Một rối loạn thần kinh cơ tự miễn
Myasthenia gravis là chứng rối loạn thần kinh cơ tự miễn. Thông thường, hệ miễn dịch của cơ thể tạo ra kháng thể để tấn công vi trùng xâm nhập vào cơ thể. "Tự miễn dịch" có nghĩa là hệ miễn dịch của một người bị trục trặc và nó tạo ra các kháng thể tấn công các tế bào của chính người đó. Trong bệnh nhược cơ, các kháng thể can thiệp vào việc truyền tín hiệu thần kinh đến các cơ.
Nói cách khác, các cơ không nhận tín hiệu từ các dây thần kinh để di chuyển.
Ai có nguy cơ?
Myasthenia gravis không được thừa hưởng, và nó không lây nhiễm. Nó không phải là rõ ràng tại sao mọi người phát triển các rối loạn, mặc dù một số nhà nghiên cứu tin rằng nó có thể là từ một vấn đề di truyền. Tại Hoa Kỳ, khoảng 14 trong số 100.000 người phát triển chứng nhược cơ, mặc dù các nhà nghiên cứu tin rằng con số này có thể cao hơn vì chứng rối loạn thường không được chẩn đoán chính xác. Đối với phụ nữ, rối loạn thường bắt đầu ở độ tuổi 20 và 30; cho nam giới, thường là sau 50 tuổi.
Triệu chứng
Thông thường, một người sẽ có yếu cơ cụ thể và không mệt mỏi hoặc mệt mỏi. Các cơ thường bị ảnh hưởng nhất là:
- Giọt mí mắt (triệu chứng đầu tiên ở 2/3 số bệnh nhân)
- Miệng yếu, dẫn đến khó nhai, nuốt hoặc nói (triệu chứng đầu tiên ở 1/6 bệnh nhân)
- Điểm yếu của bàn tay hoặc chân (ít phổ biến hơn như triệu chứng đầu tiên)
Một đầu mối là điểm yếu thay đổi trong ngày, thường nhẹ khi người thức dậy nhưng trở nên tồi tệ hơn trong ngày, đặc biệt là nếu người đó đang sử dụng các cơ bắp bị ảnh hưởng rất nhiều. Điểm yếu này khác với, ví dụ, sự mệt mỏi mà ai đó có thể cảm thấy ở chân sau khi đứng hoặc làm việc cả ngày.
"Điểm yếu" có nghĩa là không thể di chuyển, hoặc chỉ hầu như không thể di chuyển, một cơ cụ thể.
Các yếu tố khác làm cho cơ yếu hơn là cảm xúc khó chịu, bị bệnh (đặc biệt là nhiễm trùng đường hô hấp do virus), các vấn đề về tuyến giáp , tăng nhiệt độ cơ thể, kinh nguyệt và mang thai.
Chẩn đoán
Nếu một người có các triệu chứng cho thấy anh ta có thể bị bệnh nhược cơ, có những xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận nó. Xét nghiệm cụ thể nhất là kiểm tra máu cho sự hiện diện của các kháng thể bất thường bằng cách sử dụng xét nghiệm kháng thể thụ thể acetylcholine. Sự hiện diện của các kháng thể khẳng định chẩn đoán.
Một thử nghiệm đáng tin cậy khác là thử nghiệm clorua edrophonium (thử nghiệm Tensilon). Hóa chất này được tiêm vào tĩnh mạch, và nếu sức mạnh cơ bắp cải thiện sau khi nó được đưa ra, nó là hỗ trợ mạnh mẽ cho chẩn đoán. Tuy nhiên, đôi khi một hoặc cả hai xét nghiệm này là âm tính hoặc không rõ ràng ở người có vẻ như bị bệnh nhược cơ.
Điều trị
Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh nhược cơ bao gồm:
- Các loại thuốc như Mestinon (pyridostigmine bromide) và Prostigmin (neostigmine bromide)
- Thuốc corticosteroid như prednisone
- Thuốc ức chế hệ miễn dịch, như Imuran (azathioprine) và cyclosporin
- Loại bỏ tuyến ức (thymectomy), tuyến chính trong hệ thống miễn dịch
- Trao đổi huyết tương (plasmapheresis), trong đó huyết tương của người có chứa các kháng thể bất thường được lấy ra và huyết tương tươi được đưa trở lại
Triển vọng dài hạn
Những người mắc bệnh nhược cơ có thể trong hầu hết các trường hợp sẽ dẫn đến cuộc sống đầy đủ. Đôi khi sự suy yếu cơ bắp giải quyết đến mức không phải là một vấn đề (được gọi là thuyên giảm tự phát). Đối với một số người, điểm yếu chỉ ở mí mắt. Đối với những người khác, điểm yếu tiến tới một điểm và ở mức đó. Hiếm khi, và thường trong hai năm đầu của rối loạn, điểm yếu có thể kéo dài đến các cơ kiểm soát hơi thở, và người đó sẽ phải nhập viện.
Không có cách chữa bệnh nhược cơ, nhưng cách điều trị thường có hiệu quả trong việc giảm thiểu các vấn đề của nó.
Các nhà nghiên cứu đang tìm cách chữa trị chứng rối loạn đang tập trung vào việc điều chỉnh vấn đề trong hệ miễn dịch tạo ra các kháng thể bất thường. Các nhà nghiên cứu cũng đang kiểm tra toàn bộ chuỗi các sự kiện trong cơ thể xảy ra với việc giải phóng các kháng thể, để xem liệu chúng có thể làm gián đoạn quá trình trên đường đi và ngăn chặn các kháng thể gây ra các vấn đề hay không.
Nguồn:
> "Myasthenia Gravis là gì?" Về Myasthenia Gravis. Ngày 15 tháng 2 năm 2007. Myasthenia Gravis Foundation of America.