điều trị này, lợi ích và lợi thế liên quan đến các phương pháp điều trị khác là gì, và những tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
Liệu pháp Proton Beam là gì?
Hơn một nửa số người bị ung thư phổi có một số loại liệu pháp xạ trị như liệu pháp tia proton trong suốt cuộc hành trình của họ. Điều trị bức xạ thông thường hoạt động bằng cách cung cấp tia X năng lượng cao cho một khối u. Ngược lại, liệu pháp tia proton là một kỹ thuật mang năng lượng dưới dạng proton (các hạt tích điện dương) tới một vùng mô bị phá hủy.
Một máy gia tốc hạt được sử dụng để tăng năng lượng cần thiết để tạo ra các proton này. Do chi phí và không gian cần thiết cho một máy gia tốc hạt, chỉ một số ít các trung tâm ung thư cung cấp phương pháp điều trị này ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới.
Proton Beam Therapy hoạt động như thế nào?
Như đã nói ở trên, liệu pháp tia proton hoạt động bằng cách bắn phá một khối u với các hạt tích điện dương được gọi là proton. Các proton, lần lượt, gây thiệt hại cho vật liệu di truyền của các tế bào ung thư trong một khối u, dẫn đến cái chết của các tế bào ung thư.
Hình thức mới nhất của liệu pháp tia proton, được gọi là quét chùm bút chì, sử dụng chức năng quét điểm để gửi các dòng proton qua lại qua khối u.
Liệu pháp Proton Beam có khác biệt với liệu pháp xạ trị thông thường không?
Cả liệu pháp xạ trị thông thường và liệu pháp tia proton đều được bác sĩ ung thư bức xạ quy định và quản lý, chuyên gia ung thư tập trung vào việc điều trị ung thư bằng bức xạ.
Trái ngược với liệu pháp bức xạ thông thường, liệu pháp tia proton tập trung vào một vùng mô rất chính xác. Việc phân phối tập trung này không chỉ cho phép lượng bức xạ lớn hơn được sử dụng mà còn gây thiệt hại ít hơn cho các mô không ung thư gần đó. Thiệt hại cho các mô khỏe mạnh gần một khối u gây ra hầu hết các tác dụng phụ, bao gồm một số tác dụng phụ lâu dài như sự phát triển của ung thư thứ phát (ung thư gây ra bởi điều trị ung thư chính).
Một trong những lợi thế lớn nhất của liệu pháp tia proton là có thể sử dụng nó cho các khối u tiếp giáp với các cấu trúc quan trọng, có thể làm cho phẫu thuật trở nên khó khăn hoặc không thể. Liệu pháp tia proton cũng có thể được sử dụng cho những người có thể hưởng lợi từ liệu pháp xạ trị nhưng đã nhận được bức xạ thông thường.
Khi nào liệu pháp Proton Beam được sử dụng cho ung thư phổi?
Có một vài lý do khác nhau tại sao liệu pháp tia proton có thể được khuyến cáo cho những người bị ung thư phổi. Với ung thư phổi giai đoạn sớm , không thể điều trị bằng phẫu thuật ung thư phổi , liệu pháp tia proton có thể là một lựa chọn.
Một khối u phổi có thể không hoạt động do vị trí của ung thư gần các cấu trúc quan trọng, hoặc do điều kiện y tế mà làm cho phẫu thuật quá nguy hiểm. Trong tình huống này, một phương pháp điều trị thay thế được gọi là xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) cũng có thể được sử dụng. Cả hai thủ thuật này đều cung cấp lượng phóng xạ cao cho một vùng mô nhỏ và cục bộ. Cả liệu pháp tia proton và SBRT đều có thể được sử dụng với mục đích chữa bệnh.
Liệu pháp tia proton cũng có thể là một lựa chọn cho những người bị tái phát ung thư phổi nhưng đã có xạ trị.
Điều trị tia proton thường không được khuyến cáo cho những người bị ung thư phổi tiến triển , chẳng hạn như giai đoạn 3B và giai đoạn 4 khối u. Như với phẫu thuật, ung thư phổi tiến triển thường được điều trị tốt hơn với các liệu pháp khác như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, hoặc liệu pháp miễn dịch .
Tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra
Như với bất kỳ điều trị ung thư, tác dụng phụ có thể xảy ra. Nhiều tác dụng phụ tương tự như tác dụng phụ của liệu pháp xạ trị thông thường và bao gồm:
- Đỏ da (viêm da bức xạ.)
- Mệt mỏi.
- Viêm phổi do phóng xạ: Viêm phổi do phóng xạ đề cập đến tình trạng viêm phổi liên quan đến điều trị. Nó rất dễ điều trị (thường là với steroid) nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ ho, thay đổi trong hơi thở của bạn, hoặc khó thở để thử nghiệm có thể được thực hiện.
- Mất tóc vĩnh viễn trên ngực.
Tác dụng phụ lâu dài và biến chứng của liệu pháp tia proton không hoàn toàn rõ ràng vì việc điều trị tương đối mới so với các dạng xạ trị khác. Tác dụng phụ lâu dài của xạ trị vào ngực có thể bao gồm xơ hóa phổi (sẹo phổi bắt đầu như viêm phổi do bức xạ không được điều trị), ung thư thứ phát (ung thư gây ra bởi tổn thương vật liệu di truyền trong tế bào bình thường); bệnh tim (bao gồm bệnh van, bệnh động mạch vành, bệnh cơ tim và nhịp tim bất thường) khi bức xạ được đưa vào phía bên trái của ngực. Về lý thuyết, những tác dụng phụ này ít phổ biến hơn so với liệu pháp bức xạ thông thường do giảm tổn thương mô bình thường, nhưng vẫn còn quá sớm để biết chắc chắn.
Với liệu pháp bức xạ chung cho ung thư phổi, hút thuốc lá có thể làm cho việc điều trị kém hiệu quả hơn và làm tăng tác dụng phụ có thể xảy ra. Liệu pháp tia proton cũng có thể bị ảnh hưởng bởi việc hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy chắc chắn để tìm hiểu về lý do tại sao bỏ hút thuốc là rất quan trọng sau khi chẩn đoán ung thư .
Có Proton Beam Therapy - Chuẩn bị, Thời gian và Theo dõi
Liệu pháp tia proton được cung cấp hàng ngày vào các ngày trong tuần với tổng số khoảng 30 lượt truy cập. Số lượt truy cập có thể dài hơn hoặc ngắn hơn tùy thuộc vào bệnh ung thư cụ thể của bạn.
Trước khi điều trị tia proton được bắt đầu, bạn sẽ có một cuộc hẹn chuẩn bị với bác sĩ ung thư bức xạ của bạn. Các phép đo được thực hiện thông qua các lần quét như quét CT để xác định chính xác khu vực cần được chiếu xạ.
Bạn nên lập kế hoạch lên đến một giờ cho mỗi lần khám, mặc dù liệu pháp bức xạ chỉ mất một khoảng thời gian ngắn. Bạn sẽ được yêu cầu để trang điểm và sẽ được trang bị với một thiết bị cố định trên ngực của bạn cho mỗi lần truy cập. Thiết bị sẽ được thực hiện trong cuộc hẹn lập kế hoạch ban đầu của bạn.
Sau khi bạn đã hoàn thành tất cả các phương pháp điều trị của bạn, bạn sẽ theo dõi với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn. Một lần quét tiếp theo tại thời điểm đó sẽ được thực hiện để xem liệu liệu pháp proton có hoạt động tốt hay không. Việc quét cũng có thể được thực hiện trong khi bạn đang điều trị nếu bạn có triệu chứng xấu đi.
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ ung thư bức xạ của bạn
Để hiểu rõ nhất liệu pháp tia proton và quyết định xem liệu nó có phù hợp với bạn hay không, bạn nên có danh sách các câu hỏi khi tham khảo ý kiến bác sĩ ung thư bức xạ. Bao gồm các:
- Tại sao bạn đề xuất điều trị này?
- Có phương pháp điều trị thay thế nào có thể hiệu quả không?
- Chi phí điều trị là gì? Bảo hiểm sẽ chi trả cho việc điều trị của tôi hay tôi sẽ phải trả chi phí bỏ túi?
- Tôi cần bao nhiêu phương pháp điều trị? Tại sao?
- Nếu bạn phải đi khám chữa bệnh, hãy hỏi y tá chuyên khoa ung thư của bạn hoặc một chuyên gia khác tại trung tâm ung thư của bạn những lựa chọn chỗ ở nào có sẵn. Một số trung tâm ung thư, chẳng hạn như Bệnh viện Mayo ở Rochester, Minnesota, có chỗ ở với chi phí giảm hoặc thậm chí miễn phí.
- Những tác dụng phụ tôi có thể mong đợi là gì?
- Các bệnh nhân khác của bạn đã nói gì về phương pháp điều trị của họ?
- Có bao nhiêu người bạn đã điều trị bằng liệu pháp tia proton?
- Bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn điều trị sẽ được đề nghị tiếp theo nếu liệu pháp tia proton không hiệu quả.
Một từ từ
Liệu pháp tia proton là một phương pháp điều trị mới hơn có thể được sử dụng cho một số người bị ung thư phổi. Nó thường được sử dụng cho ung thư phổi giai đoạn đầu không phải tế bào nhỏ, có khả năng chữa được, nhưng ở một vị trí khó tiếp cận an toàn với phẫu thuật hoặc nếu một người có điều kiện y tế làm tăng nguy cơ phẫu thuật.
Tác dụng phụ phổ biến nhất là mệt mỏi, nhưng nó cảm thấy rằng các tác dụng phụ có lẽ sẽ dễ chịu hơn so với liệu pháp bức xạ thông thường, đặc biệt với các dạng mới hơn của liệu pháp tia proton như quét chùm bút chì.
Vì có một số khu vực hạn chế mà thủ tục này có thể được thực hiện, nó có thể khó khăn đối với một số người sống xa các trung tâm này, đặc biệt là khi điều trị cần thiết hàng ngày trong vài tuần.
Tại thời điểm hiện tại, có một số tranh cãi về lợi ích thực sự của liệu pháp tia proton với chi phí. Liệu pháp tia proton có thể tốn ít nhất gấp đôi so với liệu pháp bức xạ thông thường, và chi phí nhà ở, du lịch và thời gian nghỉ việc cho những người đi du lịch có thể cao. Hãy xem xét tất cả các khía cạnh của điều trị trước khi chọn một khía cạnh phù hợp với bạn.
> Nguồn:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Những tiến bộ trong kỹ thuật xạ trị và giao hàng cho ung thư phổi tế bào không nhỏ: Lợi ích của liệu pháp bức xạ cường độ điều chế, liệu pháp proton và bức xạ cơ thể lập thể. Nghiên cứu ung thư phổi . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R. và D. Grosshans. Proton Therapy- Hiện tại và Tương lai. Nhận xét phân phối thuốc nâng cao . 2017. 109: 26-44.