Rối loạn chức năng tâm trương đề cập đến sự bất lực của cơ tim để thư giãn bình thường sau mỗi nhịp tim. Vì trong giai đoạn thư giãn này (được gọi là "tâm trương") mà các tâm thất tim (các buồng bơm chính) đổ đầy máu để chuẩn bị cho nhịp tim tiếp theo, rối loạn chức năng tâm trương có thể làm suy yếu tim.
Sự làm đầy bị suy giảm này có thể hạn chế lượng máu mà tim có thể bơm với từng nhịp tim và có thể làm tăng áp lực trong tim.
Rối loạn chức năng tâm trương nặng cũng có thể dẫn đến suy tim tâm trương.
Tổng quan về các triệu chứng
Rối loạn chức năng tâm trương thường không gây ra triệu chứng gì cả. Sự suy giảm tập thể dục nói chung, dần dần có thể xảy ra. Tuy nhiên, nhiều người bị rối loạn chức năng tâm trương không chú ý đến triệu chứng này vì họ sống một cuộc sống tương đối ít vận động (là một trong những yếu tố nguy cơ gây rối loạn chức năng tâm trương) hoặc họ vô thức giảm tập thể dục để bù đắp cho khả năng giảm sút của bản thân.
Tuy nhiên, khi suy tim tâm trương đặt trong, các triệu chứng đáng kể là phổ biến. Trong khi các triệu chứng xảy ra với suy tim tâm trương tương tự như các triệu chứng mà những người có bất kỳ dạng suy tim nào khác, các triệu chứng phổi - do tắc nghẽn phổi - thường đặc biệt nổi bật ở những người bị suy tim tâm trương.
Khó thở nặng (khó thở), thường kèm theo ho và thở nhanh, là biểu hiện điển hình của suy tim tâm trương.
Hơn nữa, các triệu chứng thường có thể gặp phải trong các giai đoạn rời rạc có thể xảy ra khá đột ngột và không có bất kỳ cảnh báo nào.
Kiểu khởi phát đột ngột này khá khác so với mô hình thường thấy ở những người bị suy tim "bình thường", trong đó cơn khó thở có xu hướng dần dần xảy ra trong một khoảng thời gian hoặc vài ngày.
Những khó thở đột ngột, nghiêm trọng thường gặp với suy tim tâm trương được gọi là các tập của " phù phổi flash".
Những giai đoạn phù phổi flash có thể được kích hoạt bởi các bệnh khác, bao gồm rung tâm nhĩ và các loại nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), thời gian tăng huyết áp (huyết áp cao, đặc biệt là huyết áp tâm thu ) và các cơn thiếu máu cục bộ .
Mỗi tình trạng bệnh lý này có thể gây suy giảm chức năng tâm trương của tim và có thể đẩy một người có rối loạn chức năng tâm trương đáng kể lên cạnh. Ngoài ra, trong khi các đợt phù phổi flash được coi là dấu hiệu của suy tim tâm trương, những người mắc bệnh này thường có thể gặp phải các rối loạn khó thở và chậm hơn.
Nó được chẩn đoán như thế nào
Suy tim tâm trương được chẩn đoán khi một người bị suy tim và đánh giá tiếp theo cho thấy chức năng tâm thu của tim (nghĩa là khả năng đẩy máu của nó bằng một hành động bơm mạnh) là bình thường.
Nói một cách khác, họ bị suy tim mặc dù có một phần tống máu thất trái bình thường. Trong những năm gần đây, các chuyên gia tim mạch đã nhận ra rằng có đến 50% người tìm kiếm sự trợ giúp y tế cho các cơn tắc nghẽn phổi cấp tính hóa ra có suy tim tâm trương.
Rối loạn chức năng tâm trương có thể được chẩn đoán bằng siêu âm tim, có thể đánh giá các đặc điểm của thư giãn tâm trương và mức độ " cứng khớp " thất trái. Siêu âm tim đôi khi cũng có thể tiết lộ nguyên nhân của rối loạn chức năng tâm trương ở một số người.
Ví dụ, siêu âm tim có thể tiết lộ cơ thất trái dày (có nghĩa là, phì đại thất) liên quan đến tăng huyết áp và bệnh cơ tim phì đại . Nó cũng có thể cho thấy sự hiện diện của hẹp động mạch chủ hoặc các bệnh cơ tim hạn chế . (Tất cả những điều kiện này có thể gây ra rối loạn chức năng tâm trương.)
Tuy nhiên, ở nhiều người bị rối loạn chức năng tâm trương, siêu âm tim sẽ không có bất thường nào khác để giải thích tại sao tình trạng này lại xuất hiện.
Ở những bệnh nhân này, không thể quy định nguyên nhân cụ thể đối với rối loạn chức năng tâm trương.
Làm thế nào phổ biến là rối loạn chức năng tâm trương?
Rối loạn chức năng tâm trương phổ biến hơn nhiều so với các chuyên gia tim mạch thường nghĩ. Một số nghiên cứu siêu âm tim đã phát hiện rối loạn chức năng tâm trương ở 15% người dưới 50 tuổi và khoảng 50% người trên 70 tuổi.
Rối loạn chức năng tâm trương cũng là một rối loạn của phụ nữ. Có tới 75% người được chẩn đoán bị suy tim tâm trương là nữ giới.
Suy tim tâm trương được chẩn đoán khi một người bị rối loạn chức năng tâm trương phát triển một cơn tắc nghẽn phổi đủ nghiêm trọng để tạo ra các triệu chứng. Nếu một tập của suy tim tâm trương xảy ra một lần, nó rất có khả năng xảy ra một lần nữa, đặc biệt là nếu điều trị là tối ưu.
Một từ từ
Trong những năm gần đây, các chuyên gia tim mạch đã nhận ra tầm quan trọng của rối loạn chức năng tâm trương và rằng nó là một tình trạng phổ biến hơn nhiều so với trước đây. Nó là vô cùng quan trọng đối với bất kỳ ai có rối loạn chức năng tâm trương để có điều kiện này rất nghiêm túc và làm việc với các bác sĩ của họ để đưa ra chiến lược tối ưu để đạt được một kết quả tốt và khỏe mạnh.
> Nguồn:
> Andersen MJ, Borlaug BA. Suy tim với phân số nhả được bảo quản: Những hiểu biết và thách thức hiện tại. Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, và cộng sự. Làm thế nào để chẩn đoán suy tim tâm trương: Một tuyên bố đồng thuận về chẩn đoán suy tim với phân số nhĩ thất trái bình thường do suy tim và hội siêu âm tim mạch của Hội Tim mạch châu Âu. Eur Heart J 2007; 28: 2539.