Lymphoma là tên gọi chung cho nhiều loại ung thư có liên quan phát sinh từ các tế bào lympho. Hai loại ung thư hạch chính là u lympho Hodgkin (HL) và u lympho không Hodgkin (NHL) .
U lympho tế bào thần kinh (MCL) là một trong nhiều loại phụ khác nhau của NHL . Cụ thể hơn, nó là u lympho không Hodgkin phát sinh từ B-lymphocytes.
Thống kê MCL
- Nó tương đối hiếm - ở Mỹ, khoảng 6% u lympho không Hodgkin là MCL.
- Nó có xu hướng ảnh hưởng đến đàn ông nhiều hơn phụ nữ.
- Nó có xu hướng ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi, với tuổi trung bình lúc chẩn đoán vào giữa những năm 60.
Triệu chứng
- Các triệu chứng tương tự như của nhiều loại NHL khác , trong đó triệu chứng phổ biến nhất là một hoặc nhiều hạch bạch huyết sưng không đau .
- Các triệu chứng chung như đổ mồ hôi ban đêm, sốt và giảm cân không chủ ý cũng có thể xảy ra.
- MCL có thể lan đến ruột, và nếu điều này xảy ra, nó có thể gây ra các triệu chứng như tiêu chảy và đau bụng.
Dàn dựng và đánh giá
MCL trông giống như một u lympho cấp thấp dưới kính hiển vi, theo CancerResearchUK, và u lympho cấp thấp có các tế bào trông giống nhiều tế bào bình thường hơn; tuy nhiên, MCL có thể hoạt động giống như ung thư hạch cấp cao hơn, phát triển nhanh chóng. Các tế bào lympho có thể được phổ biến rộng rãi tại thời điểm chẩn đoán - trong các hạch bạch huyết , tủy xương và lá lách.
Điều trị và kết quả
Hóa trị kết hợp với các thuốc khác được sử dụng để điều trị MCL.
Một số kết hợp hóa trị cộng với rituximab (Rituxan) được sử dụng. Bortezomib (Velcade) có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân có bệnh tái phát và đã được chấp thuận cho bệnh nhân không được điều trị trong một liệu pháp phối hợp. Ibrutinib (Imbruvica) được chấp thuận cho bệnh nhân bị tái phát MCL .
Chữa bệnh là không phổ biến trừ khi được chẩn đoán sớm . Mục đích của điều trị là để giữ cho bệnh kiểm soát càng lâu càng tốt.
Tuy nhiên, MCL là chủ đề của nhiều thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra để nghiên cứu những cải tiến tiềm năng trong điều trị.
Tại sao nó được gọi là tế bào bạch huyết tế bào thần kinh?
Khi bạn nghe thấy từ áo choàng, có lẽ bạn nghĩ về cái gờ đó phía trên lò sưởi nơi hình ảnh gia đình và tchotchkes có xu hướng được giữ. Các 'lớp áo' trong tế bào lympho tế bào lớp phủ vẽ trên một định nghĩa khác nhau - một đề cập đến một chiếc áo choàng hoặc khăn choàng; nó cũng có thể là một động từ, để áo choàng hoặc phong bì - như trong "sương mù nặng mantled dốc rừng."
'Lớp phủ' trong u lympho tế bào lớp phủ ban đầu được gọi là vị trí của tế bào khi được cho là chủ yếu liên quan đến bệnh ác tính. U lympho tế bào thần kinh có liên quan với vùng vỏ của các hạch bạch huyết - các tế bào bao quanh và bao bọc một cái gì đó gọi là trung tâm mầm, và tất cả điều này được giải thích chi tiết hơn trong phần tiếp theo.
Thuật ngữ u lympho tế bào lớp phủ được đặt ra trong thập niên 1990 để chỉ một tập hợp các u lympho cụ thể với sự sắp xếp di truyền, và ngày nay người ta cho rằng chỉ có một tập hợp các u lympho tế bào lớp phủ có một lớp “ung thư” rộng lớn. MCL thực sự có thể có nhiều sự xuất hiện khác nhau dưới kính hiển vi, nhưng sự tham gia của vùng lớp vỏ nang giải thích nguồn gốc của tên.
Follicle và Mantle
Hình ảnh được hiển thị ở trên cùng của bài viết này là một mặt cắt ngang, hoặc một lát cắt xuyên qua toàn bộ hạch bạch huyết, như được thấy bằng kính hiển vi ánh sáng ở độ phóng đại công suất thấp. Miếng này đã được nhuộm màu và đặt trên một slide kính để bạn có thể thấy các loại tế bào khác nhau và cách chúng được tổ chức trong nút.
Vòng tròn tối hoặc hình bầu dục mà bạn thấy nghiên cứu hạch bạch huyết - đặc biệt là về phía ngoại vi của nút - được gọi là nang. Nang hình thành trong các hạch bạch huyết, và chúng cũng có thể hình thành trong mô bạch huyết ở các bộ phận khác của cơ thể. Mỗi một trong nhiều nang trong hình ảnh trên được đóng gói với các tế bào B, hoặc B-lymphocytes, đó là một loại tế bào máu trắng.
Tùy thuộc vào nơi các tế bào B này nằm trong nang trứng, chúng có thể có các công việc hơi khác nhau.
Nếu bạn nhìn kỹ vào các nang, bạn có thể thấy rằng một số trong chúng nhợt nhạt ở giữa và màu tím đậm hơn ở bên ngoài . Các trung tâm nhẹ hơn được gọi là trung tâm mầm của nang lông trong khi bên ngoài tối hơn được gọi là lớp phủ.
Các tế bào B có thể trưởng thành để tạo ra các kháng thể liên kết với 'các thẻ', hoặc kháng nguyên, trên những kẻ xâm lược như vi khuẩn. Trong khi trung tâm mầm màu nhạt có các tế bào B đang tích cực phát triển để tạo ra các kháng thể nhắm vào kháng nguyên trên những kẻ xâm lược, thì vùng manti tối hơn bao gồm các tế bào B đang nghỉ ngơi và những tế bào có 'bộ nhớ' kháng nguyên gặp phải trên những kẻ xâm lược trước đây. .
Kết quả MCL khi một tế bào lympho B ở rìa ngoài của nang hạch bạch huyết - vùng manti - trở nên biến đổi, hoặc ác tính. B-lymphocyte biến đổi phát triển theo một cách không kiểm soát được, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào ung thư hạch, gây ra sự mở rộng của các hạch bạch huyết.
Nguồn:
Nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh. Mantle Cell Lymphoma.
Bệnh bạch cầu và Lymphoma Society. Sự kiện tế bào bạch huyết tế bào thần kinh .
U lympho không Hodgkin, do James O. Armitage biên soạn, Bertrand Coiffier. Lippincott Williams & Wilkins, ngày 1 tháng 11 năm 2009.