Kết quả của hai năm học thử thách chung niềm tin
Hầu hết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người sợ hoặc không thể tiết lộ tình trạng HIV của họ có nguy cơ bị cô lập và trầm cảm hơn. Điều này, đến lượt nó, có thể làm cho nó khó khăn hơn để duy trì mức độ tuân thủ cần thiết của ma túy để giữ cho vi rút hoàn toàn bị đàn áp, đặc biệt nếu các loại thuốc HIV phải được thực hiện trong bí mật.
Do đó, ý thức chung sẽ quyết định rằng những người không tiết lộ tình trạng HIV của họ sẽ có nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao hơn những người làm.
Trong những năm gần đây, các nhà khoa học đã bắt đầu thử nghiệm giả định đó và đã đi đến một số kết luận đáng ngạc nhiên.
Mức giá không tiết lộ
Một nghiên cứu kéo dài hai năm, được thực hiện bởi các nhóm ARV có trụ sở tại London, nghiên cứu về nguy cơ lây truyền qua đường tình dục và thái độ, đã tuyển dụng 3.258 người đàn ông và phụ nữ HIV dương tính ở 8 phòng khám ở Anh. với nam giới (MSM) , nam giới khác giới, tất cả đều được theo dõi từ năm 2009 đến năm 2011.
Những người tham gia được khảo sát để xác định liệu họ có tiết lộ tình trạng của họ với "không ai", "một số" hay "hầu hết hoặc tất cả" của mạng xã hội của họ. Tiết lộ cho các đối tác tình dục bình thường không được bao gồm.
Nhìn chung, MSM được phát hiện có nhiều khả năng tiết lộ tình trạng HIV của họ chỉ với 5% không tiết lộ cho bất cứ ai. Ngược lại, 16% phụ nữ khác giới và 17% nam giới khác giới không tiết lộ.
Sự khác biệt phần lớn là do nhận thức rằng "hình phạt xã hội" cho tiết lộ trong cộng đồng MSM đã ít hơn nhiều so với các nhóm khác.
Tất cả đã nói, các nhà nghiên cứu đã có thể xác định các mẫu tiết lộ sau đây:
| Tiết lộ cho | Những người đàn ông có Quan hệ tình dục với nam giới (MSM) | Khác giới Đàn bà | Khác giới Đàn ông |
| Không ai | 5% | 16% | 17% |
| Không gia đình | 40% | 33% | 39% |
| Không có bạn bè | 14% | 43% | 56% |
| Không có đồng nghiệp | 54% | 84% | 84% |
| Một số gia đình | 32% | 44% | 47% |
| Một số người bạn | 56% | 38% | 50% |
| Một số đồng nghiệp | 39% | 13% | 14% |
| Hầu hết hoặc Tất cả Gia đình | 27% | 20% | 17% |
| Hầu hết hoặc tất cả bạn bè | 30% | số 8% | 17% |
| Hầu hết hoặc tất cả các đồng nghiệp | 6% | 3% | 2% |
Không ngạc nhiên, không tiết lộ cho người phối ngẫu hoặc bạn tình ổn định là cao nhất trong số những phụ nữ khác giới (13%), tiếp theo là nam giới khác giới (10,9%) và MSM (4,9%).
Nữ bị tước quyền, nguy cơ bạo lực, chênh lệch kinh tế, và sự mất cân bằng giới tính khác chỉ là một trong những lý do tại sao gần một trong bảy phụ nữ không được tiết lộ.
Không tiết lộ và kết quả sức khỏe
Sau khi thiết lập tình trạng tiết lộ của mỗi người tham gia, các nhà nghiên cứu thừa nhận những thứ như tuổi tác, chủng tộc, tôn giáo, tình trạng điều trị, hỗ trợ xã hội và tình trạng sức khỏe của cá nhân tại thời điểm chẩn đoán.
Những điều này sau đó được so sánh với tình trạng điều trị và sức khỏe của người tham gia vào cuối thời gian dùng thử hai năm, bao gồm:
- Mức độ tuân thủ thuốc
- Mức độ ức chế virus (được đo bằng tải lượng virus )
- Trầm cảm và lo âu
Những điều mà các nhà điều tra nhận thấy là không tiết lộ, trong chính bản thân nó hoàn toàn không ảnh hưởng đến bất kỳ vấn đề nào và những cá nhân chọn không tiết lộ không có nguy cơ bị bệnh kém hơn những người đã làm.
Những gì họ đã tìm thấy là sức khỏe kém có liên quan đến các yếu tố khác bao gồm tuổi già, dân tộc da đen , chẩn đoán HIV gần đây và không được điều trị HIV.
Trong số MSM, có liên kết với tôn giáo cũng liên quan đến sức khỏe kém hơn.
Một từ từ
Mặc dù kết quả có thể gợi ý rằng việc tiết lộ HIV không quan trọng - bạn có thể làm tốt dù bạn tiết lộ tình trạng của mình hay không - nhiều người cho rằng nghiên cứu không tính đến tác động bí mật, cách ly và cảm giác xấu hổ về sức khỏe của một người trong thời gian dài.
Ngày nay, với các phương pháp điều trị được cải thiện mang lại "sự tha thứ" lớn hơn cho việc điều trị mất đi, trọng tâm đã chuyển từ quản lý HIV như là một kỷ luật riêng rẽ sang một trong đó HIV được quản lý như một phần của sức khỏe tổng quát của một người.
Và, đó là những vấn đề như cô lập và thiếu sự hỗ trợ xã hội. Là các yếu tố độc lập, cả hai đều liên quan đến tỷ lệ cao hơn của sự thuyên giảm chăm sóc sức khỏe cũng như tăng nguy cơ tử vong do tất cả các nguyên nhân. Nói một cách đơn giản, sự cô lập xã hội không cải thiện bất kỳ bệnh tật, HIV hay cách khác.
Điểm mấu chốt là điều này: những người bị nhiễm HIV có nhiều khả năng ngày nay sẽ chết vì một căn bệnh không liên quan đến HIV hơn là một căn bệnh liên quan đến HIV. Hơn nữa, nhiều người trong số những căn bệnh này (như ung thư và bệnh tim ) có xu hướng xảy ra 10 đến 15 năm sớm hơn so với dân số nói chung.
Mặc dù không tiết lộ HIV có thể không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng kiểm soát vi-rút của bạn, tác động của nó đối với sức khỏe tổng thể và sức khỏe của bạn có thể gây hại nhiều hơn.
> Nguồn:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. et al. "Không tiết lộ huyết thanh HIV và các hiệp hội có yếu tố tâm lý, không tuân thủ ART, và ức chế tải lượng virus ở những người sống chung với HIV ở Anh". AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.