Thử nghiệm mồ hôi đã được thử nghiệm để chẩn đoán xơ nang (CF) từ năm 1959. Các phương pháp mới hơn, như xét nghiệm di truyền , đã được phát triển nhưng trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm mồ hôi vẫn là thử nghiệm dẫn đến chẩn đoán CF. Một số lý do để thử nghiệm mồ hôi là:
- Một em bé đã được xét nghiệm sơ sinh dương tính với CF
- Một người ở mọi lứa tuổi đều có triệu chứng của CF
Điều gì xảy ra trong khi thử nghiệm mồ hôi
Kiểm tra mồ hôi thường được thực hiện trên cẳng tay, nhưng có thể được thực hiện trên đùi của trẻ sơ sinh và trẻ em có cánh tay nhỏ.
- Bước đầu tiên - Kích thích mồ hôi: Kỹ thuật viên sẽ đặt hai điện cực có chứa một loại thuốc gây mồ hôi gọi là pilocarpine trên da. Một dòng điện nhỏ được truyền qua các điện cực để giúp pilocarpin kích thích mồ hôi. Dòng điện không đau, nhưng có thể cảm thấy một cảm giác ngứa ran nhẹ.
- Bước thứ hai - Thu thập mồ hôi: Sau khoảng 10 phút, kỹ thuật viên dừng dòng điện và loại bỏ các điện cực. Da bị lau khô và một mảnh giấy lọc được phủ bằng nhựa, đôi khi được gọi là "miếng vá mồ hôi" được đặt trên trang web để thu thập mồ hôi. Khi thu đủ lượng mồ hôi, thường khoảng 30 đến 45 phút, giấy thấm mồ hôi được lấy ra và gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Những gì thử nghiệm mồ hôi tìm
Những người bị xơ nang có hàm lượng muối cao, được gọi là natri clorua, trong mồ hôi của họ.
Xét nghiệm mồ hôi đo lượng natri và clorua trong mồ hôi, nhưng lượng clorua là yếu tố quyết định kết quả của xét nghiệm.
Dãy Chloride ở trẻ sơ sinh
- ít hơn 30 = bình thường
- 30 - 59 = đường biên giới
- 60 hoặc lớn hơn = dương cho CF
Dãy Chloride ở trẻ em và người lớn
- ít hơn 40 = bình thường
- 40 - 59 = đường biên giới
- 60 hoặc lớn hơn = dương tính với CF ở trẻ em, nhưng vẫn có thể bình thường đối với người lớn. Nếu một người trưởng thành có kết quả gần 60 mmol / lít, có thể thực hiện xét nghiệm di truyền để xác nhận chẩn đoán.
Làm thế nào chính xác thử nghiệm mồ hôi là
Xét nghiệm mồ hôi là chính xác 98%, nhưng một số yếu tố có thể khiến kết quả không chính xác hoặc không thuyết phục.
- Sai dương tính: Một số rối loạn hiếm gặp cũng có thể tạo ra nồng độ clorua cao trong mồ hôi, nhưng những rối loạn này có các triệu chứng khác nhau hơn xơ nang. Nếu xét nghiệm mồ hôi cho kết quả dương tính ở người có triệu chứng không điển hình đối với CF, cần thực hiện thêm xét nghiệm để xác định chẩn đoán.
- Sai âm: Đôi khi, một người bị xơ nang sẽ có một mức độ clorua bình thường trong mồ hôi của mình. Nếu điều này xảy ra, nó thường là do không đủ mồ hôi được cung cấp trong mẫu, hoặc mồ hôi đã được pha loãng.
Phủ định sai thường được xem nhiều nhất
- Trẻ sơ sinh dưới 2 tuần tuổi hoặc cân nặng dưới 7 kg có thể không có đủ mồ hôi.
- Những người bị sưng mô do tắc dịch, được gọi là phù nề, có mồ hôi có thể bị pha loãng với dịch mô.
Nguồn
Mishra, A., Greaves, R., và Massie, J. “Sự liên quan của kiểm tra mồ hôi đối với việc chẩn đoán xơ nang trong kỷ nguyên gen”. 2005. Clin Biochem Khải huyền 26 (4): 135–153. Ngày 20 tháng 7 năm 2008.