Thay thế đĩa cổ tử cung
Quyết định, quyết định. Bác sĩ của bạn nói rằng bạn cần phẫu thuật cổ vì bạn đã bị đau và / hoặc chân và kim xuống một cánh tay, chưa kể đến các triệu chứng khác liên quan đến bệnh lý thần kinh cổ tử cung. Cô ấy nói với bạn rằng phẫu thuật phổ biến nhất cho tình trạng này là giải nén cổ tử cung trước với phản ứng tổng hợp (ACDF.)
Trong thực tế, ACDF là một tiêu chuẩn phẫu thuật dài hạn - và phẫu thuật cổ thường được thực hiện nhất.
Related: Tìm hiểu về ACDF
Nhưng sau đó các doc thông báo cho bạn rằng bởi vì ACDF liên quan đến sự hợp nhất của (một hoặc nhiều) các khớp xương sống, bạn sẽ từ bỏ khả năng di chuyển cổ của bạn tại địa điểm phẫu thuật - hoàn toàn. Không chỉ vậy, cô ấy nói với bạn, nhưng một lần nữa, vì sự hợp nhất, bạn có nguy cơ phát triển sự thoái hóa phân đoạn liền kề.
Tiếp theo, hoặc bác sĩ của bạn đề cập đến nó hoặc bạn tìm ra bằng cách nghiên cứu thêm rằng một thủ tục gọi là thay thế toàn bộ đĩa đã giúp một số người, đặc biệt là ở châu Âu.
Nhưng những gì, chính xác là một thay thế toàn bộ đĩa?
Thay thế toàn bộ đĩa là một kỹ thuật tương đối mới sử dụng phương pháp tiếp cận trước - có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật cắt vào phía trước cổ của bạn chứ không phải ở phía sau - để thay thế đĩa ốm yếu của bạn bằng đĩa nhân tạo. Nó được sử dụng để giải quyết bệnh lý thần kinh cổ tử cung và / hoặc đau gây ra. Nó cũng được sử dụng trong các ca phẫu thuật sửa đổi.
Liên quan: Spurs Spurs là gì?
Thay thế toàn bộ đĩa cũng đi theo một vài tên khác. Chúng bao gồm: thay thế đĩa nhân tạo, đĩa khớp, tổng khớp đĩa, và đĩa cổ tử cung khớp hoặc thay thế đĩa cổ tử cung khi thủ thuật được thực hiện ở cổ. Khi nó được thực hiện thấp trở lại, nó được gọi là thay thế đĩa thắt lưng khớp hoặc thay thế đĩa thắt lưng.
FYI, arthroplasty là một tên khác để thay khớp hoặc tái thiết. Từ viết tắt để thay thế đĩa bao gồm TDR (thay thế toàn bộ đĩa) và TDA (thay thế toàn bộ đĩa).
Một lợi ích lớn của việc thay thế đĩa cổ tử cung, theo Caridi, Pumberger, Matthais, và Hughes (trong bài báo năm 2011 của họ có tựa đề “Bệnh lý thần kinh cổ tử cung: Đánh giá” được công bố trên tạp chí Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt ) chiều cao giữa hai xương sống liền kề, đồng thời giữ khả năng di chuyển của khớp.
Là một thủ tục mới tại Hoa Kỳ (nó được thiết lập nhiều hơn ở châu Âu,) bạn có thể tự hỏi liệu TDA có hoạt động hay không, và những gì lên và xuống.
Một số nghiên cứu, cũng như ít nhất một hiệp hội y tế cụ thể cột sống có thể cung cấp cho ánh sáng màu xanh lá cây để thay thế đĩa cổ tử cung. Ví dụ, Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ nói rằng trong ngắn hạn, đối với bệnh lý thần kinh cổ tử cung thoái hóa đơn, ACDF và tổng khớp đĩa có thể là phương pháp điều trị tương đương.
Liên quan: Discectomy
Rao, et. al. tìm thấy thay thế đĩa cổ tử cung để vượt trội hơn ACDF theo nhiều cách. Phân tích 2015 của họ đã được công bố trong Archives of Surgatory Trauma Surgery và được gọi là “mổ cổ tử cung so với mổ cổ tử cung trước và kết hợp để điều trị bệnh đĩa cổ tử cung có triệu chứng: phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng”, liệt kê những điều sau:
- Thành công tốt hơn với việc cải thiện các triệu chứng thần kinh.
- Bảo quản chuyển động nhiều hơn ở cấp độ vận hành.
- Ít báo cáo vấn đề hoặc biến chứng liên quan đến thủ tục.
- Ít cần phẫu thuật sửa đổi.
Nhưng ngay cả với những kết quả đầy hứa hẹn này, các tác giả nói rằng, những lợi ích khác vẫn chưa được chứng minh, bao gồm mất máu trong khi phẫu thuật, thời gian bạn sẽ ở trong bệnh viện và cải thiện chức năng.
Ren, và cộng sự, trong nghiên cứu năm 2014 của họ, “Kết quả trung và dài hạn sau phẫu thuật cắt cổ tử cung so với phẫu thuật cắt bỏ trước và phản ứng tổng hợp: tổng quan hệ thống và phân tích meta các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng”. Spine Journal cũng tìm thấy một tỷ lệ thấp hơn của phẫu thuật sửa đổi cho việc thay thế toàn bộ đĩa, so với ACDF.
Các tác giả cũng nói rằng thay thế đĩa có thể dẫn đến phục hồi chức năng tốt hơn trong trung và dài hạn.
Nhưng không giống như Rao, et. al. (từ trên cao), Ren và các nhà nghiên cứu của ông khẳng định rằng quá ít nghiên cứu đã được thực hiện để xác định xem yêu cầu thay thế đĩa cổ tử cung có thể giúp tránh ASD là đúng hay không.
Tài nguyên ngoài lĩnh vực nghiên cứu y học
Tại Mỹ, thay thế đĩa cổ tử cung hiện đang được thực hiện chỉ trong một trường hợp phẫu thuật cổ mảnh nhỏ. Bởi vì điều này, có thể có vài bác sĩ phẫu thuật cột sống đã mài dũa kỹ năng đến mức mà bệnh nhân của họ có thể thành thật đưa ra những đánh giá rave.
Lời trên đường (internet) là mọi người sẵn sàng đi du lịch để tìm một bác sĩ mà họ cảm thấy thoải mái. Thực tế, nhiều người đến châu Âu - đặc biệt là Tây Ban Nha và Đức để hoàn thành thủ tục.
Nhiều câu hỏi về an toàn và kết quả vẫn chưa được trả lời. Tuy nhiên, có một diễn đàn thảo luận “nước làm mát” được gọi là Hỗ trợ ADR, bắt đầu bởi một người đàn ông đã phẫu thuật TDR thành công. Những người trong diễn đàn đó đưa ra câu trả lời thẳng, rằng, trong khi không được chứng minh bằng nghiên cứu, được lấy trực tiếp từ kinh nghiệm và câu chuyện của bệnh nhân thay thế đĩa.
Nguồn:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Bệnh lý thần kinh cổ tử cung: Đánh giá. Bệnh viện Phẫu thuật đặc biệt. Tháng 9 năm 2011. Truy cập tháng 1 năm 2016.
North American Spine Society. Chẩn đoán và điều trị bệnh lý thần kinh cổ tử cung do rối loạn thoái hóa. North American Spine Society. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Kết quả trung và dài hạn sau phẫu thuật khớp cổ tử cung so với phẫu thuật cắt bỏ trước và phản ứng tổng hợp: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Eur Spine J. 2014, 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 ngày 11 tháng 2.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Cổ tử cung đĩa khớp xương so với trước mổ cổ tử cung và hợp nhất để điều trị các bệnh viêm cổ tử cung có triệu chứng: một phân tích meta các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 tháng 1, 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 ngày 5 tháng 12.