Lumbar Discectomy và Fusion

Một số bác sĩ thường xuyên đưa ra một phản ứng tổng hợp cột sống cho bệnh nhân cắt bỏ âm đạo của họ. Nhưng nó luôn luôn cần thiết?

Nói chung, bạn sẽ không tự động được đưa ra một phản ứng tổng hợp cột sống khi bạn đã phẫu thuật cho đĩa đệm thoát vị. Lý do là cho đến nay, ít nhất, nghiên cứu không hỗ trợ lợi ích cho bạn như một bệnh nhân của một discectomy với nhiệt hạch. Do các kết quả nghiên cứu xung đột, các chuyên gia cho rằng chi phí và tiềm năng cho các vấn đề liên quan đến sức khỏe không đáng giá, vì vậy họ không khuyến nghị sử dụng nó cho các bác sĩ phẫu thuật làm theo hướng dẫn của họ.

Như với bất cứ điều gì trong cuộc sống, có những trường hợp ngoại lệ, tất nhiên. Nếu bạn được tìm thấy có khuyết tật cột sống cùng với đĩa đệm thoát vị của bạn, nghiên cứu cho thấy rằng phản ứng tổng hợp có thể có giá trị. Nhưng thực tế là, hầu hết mọi người đi vào phẫu thuật cho một đĩa đệm thoát vị không có bất ổn cột sống. Chỉ có khoảng 5% bệnh nhân, theo Resnick, et. al trong Nguyên tắc 2005 của họ được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật thần kinh: Cột sống .

Các tình huống phổ biến hơn để thêm vào một phản ứng tổng hợp cột sống để cắt bỏ bao gồm là một vận động viên và / hoặc lao động thủ công nặng với đau lưng mãn tính và bệnh lý thần kinh (đau chân và các triệu chứng thần kinh).

Nếu đây không phải là phẫu thuật đĩa đầu tiên của bạn, thì phản ứng tổng hợp có thể hữu ích ở đây. Nghiên cứu so sánh tái hoạt động (có phẫu thuật redone đầu tiên) có và không có phản ứng tổng hợp cho thấy cả hai đều hữu ích trong việc giảm đau và cải thiện chức năng. Nhưng thời gian duy nhất một phản ứng tổng hợp được đề nghị dứt khoát với giải phẫu cắt bỏ là khi phẫu thuật thứ hai đang được thực hiện trong cùng khu vực vì vấn đề đĩa của bạn đã trở lại, cùng với biến dạng liên quan, sự bất ổn và / hoặc sự hiện diện của đau lưng mãn tính .

Thay thế đĩa nhân tạo

Trong việc thay thế đĩa nhân tạo của Mỹ là một thủ tục tương đối mới (tính đến năm 2016) nhằm giảm đau và phục hồi chuyển động giữa các đốt sống bị ảnh hưởng bằng cách thay thế một đĩa đệm bị hư hỏng bằng một bộ phận giả. Người ta cho rằng sự kết hợp cột sống, kết quả là bất động tại khu vực thủ tục được thực hiện, được kết hợp với những thay đổi thoái hóa sau đó xảy ra trong các phân đoạn cột sống ở trên và dưới.

Một sự thay thế đĩa về mặt lý thuyết có thể tránh sự thoái hóa này.

Mặc dù nghiên cứu tiếp tục tích lũy, không phải tất cả các câu hỏi về thay thế đĩa đã được trả lời. Ví dụ, các nhà khoa học vẫn không biết liệu nó có thực sự giúp bạn tránh được sự thoái hóa hoặc bệnh của phân đoạn liền kề hay không (ASD). Trong thực tế, một số chuyên gia không tin rằng ASD là do sự hợp nhất cột sống ở tất cả. Cũng giống như vậy, phản ứng tổng hợp cột sống được coi là một thủ tục "tiêu chuẩn vàng"; nó vẫn là thủ tục của sự lựa chọn trong nhiều loại phẫu thuật cột sống, và chắc chắn khi một thay thế đĩa là một thay thế.

Nguồn:

Resnick, D., Choudhri, T., Hàng ngày, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Hướng dẫn cho việc thực hiện các thủ tục tổng hợp cho bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng. Phần 8: phản ứng tổng hợp thắt lưng cho thoát vị đĩa đệm và bệnh lý thần kinh. J Neurosurg: Cột sống 2: 673–678, 2005.

Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Hướng dẫn cập nhật cho hiệu suất của các thủ tục tổng hợp cho bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng. Phần 8: phản ứng tổng hợp thắt lưng cho thoát vị đĩa đệm và bệnh lý thần kinh. J Neurosurg Spine. Tháng 7 năm 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585