Làm thế nào hiệu quả là các Trail Làm thử nghiệm trong việc xác định chứng mất trí?
The Trail Making Test (TMT) là một công cụ đánh giá đôi khi được sử dụng để sàng lọc chứng mất trí bằng cách đánh giá nhận thức — khả năng suy nghĩ, lý trí và ghi nhớ. TMT có hai phần được gọi là Phần Thử nghiệm Đường mòn A và Phần Thử nghiệm Đường mòn B. TMT là một thử nghiệm theo thời gian và mục tiêu là hoàn thành các bài kiểm tra một cách chính xác và nhanh nhất có thể.
Các bộ phận của thử nghiệm
Phần A
Phần TMT Phần A bao gồm 25 vòng tròn trên một mảnh giấy với các số 1-25 được viết ngẫu nhiên trong các vòng tròn. Nhiệm vụ của người kiểm tra là bắt đầu với số một và vẽ một đường từ vòng tròn đó đến vòng tròn với số thứ hai trong vòng tròn với ba trong đó, vv Người tiếp tục kết nối các vòng tròn theo thứ tự số cho đến khi chúng đạt tới số 25.
Phần B
TMT Part B bao gồm 24 vòng tròn trên một mảnh giấy, nhưng thay vì tất cả các vòng tròn chứa số, một nửa các vòng tròn có các số 1-12 trong chúng và nửa kia (12) chứa các chữ cái AL. Người tham gia thử nghiệm có nhiệm vụ khó khăn hơn là vẽ một đường thẳng từ vòng tròn này đến vòng tròn tiếp theo theo thứ tự tăng dần; tuy nhiên, anh ta phải thay thế các vòng tròn bằng các con số trong chúng (1-13) với các vòng tròn có chữ cái trong chúng (AL). Nói cách khác, anh ta là để kết nối các vòng tròn theo thứ tự như thế này: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E và vân vân.
Kiểm tra quản trị
Để quản lý thử nghiệm, hãy cho người thử kiểm tra tờ giấy với các vòng tròn trên đó, giải thích các hướng dẫn và sau đó trình bày trên trang mẫu cách hoàn thành Phần A. Sau đó, yêu cầu người đó bắt đầu kiểm tra và sắp xếp chúng. Lặp lại các hướng dẫn cho Phần B, một lần nữa minh họa trên trang mẫu làm thế nào để hoàn thành chính xác Phần B.
Nếu người đó không thể hoàn thành bài kiểm tra sau năm phút, bạn có thể ngừng kiểm tra.
Lỗi Taker Kiểm tra
Khi quản lý kiểm tra TMT, nếu một lỗi được thực hiện, quản trị viên nên nói cho người đó ngay lập tức và di chuyển bút chì trở lại vòng tròn chính xác cuối cùng.
Ghi điểm
Thử nghiệm làm đường mòn được tính điểm mất bao lâu để hoàn thành bài kiểm tra. Nếu một người mắc lỗi trong bài kiểm tra, sẽ không có thay đổi về điểm số ngoài thời gian mà nó làm cho thời gian hoàn thành của họ dài hơn kể từ khi người đó phải quay trở lại vòng tròn trước đó, do đó kéo dài thời gian của họ.
Điểm chấp nhận được
Theo các hướng dẫn quản trị TMT, điểm trung bình cho TMT Phần A là 29 giây và điểm số thiếu hụt lớn hơn 78 giây.
Đối với phần TMT Phần B, điểm trung bình là 75 giây và điểm số thiếu hụt lớn hơn 273 giây.
Kết quả của TMT được tìm thấy bị ảnh hưởng đáng kể theo độ tuổi; khi mọi người già đi, họ cần thời gian lâu hơn để hoàn thành TMT. Bao nhiêu năm giáo dục người đó chỉ nhận được một chút ảnh hưởng đến kết quả.
Hiệu quả của sàng lọc
TMT đo lường sự chú ý, khả năng kiểm tra trực quan và tốc độ xử lý, và là một thước đo tốt về chức năng nhận thức tổng thể.
Phần A là thước đo tốt về trí nhớ. Phần B nói chung khá nhạy cảm với chức năng điều hành vì thử nghiệm đòi hỏi nhiều khả năng để hoàn thành nó. TMT Part B cũng được đề xuất như là một công cụ hữu ích để đánh giá liệu người thân bị sa sút trí tuệ có thể lái xe an toàn vì nó đòi hỏi khả năng thị giác , hoạt động của động cơ và các quá trình nhận thức.
Các đường mòn Oral Làm Test
Các Trail Làm thử nghiệm cũng có thể được quản lý bằng miệng. Thay vì cho người đó một mẩu giấy và bút, bạn có thể yêu cầu người đó đếm từ 1 đến 25 (Phần A). Đối với Phần B, người được yêu cầu bằng lời nói số và chữ cái, xen kẽ giữa các số và chữ cái như sau: 1-A-2-B-3-C, v.v.
Phiên bản uống của TMT có thể là công cụ nhanh để đánh giá nhận thức khi người đó không thể thực hiện bài kiểm tra bằng văn bản hoặc trong các tình huống như bệnh viện nơi bệnh tật và mệt mỏi có thể ảnh hưởng đến kết quả bằng văn bản.
Ưu và nhược điểm
Ưu điểm
Nó miễn phí để sử dụng, trong khi các thử nghiệm khác đòi hỏi phải trả một chi phí mỗi khi chúng được quản lý.
Tóm tắt, chỉ mất khoảng năm phút để quản lý.
Phần B đã được chứng minh là một biện pháp tốt về chức năng điều hành. Các xét nghiệm chỉ đo lường khả năng nhớ hoặc tìm kiếm từ có thể bỏ sót chức năng điều hành bị suy yếu và do đó không phát hiện một số loại chứng mất trí .
Nhược điểm
Tuổi già hơn thường ảnh hưởng đến hiệu suất, ngay cả khi không có bất kỳ suy giảm nhận thức nào, nhưng điều này không được tính đến trong điểm số.
Một số nghiên cứu phát hiện ra rằng TMT sẽ loại trừ một số lượng đáng kể các trình điều khiển có khả năng nếu nó chỉ dựa vào để đánh giá khả năng lái xe, trong khi các nghiên cứu khác cho thấy nó bị mất các khuyết tật khác gây nguy hiểm cho người lái hoặc những người xung quanh.
Một từ
Thử nghiệm làm đường mòn A và B có thể là một công cụ hữu ích trong việc đánh giá nhận thức. Cũng như bất kỳ xét nghiệm nhận thức nào khác, điều quan trọng cần nhớ là TMT là xét nghiệm tầm soát và thường không nên được sử dụng riêng biệt để phát hiện chứng mất trí.
Nguồn:
Lưu trữ của Neuropsychology lâm sàng. 19 (2004) 203–214. Thử nghiệm đường mòn A và B: Dữ liệu chuẩn hóa được phân tầng theo độ tuổi và giáo dục. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Thần kinh nhận thức và hành vi. Xác nhận lâm sàng của thử nghiệm làm đường mòn đường uống. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Viện an toàn giao thông quốc lộ. Hướng dẫn của bác sĩ để đánh giá và tư vấn trình điều khiển cũ hơn. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Tiện ích lâm sàng của bài kiểm tra làm đường mòn như là một yếu tố dự đoán hiệu suất lái xe ở người lớn tuổi. Tạp chí của Hội Nhi khoa Hoa Kỳ. 2015, 63 (11): 2358–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Tiểu bang Alaska. Cục quản lý. >> Bộ phận Kiểm tra Đường mòn (TMT) A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .