Tìm hiểu về các triệu chứng chung, vú và các triệu chứng di căn cụ thể
Các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể mà một người có thể bị ung thư vú di căn có thể thay đổi đáng kể từ người này sang người khác. Một số người sẽ có nhiều triệu chứng, trong khi những người khác có thể có rất ít triệu chứng hoặc không có gì cả; với bệnh ung thư được tìm thấy trên các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc chụp PET một mình.
Các triệu chứng cụ thể mà bạn trải qua cũng như mức độ nghiêm trọng cũng sẽ phụ thuộc vào vô số yếu tố, bao gồm cả nơi ung thư của bạn đã lan rộng , mức độ ung thư và sức khỏe tổng quát của bạn trước sự phát triển của ung thư vú di căn.
Khi bạn đọc về các triệu chứng có thể bạn có thể gặp phải, hãy nhớ rằng đa số mọi người không trải nghiệm tất cả những mối quan tâm này. Thay vào đó, chúng được liệt kê ở đây để giúp bạn xác định những gì bạn có thể cảm thấy và hiểu rõ hơn tại sao nó đang xảy ra. Chúng tôi cũng liệt kê một số triệu chứng có thể xảy ra do biến chứng của ung thư vú di căn.
Nhiều người trong số những dấu hiệu này là không phổ biến, nhưng được đề cập để bạn sẽ ở một vị trí tốt hơn để nhận ra một trường hợp khẩn cấp nên một xảy ra.
Triệu chứng chung
Có một số triệu chứng bạn có thể gặp phải với ung thư di căn thường thấy với ung thư di căn nói chung. Những triệu chứng này có thể liên quan đến những thay đổi trao đổi chất trong cơ thể và các yếu tố khác.
Mệt mỏi: Một số mức độ mệt mỏi được trải qua bởi đa số những người bị ung thư di căn. Bệnh ung thư mệt mỏi khác với mệt mỏi thông thường, và có thể xảy ra ngay cả khi bạn được nghỉ ngơi hoàn toàn và ngủ ngon.
Mặc dù triệu chứng này gần như phổ biến trong số những người sống chung với bệnh ung thư, vẫn rất quan trọng để nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ mệt mỏi mà bạn đang cảm thấy. Mệt mỏi, mặc dù không đe dọa đến tính mạng, là bực bội và được coi là một trong những triệu chứng khó chịu và khó chịu nhất.
Trong khi mệt mỏi không phải luôn luôn được điều trị, có một số nguyên nhân có thể đảo ngược của sự mệt mỏi mà bác sĩ của bạn sẽ muốn đánh giá.
Giảm cân không chủ ý: Mất hơn năm phần trăm trọng lượng cơ thể (khoảng 7½ pound trong một người 150 pound) trong khoảng thời gian từ sáu đến mười hai tháng được gọi là giảm cân không chủ ý hoặc giảm cân mà không cần cố gắng. Ngay cả khi bạn không thường xuyên cân nhắc chính mình, bạn có thể nhận thấy rằng quần áo của bạn phù hợp hơn một cách lỏng lẻo, hoặc rằng má của bạn xuất hiện nông hơn.
Có nhiều lý do để giảm cân với ung thư tiến triển. Một trong số đó là chứng ung thư , là hội chứng bao gồm sụt cân, lãng phí cơ và chán ăn. Nó có vẻ như bác sĩ của bạn nên biết nếu bạn đã giảm cân, nhưng điều quan trọng là phải theo dõi này là chính mình. Nhiều người bị ung thư vú di căn kết thúc khi thấy một số bác sĩ, và giảm cân, đặc biệt là nếu nó là tinh tế, có thể sẽ bị bỏ lỡ.
Ăn không ngon miệng: Ăn mất ngon là điều bình thường, và có thể là một triệu chứng rất khó giải quyết với bệnh ung thư di căn. Có nhiều nguyên nhân có thể gây chán ăn, bao gồm buồn nôn và nôn, tác dụng phụ của điều trị ung thư và di căn bụng.
Trầm cảm: Trong những năm gần đây chúng tôi đã biết rằng trầm cảm là rất phổ biến với ung thư di căn, và thực sự có thể là dấu hiệu đầu tiên của sự tái phát đối với một số người.
Có thể khó phân biệt giữa đau buồn bình thường và trầm cảm lâm sàng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cảm giác trầm cảm của bạn, ngay cả khi bạn tin rằng những cảm xúc này là bình thường trong hoàn cảnh của bạn.
Các triệu chứng của di căn
Nhiều lần các triệu chứng đầu tiên của ung thư vú di căn có liên quan đến các vùng của cơ thể mà ung thư vú lây lan, hoặc nơi nó tái phát. Các khu vực phổ biến nhất mà ung thư vú lây lan bao gồm xương, não, gan và phổi, mặc dù ung thư vú có thể lây lan đến gần như bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể. Nó là phổ biến cho những người bị ung thư vú di căn để phát triển di căn tại nhiều địa điểm.
Di căn xương: Các triệu chứng phổ biến nhất của di căn xương là đau tiến triển và đau ở khu vực nơi di căn đã xảy ra. Đôi khi mọi người không biết rằng họ có di căn xương cho đến khi họ bị gãy xương với chấn thương tối thiểu. Gãy xương xảy ra qua xương mà ung thư đã lan truyền được gọi là gãy xương bệnh lý.
Di căn gan: Di căn gan thường bị nghi ngờ khi xét nghiệm máu cho thấy nồng độ men gan cao. Khi ung thư vú lan sang gan, người phụ nữ (và nam giới) thường bị ngứa tổng quát, có thể bị căng thẳng. Vàng da (vàng da và lòng trắng mắt) có thể xảy ra, cũng như khó chịu ở bụng, buồn nôn và ói mửa.
Di căn phổi: di căn phổi từ ung thư vú có thể gây ra ho mãn tính và khó thở nhanh, thường xuất hiện lần đầu với hoạt động. Sự tích tụ chất lỏng giữa các màng lót phổi (tràn dịch màng phổi) cũng phổ biến và thường được báo trước bởi sự khó thở nhanh chóng tăng lên.
Di căn não: Ung thư vú lan đến não ít thường xuyên hơn xương, gan và phổi, nhưng có thể rất đáng sợ. Bạn có thể nhận thấy những cơn đau đầu ngày càng xấu đi, thay đổi thị giác, chóng mặt, thay đổi tính cách, hoặc thậm chí co giật. Di căn não xảy ra phổ biến hơn ở những người bị ung thư vú dương tính với HER2 .
Triệu chứng vú
Bạn có thể hoặc có thể không có triệu chứng vú liên quan đến ung thư của bạn, và điều này sẽ phụ thuộc vào việc ung thư của bạn là di căn khi lần đầu tiên được phát hiện ( ung thư vú "de novo" ) hoặc nếu tái phát sau khi điều trị ung thư vú trước đó.
Triệu chứng vú với ung thư vú di căn tái phát: Đối với phần lớn những người bị ung thư vú di căn, di căn biểu hiện sự tái phát của ung thư vú mà bạn đã từng mắc phải trong quá khứ. Điều gì, nếu có, các triệu chứng vú bạn sẽ phụ thuộc vào những gì đã dẫn bạn đến chẩn đoán của bạn, và các phương pháp được sử dụng để điều trị ung thư ban đầu của bạn.
Ví dụ, nếu bạn đã cắt bỏ vú, ung thư có thể tái phát trong gan mà không có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến thành ngực hoặc ngực của bạn.
Các triệu chứng vú với ung thư vú di căn chính: Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú di căn mà không có tiền sử ung thư vú (ung thư vú de novo), có nhiều triệu chứng có thể xảy ra.
Một số người nhìn thấy bác sĩ của họ với một khối u vú hoặc chụp quang tuyến vú bất thường, và được tìm thấy có di căn trong khi dàn dựng với một CT scan, quét xương, hoặc PET scan được thực hiện. Ngược lại, ung thư di căn đôi khi được tìm thấy khi sinh thiết của một vị trí, chẳng hạn như gan, cho thấy các tế bào ung thư vú. Việc tập luyện thêm sau đó thường sẽ tìm thấy khối u ban đầu ở vú. Một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư vú viêm, thường di căn tại thời điểm chẩn đoán ban đầu.
Tái phát so với lần sinh thứ hai: Nếu một khối u xuất hiện ở vú sau khi cắt bỏ khối u, lúc đầu có thể khó biết liệu đó có phải là tái phát ung thư nguyên phát hay ung thư thứ hai. Thử nghiệm phân tử của khối u có thể được sử dụng để tìm ra điều này.
Các triệu chứng của các biến chứng
Các triệu chứng liên quan đến ung thư vú di căn có thể bao gồm không chỉ do ung thư mà còn do các biến chứng do ung thư gây ra. Trong khi những triệu chứng này có vẻ đáng sợ, chúng không phải là tất cả những gì phổ biến. Chúng tôi liệt kê chúng ở đây vì chúng có thể cho thấy tình trạng khẩn cấp và việc điều trị sớm các trường hợp khẩn cấp là quan trọng cả về chất lượng cuộc sống và sự sống còn đối với những người bị ung thư vú di căn.
Nén cột sống: Khi ung thư lan đến cột sống thấp hơn, nó có thể dẫn đến việc nén đốt sống và các dây thần kinh xuất hiện giữa các đốt sống. Khi điều này xảy ra ở cột sống dưới, nó có thể nhanh chóng nén các dây thần kinh đi vào chân, ruột và bàng quang.
Trường hợp khẩn cấp này thường bao gồm các triệu chứng đau lưng dưới có hoặc không có bức xạ vào chân và mất kiểm soát ruột và bàng quang. Điều trị nhanh chóng là cần thiết để duy trì chức năng của các dây thần kinh.
Phình dịch màng phổi: Một tràn dịch màng phổi, thường được gọi là “sự tích tụ chất lỏng trên phổi”, là một biến chứng thường gặp đối với những người bị ung thư vú di căn. Khoảng cách giữa lớp lót của phổi (màng phổi) thường nhỏ, chỉ chứa 3-4 muỗng cà phê chất lỏng.
Với ung thư di căn, một lượng lớn chất lỏng (một lít hoặc nhiều hơn) có thể tích lũy trong không gian này, do đó, sẽ nén phổi. Các triệu chứng có thể bao gồm khó thở nhanh chóng tiến triển, và đau ngực (thường sắc) với cảm hứng. Điều trị (thảo luận sau) bao gồm việc chèn một cây kim để rút dịch.
Phẫu thuật màng ngoài tim: Cũng như chất dịch có thể tích tụ giữa các màng lót phổi, chất lỏng có thể tích tụ trong các mô lót tim (không gian màng ngoài tim), gây ra sự nén của tim. Các triệu chứng có thể bao gồm đau ngực (thường sắc hoặc đâm), khó thở, đánh trống ngực và cuối cùng, mất ý thức.
Tăng calci huyết: Sự phân hủy xương do di căn xương có thể dẫn đến tăng mức canxi trong máu. Tăng calci huyết này có thể dẫn đến sỏi thận, tổn thương thận khi đi tiểu, buồn nôn và ói mửa, và lẫn lộn, trong số các triệu chứng khác. Tình trạng này có thể điều trị được nhưng cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Giảm bạch cầu trung tính: Những người đang điều trị hóa trị thường dễ bị nhiễm trùng hơn, và những bệnh nhiễm trùng này thường khó điều trị. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt cao, ớn lạnh, lú lẫn, ho hoặc đau khi đi tiểu. Điều trị các bệnh nhiễm trùng hóa trị liên quan đã được cải thiện đáng kể trong quá khứ gần đây, nhưng đòi hỏi sự quan tâm y tế nhanh chóng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Điều quan trọng là bạn nói chuyện với bác sĩ ung bướu và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ và tất cả các triệu chứng bạn đang gặp phải. Một số triệu chứng này, chẳng hạn như đau, đang được điều trị ở những người bị ung thư di căn. Đây không phải là vì các bác sĩ không điều trị các triệu chứng, nhưng bởi vì họ đơn giản là không biết rằng một người đang đối phó với họ.
Với tất cả các cuộc nói chuyện về những người bị ung thư là “dũng cảm” hoặc “mạnh mẽ”, bạn có thể do dự chia sẻ các triệu chứng có thể khiến bạn xuất hiện “sợ hãi” hoặc “yếu”. mối quan tâm là một dấu hiệu của sức mạnh, không phải là điểm yếu. Có rất nhiều điều có thể được thực hiện để giảm bớt hầu hết các triệu chứng của ung thư vú di căn, nhưng cách duy nhất mà bác sĩ ung bướu của bạn có thể biết bạn đang cảm thấy là gì nếu bạn “dũng cảm” đủ để lên tiếng.
Ngoài ra, việc chia sẻ các triệu chứng của bạn, ngay cả khi chúng có vẻ ít hậu quả với bạn, có thể giúp bác sĩ ung thư của bạn nhận biết rõ hơn mức độ bệnh của bạn, dự đoán các biến chứng tiềm ẩn và đề xuất các phương pháp điều trị tốt nhất có thể cho bệnh của bạn.
> Nguồn:
> DeVita, Vincent., Et al. Ung thư: Nguyên tắc & Thực hành Ung thư. Ung thư vú. Wolters Kluwer, 2016.