Co-Occurrence của bệnh tự miễn dịch
Nhiều hội chứng tự miễn dịch, theo định nghĩa, là sự kết hợp của ít nhất ba bệnh tự miễn dịch trong cùng một người. Khoảng 25% những người bị bệnh tự miễn có khuynh hướng hoặc có khả năng phát triển các bệnh tự miễn khác. Những người có nhiều hội chứng tự miễn thường có ít nhất một tình trạng da liễu, thường là bạch biến hoặc rụng tóc .
Sự xuất hiện của 5 bệnh tự miễn được coi là cực kỳ hiếm.
Phân loại của nhiều hội chứng tự miễn
Một chương trình phân loại được phát triển cho những người có hai bệnh tự miễn dịch dựa trên sự phổ biến của một số tình trạng nhất định xảy ra cùng nhau. Lược đồ phân loại, phân tách nhiều hội chứng tự miễn thành ba loại, rất hữu ích để phát hiện một tình trạng mới khi các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên. Nó giúp xác định nơi điều kiện thứ ba có khả năng "phù hợp nhất".
- Loại 1 Nhiều hội chứng tự miễn - nhược cơ , thymoma, polymyositis , viêm cơ tim tế bào khổng lồ
- Loại 2 Nhiều hội chứng tự miễn - Hội chứng Sjogren , viêm khớp dạng thấp , xơ gan mật tiên phát, xơ cứng bì , bệnh tuyến giáp tự miễn
- Loại 3 Hội chứng tự miễn dịch - bệnh tuyến giáp tự miễn dịch, bệnh nhược cơ và / hoặc thymoma, hội chứng Sjogren, thiếu máu ác tính, xuất huyết huyết khối vô căn, bệnh Addison, đái tháo đường type 1, bạch biến, thiếu máu tan máu tự miễn, lupus ban đỏ hệ thống , viêm da herpetiformis
Nguyên nhân của nhiều hội chứng tự miễn dịch
Cơ chế cơ bản dẫn đến nhiều hội chứng tự miễn dịch chưa được hiểu đầy đủ. Điều đó nói rằng, các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng các yếu tố gây nên môi trường và tính nhạy cảm di truyền có liên quan. Nó cũng được biết rằng một số tự kháng thể có mặt trong một số điều kiện nhất định và nhiều hệ thống cơ quan có thể bị ảnh hưởng.
Bởi vì nhiều điều kiện tự miễn dịch có thể xảy ra trong cùng một người, hoặc trong một gia đình, một cơ chế miễn dịch liên quan đến tự miễn dịch có liên quan.
Kết quả từ một phân tích tổng hợp được công bố trên tạp chí Nature Medicine (2015) cho thấy trong 10 bệnh tự miễn có khởi phát ở tuổi thơ, có 22 tín hiệu gen được chia sẻ bởi hai hoặc nhiều bệnh và 19 bệnh được chia sẻ bởi ít nhất ba bệnh tự miễn. Nhiều tín hiệu gen được phát hiện là trên các con đường liên quan đến sự kích hoạt tế bào, sự tăng sinh tế bào và các hệ thống báo hiệu đóng một vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch và đặc biệt là các quá trình tự miễn dịch. 10 bệnh tự miễn là bệnh tiểu đường loại 1 , bệnh celiac , viêm khớp vô căn vị thành niên , bệnh suy giảm miễn dịch phổ biến, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, bệnh vẩy nến , viêm tuyến giáp tự miễn và viêm cột sống dính khớp .
Các nghiên cứu liên kết trên toàn bộ bộ gen đã tìm thấy hàng trăm gen nhạy cảm trong số các bệnh tự miễn mà chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn. Trong khi xác định các gen giúp chúng ta hiểu nguyên nhân của nhiều hội chứng tự miễn dịch, nó cũng có thể dẫn đến nhiều mục tiêu điều trị hơn.
Trong khi một số kết hợp của các hiệp hội di truyền và các yếu tố gây ra môi trường là suy nghĩ hiện tại, các nhà nghiên cứu đã đưa ra các khả năng khác.
Nó đã được gợi ý rằng khi thuốc điều hòa miễn dịch được giới thiệu để điều trị một bệnh tự miễn dịch, những thay đổi đối với hệ thống miễn dịch có thể xảy ra mà thiết lập trong chuyển động sự phát triển của một bệnh tự miễn dịch.
Hai hoặc nhiều bệnh tự miễn dịch trong bệnh thấp khớp
Sự xuất hiện của hai hay nhiều bệnh tự miễn không được coi là không phổ biến. Nó thường được nhìn thấy với lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, hội chứng Sjogren, viêm mạch , và polymyositis.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng viêm khớp dạng thấp và viêm tuyến giáp tự miễn là một trong những bệnh tự miễn phổ biến nhất được tìm thấy trong dân số nói chung.
Theo Healio Rheumatology, nếu ai đó có một trong hai điều kiện, nguy cơ phát triển bệnh nhân khác là cao gấp 1,5 lần so với những người không có bệnh nào.
Điều thú vị là, có một mối quan hệ nghịch đảo giữa viêm khớp dạng thấp và bệnh đa xơ cứng , có nghĩa là nếu bạn có một trong hai điều kiện, sẽ làm giảm tính nhạy cảm để phát triển khác. Trong khi chúng ta chắc chắn có thể gọi đây là một quan sát tò mò, các biến thể di truyền có thể đưa ra lý do cho nó.
Điều đáng nói là các bệnh tự miễn thường phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Sự khác biệt giới tính thêm một lớp biến chứng cho các nhà nghiên cứu cố gắng xác định nguy cơ phát triển một tình trạng tự miễn dịch thứ hai hoặc nhiều hội chứng tự miễn dịch. Nguy cơ giống nhau đối với nam và nữ? Rất nhiều vẫn chưa được học.
Một từ từ
Đối với những người có một tình trạng tự miễn dịch, phải có sự cảnh giác liên tục để phát triển các tình trạng tự miễn dịch khác. Người ta biết rằng nhiều bệnh tự miễn xảy ra với tần suất tăng lên ở những người có ít nhất một tình trạng tự miễn dịch. Luôn luôn thảo luận về những thay đổi mà bạn quan sát trong tình trạng của bạn với bác sĩ. Chẩn đoán sớm và điều trị có lợi cho bạn.
> Nguồn:
> Anaya JM và cộng sự. Nhiều hội chứng tự miễn dịch. Tiêu chí chẩn đoán trong bệnh tự miễn dịch. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et al. Nhiều hội chứng tự miễn dịch. Maedica (Buchar). Tháng 4 năm 2010.
> Li YR et al. Phân tích tổng hợp kiến trúc di truyền chia sẻ trên 10 bệnh tự miễn dịch ở trẻ em. Y học thiên nhiên 2015.
> Ở phía trước của nhiều rối loạn tự miễn dịch. Healio Rheumatology. Tháng 8 năm 2016.