4 thói quen điều trị HIV

Làm thế nào một số lựa chọn lối sống có thể mất bạn 15 năm

1 -

Nghèo thuốc kém: Mất 10 năm

Nó đã được xác định rõ rằng chẩn đoán sớm và điều trị HIV có thể làm tăng tuổi thọ . Trên thực tế, nghiên cứu từ nghiên cứu thuần tập AIDS đa trung tâm đã kết luận rằng một người bắt đầu điều trị kháng virus (ART) với số lượng CD4 trên 350 tế bào / µL có thể có tuổi thọ bằng hoặc thậm chí lớn hơn so với người không nhiễm cá nhân. Ở Mỹ, điều đó có nghĩa là tuổi thọ trung bình của đàn ông khoảng 76 tuổi và 81 tuổi đối với nữ.

Điều trớ trêu hôm nay là, trong khi ART liên quan đến những lợi ích sâu sắc trong những năm tháng, thói quen và quyết định hàng ngày mà chúng ta đưa ra có thể lấy lại nhiều - nếu không phải tất cả - những lợi ích đó. Sau đây là 4 thói quen có thể làm giảm tuổi thọ của bạn bằng 15 năm cũng như các bước bạn có thể thực hiện để đảo ngược những tổn thất đó nếu bạn bị nhiễm HIV.

Thiếu một liều thuốc thường xuyên của bạn chỉ là con người. Làm như vậy thường là một vấn đề khác hoàn toàn, tác động không chỉ đến hiệu quả của thuốc mà là quá trình bệnh của bạn.

Trong khi các liệu pháp kháng retrovirus ngày nay đơn giản hơn bao giờ hết - với ít viên hơn, ít tác dụng phụ hơn, và lịch dùng thuốc dễ dàng hơn - chỉ có 60% những liệu pháp điều trị có thể duy trì mức tuân thủ cần thiết để ức chế hoàn toàn virus. Do không duy trì được tải lượng virus không phát hiện được , bệnh nhân có nhiều khả năng bị thất bại điều trị hơn khi họ ngày càng kháng thuốc HIV. Kết quả là, các lựa chọn điều trị có giá trị bị mất, thường là mãi mãi.

Thất bại điều trị thường gắn liền với sự tuân thủ thuốc kém , ngay cả trong số những người có hoạt động virus cực thấp. Nghiên cứu từ Đại học McGill ở Montreal đã gợi ý rằng những bệnh nhân có VL "gần như phát hiện được" (tức là từ 50 đến 199 bản sao / mL) có nguy cơ thất bại điều trị cao hơn 400% so với những người bị ức chế virus đầy đủ và bền vững.

Vào năm 2015, nghiên cứu Cohort HIV (CHIC) của Anh đã xem xét tác động của sự ức chế virus lên tuổi thọ của một người và kết luận rằng một người đàn ông 35 tuổi không thể đạt được tải lượng virus không phát hiện được trong khi điều trị ARV có thể mất 10 tuổi thọ trung bình, ngay cả khi số lượng CD4 trên 350 tế bào / µL.

2 -

Tiêm chích ma túy: Mất 11 năm

Tiêm chích ma túy không chỉ liên quan đến nguy cơ nhiễm HIV và viêm gan C nhiều hơn , nó còn có thể làm tăng khả năng tử vong do nhiễm trùng liên quan đến AIDS, ngay cả trong số những người có khả năng ức chế virus.

Một nghiên cứu từ Trung tâm xuất sắc về HIV / AIDS tại Vancouver đã kiểm tra tỷ lệ tuổi thọ ở 2.637 người tiêm chích ma túy dương tính (IDUs) trên 20 tuổi, thu thập thời gian và nguyên nhân tử vong của 200 người đã tử vong trong thời gian bảy năm. Trong khi quá liều và tự sát chiếm 19% số ca tử vong, HIV và nhiễm trùng liên quan chiếm đa số, tương quan với sự mất mát chỉ hơn 11 năm của cuộc sống bất kể tình trạng điều trị.

Một nghiên cứu tương tự từ Trung tâm Y tế Tufts-New England cũng đã xem xét 656 người TCMT trong thời gian 5 năm và kết luận rằng phần lớn người chết trong số những người dùng HIV dương tính (66%) là do HIV hoặc nhiễm trùng liên quan. một phần ba có liên quan trực tiếp đến lạm dụng hoặc bạo lực.

3 -

Hút thuốc: Mất 12 năm

Hút thuốc , như một yếu tố độc lập, được coi là có ảnh hưởng lớn nhất đến bệnh tật và tử vong ở người nhiễm HIV so với bất kỳ bệnh nào khác liên quan đến HIV hoặc không liên quan đến HIV. Điều làm cho điều này càng trở nên đau buồn hơn là người nhiễm HIV có nguy cơ hút thuốc cao gấp hai lần so với những người không nhiễm và có xu hướng phát triển các bệnh liên quan đến hút thuốc từ 10 đến 15 năm trước đó.

Một nghiên cứu năm 2013 từ Bệnh viện Đại học Copenhagen đã báo cáo rằng hút thuốc lá, trong và của chính nó, làm giảm tuổi thọ trung bình 12 năm ở những người bị HIV - tăng gấp đôi nguy cơ bệnh tim cấp tính, tăng gấp đôi nguy cơ tử vong do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) ), và làm tăng nguy cơ ung thư phổi lên tới 1400 phần trăm so với dân số nói chung.

Ngược lại, cai thuốc lá ở những người nhiễm HIV có liên quan đến việc giảm 65% nguy cơ mắc bệnh tim sau 3 năm và giảm 50% nguy cơ ung thư phổi sau một năm.

4 -

Trì hoãn điều trị HIV: Mất 15 năm

Sự trì hoãn và tránh là hai thói quen mà một người bị nhiễm HIV không thể đủ khả năng để thưởng thức, đặc biệt là khi điều trị HIV. Bằng cách trì hoãn điều trị trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ, bạn cho phép virus không cần thiết làm cạn kiệt hệ thống miễn dịch của bạn trong khi gửi cơ thể của bạn đến nhiều năm viêm có thể dẫn đến sự phát triển sớm của các bệnh liên quan đến lão hóa .

Các nhà nghiên cứu từ CHIC Study của Anh kết luận rằng một người trì hoãn điều trị cho đến khi số lượng CD4 của họ giảm xuống dưới 350 tế bào / µL có thể mong đợi sống 15 năm ít hơn một người bắt đầu trên 350 tế bào / µL. Mặt khác, bắt đầu điều trị tại thời điểm chẩn đoán , bất kể số lượng CD4, không chỉ làm tăng khả năng sống bình thường mà còn giảm nguy cơ nhiễm HIV và không liên quan đến HIV tới 53%.

> Nguồn:

> Nhóm nghiên cứu INSIGHT START. "Bắt đầu điều trị ARV trong nhiễm HIV không triệu chứng sớm". Tạp chí Y học New England. Ngày 20 tháng 7 năm 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Thất bại về virus học sau khi gặp viremia cấp thấp liên tục trong một nhóm bệnh nhân HIV dương tính: kết quả từ 12 năm quan sát." Bệnh truyền nhiễm lâm sàng. Tháng 11 năm 2013; 57 (10): 1489-96

> Có thể, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Tôi mpact về tuổi thọ của HIV-1 dương tính cá nhân của số lượng tế bào CD4 + và đáp ứng tải lượng virus để điều trị kháng virus." AIDS. Ngày 15 tháng 5 năm 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Tỷ lệ tử vong do hút thuốc ở những người nhiễm HIV-1: một nghiên cứu đoàn hệ trên toàn quốc." Bệnh truyền nhiễm lâm sàng. Tháng 3 năm 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Ung thư phổi trong nghiên cứu đoàn hệ HIV Thụy Sĩ: vai trò của hút thuốc, suy giảm miễn dịch và nhiễm trùng phổi." Tạp chí Ung thư Anh. 12 tháng 1 năm 2012; 106 (3): 447-452.