Xác định các điều khoản khác nhau liên quan đến ung thư vú giai đoạn 4
Từ "di căn" được sử dụng theo nhiều cách khác nhau với ung thư vú , vì vậy hãy bắt đầu bằng cách khám phá một vài định nghĩa về các thuật ngữ bạn có thể gặp phải.
Xác định "Di căn"
Ung thư vú di căn cũng giống như ung thư vú giai đoạn 4 và được coi là giai đoạn ung thư vú tiên tiến nhất. Nó đề cập đến ung thư vú đã lan ra ngoài vú và các hạch bạch huyết gần đó đến các vùng khác của cơ thể như xương, gan, não, hoặc phổi (còn được gọi là di căn xa xôi).
Tuy nhiên, nếu bạn đã đọc qua bất kỳ báo cáo bệnh lý nào của bạn, ví dụ, đánh giá bằng văn bản về sinh thiết hạch bạch huyết bạn đã có, bạn có thể đã thấy từ “di căn.” Di căn đến các hạch bạch huyết - sự lây lan của ung thư sang bạch huyết các nút — không có nghĩa là bạn bị ung thư vú di căn. Thay vào đó, di căn hạch bạch huyết là quan trọng chủ yếu bởi vì chúng là một dấu hiệu cho thấy ung thư của bạn có khả năng lây lan hoặc trở nên di căn.
Ung thư có thể lây lan theo một vài cách - thông qua hệ thống bạch huyết hoặc qua dòng máu. Khi ung thư vú lan rộng và xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, chúng thường đến đầu tiên ở các hạch bạch huyết gần đó và có thể vẫn là ung thư vú giai đoạn đầu.
Lưu ý rằng khi ung thư vú lan truyền thì nó vẫn là ung thư vú. Nếu bạn lấy mẫu ung thư ở những vị trí này và nhìn vào nó dưới kính hiển vi, sự xuất hiện của các tế bào ung thư vú, không phải là tế bào xương, gan hoặc phổi.
Vì vậy, ví dụ, ung thư vú đã lan đến xương không được gọi là ung thư xương, mà đúng hơn là ung thư vú di căn đến xương.
Ung thư vú tiên tiến
Bác sĩ ung bướu của bạn có thể sử dụng thuật ngữ "ung thư vú tiến triển" khi nói về khối u của bạn, hoặc bạn có thể đọc thuật ngữ này khi biết về ung thư của bạn.
Ung thư vú giai đoạn nặng thường đề cập đến ung thư vú là giai đoạn 3B hoặc giai đoạn 4 (di căn).
Những khối u này hiện không thể chữa khỏi được, nhưng những loại ung thư này rất có thể điều trị được và các phương pháp điều trị có thể kéo dài tuổi thọ và làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư. Thời gian sống trung bình với ung thư vú di căn đang được cải thiện, và có một số người đã sống sót trong một thời gian dài sau khi chẩn đoán ung thư vú di căn.
Xâm lấn và không xâm lấn
Thuật ngữ ung thư vú xâm lấn là đáng sợ, nhưng giống như di căn đến các hạch bạch huyết, không có nghĩa là ung thư di căn. Thuật ngữ ung thư vú xâm lấn đề cập đến bất kỳ bệnh ung thư nào đã lan ra ngoài một khu vực được gọi là “tầng hầm”. Trên thực tế, giai đoạn duy nhất của ung thư vú không được coi là xâm lấn là ung thư biểu mô ở giai đoạn hay ung thư vú giai đoạn 0. Giai đoạn IA đến giai đoạn 4 ung thư vú đều được coi là ung thư vú xâm lấn.
Các loại chính
Có một số loại ung thư vú di căn, và trong những loại chung này, có rất nhiều sự khác biệt về phân tử giữa các loại ung thư khác nhau.
Ung thư vú lần đầu tiên được chia thành các loại chính:
- Ung thư vú di căn - Intraductal, hoặc ung thư vú ống là những người bắt đầu trong các tế bào biểu mô (tế bào lót) của ống dẫn sữa. Đây là dạng ung thư vú phổ biến nhất, chiếm bốn trong năm trường hợp. Có một số loại phụ của ung thư biểu mô tuyến vú bao gồm hình ống, tủy, nhú và nhầy trong số những người khác. Đây có thể thay đổi theo độ tuổi khởi phát điển hình, tính hung hăng và nhiều thứ khác.
- Ung thư vú Intralobular di căn - Intralobular, hoặc ung thư vú lobular phát sinh trong các tế bào biểu mô mà dòng các lobules của phổi sản xuất sữa. Đây là loại ung thư vú phổ biến thứ hai, chiếm khoảng 10% ung thư. Nó có xu hướng xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi hơn so với ung thư biểu mô tuyến, nhưng điều này cũng có thể thay đổi.
- Ung thư vú viêm di căn - Không giống như hầu hết các bệnh ung thư vú, ung thư vú viêm thường ở giai đoạn tiên tiến của bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Những loại ung thư này, chiếm khoảng 1 trong 100 ca ung thư vú, thường xuất hiện dưới dạng đỏ và sưng ở vú chứ không phải là một khối u riêng biệt.
- Bệnh Paget - Bệnh Paget chiếm khoảng năm phần trăm bệnh ung thư vú và phát sinh trong các ống dẫn của núm vú. Những bệnh ung thư này thường bắt đầu với một phát ban đỏ, có vảy trên núm vú và thường liên quan đến ung thư xâm lấn tiềm ẩn sâu hơn ở vú.
- Các loại ung thư vú không phổ biến - Có một số loại ung thư khác nhau có thể phát sinh ở vú như khối u phyllodes, sacôm và nhiều loại ung thư khác.
De Novo Cancer
Ung thư vú De novo đề cập đến ung thư vú di căn tại thời điểm chẩn đoán ban đầu và chiếm 5 đến 10% ung thư vú di căn.
Đôi khi, di căn được chẩn đoán khi các xét nghiệm như quét PET được thực hiện trong quá trình dàn dựng ung thư vú. Ít phổ biến hơn, các địa điểm di căn được tìm thấy trước tiên, trước khi chẩn đoán ung thư vú. Ví dụ, một người có thể bị gãy xương, và trên tia X, di căn có thể được tìm thấy trong xương bên dưới gãy xương. Sau đó, ung thư vú có thể được tìm thấy như là một phần của việc tập luyện để xác định vị trí của căn bệnh ung thư ban đầu.
Ung thư tái phát
Hầu hết thời gian (90 đến 95 phần trăm thời gian) ung thư vú di căn biểu hiện sự tái phát của một bệnh ung thư vú trước đó.
Một tái phát sau một bệnh ung thư vú chính có thể xảy ra hàng tháng, năm, hoặc thậm chí nhiều thập kỷ sau khối u ban đầu. Thời gian tái phát có thể cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn một số thông tin quan trọng về ung thư của bạn. Ví dụ, các khối u tái diễn trong vòng ba năm sau khi ung thư ban đầu có xu hướng tích cực hơn các khối u tái diễn sau này, mặc dù một lần nữa, điều này không phải luôn luôn như vậy.
Chúng tôi không chắc chắn làm thế nào các tế bào ung thư có thể "ẩn" hoặc tại sao chúng lại xuất hiện. Một giả thuyết cho rằng có một hệ thống phân cấp giữa các tế bào ung thư, với các tế bào gốc ung thư có khả năng chống lại các phương pháp điều trị chúng ta sử dụng trong giai đoạn sớm của ung thư vú. Vì một số lý do, các tế bào ung thư này tồn tại trong các phương pháp điều trị mà chúng ta sử dụng và nằm im, chờ đợi để bắt đầu phát triển trở lại vào một thời điểm nào đó sau đó.
Chúng ta biết rằng ung thư vú là thụ thể estrogen dương tính có nhiều khả năng tái diễn trong năm năm đầu tiên sau khi điều trị hơn so với những người có thụ thể estrogen âm tính.
Đôi khi rất khó để biết liệu tái phát có phải là sự tái diễn thực sự hay không. Người ta nghĩ rằng ung thư tái phát trong ba tháng đầu sau khi điều trị không phải là sự tái phát thực sự mà là sự tiến triển của bệnh ung thư ban đầu.
Các phương pháp điều trị ung thư vú di căn thường tương tự như ung thư vú tái phát hoặc ung thư vú, nhưng có một số khác biệt. Một khối u di căn tại thời điểm chẩn đoán có thể tích cực hơn, nhưng điều này không phải luôn luôn như vậy. Một số loại ung thư vú, chẳng hạn như ung thư vú viêm, có nhiều khả năng được tìm thấy khi họ đã di căn.
Một từ từ
Điều quan trọng là phải hiểu rằng ngay cả khi hai bệnh ung thư là cả hai loại ung thư vú tuyến vú với cùng một loại phụ, vẫn có thể có một số khác biệt. Mỗi ung thư vú là duy nhất. Trong thực tế, nhiều phương pháp điều trị ung thư mới hơn giải quyết một số khác biệt phân tử duy nhất giữa ung thư vú.
Một trong những lý do rất hữu ích để hiểu được mọi ung thư khác nhau như thế nào - bởi vì nếu nó chưa xảy ra - có thể bạn sẽ bắt đầu nghe về những người khác đã phải đối mặt với một loại ung thư vú “tương tự”. Bạn bè và thành viên gia đình có ý nghĩa tốt có thể chia sẻ những câu chuyện về cách một người mà họ biết với cùng loại ung thư như bạn đã làm với điều trị. Những câu chuyện này có thể được theo sau bởi những gợi ý rõ ràng hơn về cách điều trị ung thư của bạn.
Ngay cả khi em gái của người anh em họ của người anh em họ hàng xóm của bạn có cùng một loại ung thư vú như bạn làm với tình trạng thụ thể estrogen tương tự, điều này không có nghĩa là ung thư của bạn là như nhau hoặc sẽ đáp ứng với cùng một điều trị.
Mỗi người đều khác nhau và mọi bệnh ung thư đều khác nhau. Số liệu thống kê có thể cung cấp cho chúng tôi một số thông tin, nhưng nhiều số liệu thống kê này đã được thu thập trước khi các phương pháp điều trị mới hơn cho ung thư vú di căn đã có sẵn. Đôi khi, bạn có thể cần phải nhắc nhở bạn bè rằng bạn đang theo đuổi cách điều trị mà bạn cảm thấy thích hợp với bạn một mình. Giai đoạn.
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Dữ kiện về ung thư và số liệu năm 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- and-figures-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Ung thư: Nguyên tắc & Thực hành Ung thư. Ung thư vú. Wolters Kluwer, 2016.