Kháng nguyên ung thư 27,29 (CA 27,29) là một xét nghiệm máu được thực hiện đặc biệt cho những người bị ung thư vú. Nó là một trong những dấu hiệu ung thư vú có thể được sử dụng để theo dõi quá trình của bệnh. Một phiên bản của thử nghiệm này được gọi là "kiểm tra radioimmunoassay truquant BR".
CA 27.29 là một kháng nguyên - có nghĩa là, một loại protein cụ thể có mặt trên bề mặt tế bào và được tạo ra bởi một gen gọi là MUC-1.
CA-27 là một "glycoprotein," (glyco có nghĩa là đường) và có thể có mặt trên bề mặt của các tế bào biểu mô như tế bào ung thư vú. Các tế bào ung thư vú cũng có thể tiết ra các bản sao của protein CA 27,29 vào máu.
Một phép đo CA 27.29 máu thường nhỏ hơn 40 U / ml. Với bệnh ung thư, nồng độ Ca-27 có thể tăng lên, giá trị càng cao thì khả năng này càng có thể biểu hiện sự hiện diện của ung thư càng lớn.
Tổng quan
Nó có thể giúp phá vỡ các cách khác nhau trong đó xét nghiệm sinh học CA 27.29 có thể được sử dụng:
- Chẩn đoán - Xét nghiệm này thường không được thực hiện để chẩn đoán ung thư vú , ít nhất là không phải một mình. Nó được đề cập ở đây để lưu ý rằng xét nghiệm CA 27.29 là xét nghiệm máu duy nhất được sử dụng đặc biệt để xác định sự hiện diện của các tế bào ung thư vú. Nếu bạn có hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị ung thư vú giai đoạn đầu, thử nghiệm này có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán.
- Để theo dõi các cách điều trị - Xét nghiệm CA 27.29 thường được thực hiện để theo dõi phản ứng của bạn đối với các phương pháp điều trị ung thư vú . Nếu mức độ của bạn tăng lên, nó có thể chỉ ra rằng ung thư của bạn đang trở lại hoặc tiến triển, và nó có thể là cần thiết để điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn cho phù hợp. Nếu mức độ của bạn giảm, nó có thể chỉ ra rằng điều trị của bạn là có hiệu quả giết chết ung thư của bạn.
- Để tìm sự tái phát sớm — Nếu việc điều trị ung thư vú của bạn đã được hoàn thành, xét nghiệm này có thể được thực hiện thường xuyên để phát hiện sớm tái phát ung thư của bạn. Độ cao của CA 27,29 xảy ra, trung bình, khoảng năm tháng trước khi tái phát là hiển nhiên dựa trên các triệu chứng hoặc nghiên cứu hình ảnh một mình. Mặc dù vậy, vẫn còn tranh luận về việc có hay không tìm thấy sự tái phát của bệnh ung thư trước khi các triệu chứng tạo ra sự khác biệt trong điều trị và cuối cùng là kết cục của bệnh.
- Để theo dõi ung thư di căn (kiểm tra tình trạng) - Thử nghiệm có thể giúp những người bị ung thư vú di căn biết được liệu ung thư của họ có đang tiến triển hay không. Điều đó nói rằng, mức độ cao có thể kéo dài trong một thời gian và, trong một nghiên cứu, 30% người có mức độ cao kéo dài trong 2-3 tháng sau khi bắt đầu điều trị hiệu quả.
Xét nghiệm này không được khuyến cáo như là một phương pháp sàng lọc ung thư vú , hoặc như một cách để chẩn đoán ung thư vú một mình, vì nó thiếu những gì các nhà khoa học gọi là giá trị tiên đoán.
Hơn nữa, các bác sĩ khác nhau rất nhiều trong việc thực hành đặt hàng thử nghiệm này. Một số bác sĩ nhấn mạnh rất ít vào thử nghiệm, trong khi những người khác thường xuyên đặt hàng nó một cách thường xuyên.
Hạn chế
Điều quan trọng cần lưu ý là những hạn chế của thử nghiệm CA 27.29. Theo dõi việc điều trị ung thư vú di căn - xét nghiệm này thường được sử dụng như thế nào - điều quan trọng cần lưu ý là nồng độ CA 27.29 cao có thể kéo dài đến ba tháng sau khi điều trị xong.
Nói cách khác, nếu bạn đã thực hiện thử nghiệm một vài tháng sau khi kết thúc điều trị, mức độ vẫn có thể cao ngay cả khi bạn đang đáp ứng tốt với việc điều trị.
Vì xét nghiệm CA 27.29 là xét nghiệm duy nhất được sử dụng đặc biệt để phát hiện sự hiện diện của các tế bào ung thư vú, có vẻ như nó sẽ được đặt hàng thường xuyên hơn để sàng lọc ung thư vú.
Tuy nhiên, như đã nói, bài kiểm tra thiếu giá trị tiên đoán trong việc xác định sự hiện diện của ung thư vú.
Giá trị tiên đoán tích cực đề cập đến khả năng bạn mắc bệnh nếu bạn xét nghiệm dương tính với căn bệnh này. Có rất nhiều xét nghiệm trong y học dường như có ý nghĩa như một phương pháp sàng lọc bệnh, nhưng trong các nghiên cứu, thiếu tính chính xác để tạo sự khác biệt về tỉ lệ sống.
Giới hạn cuối cùng là khi thử nghiệm được sử dụng để tìm sự tái diễn. Có nhiều cuộc tranh luận về việc liệu việc phát hiện sớm ung thư vú có thể tạo ra sự khác biệt hay không. Trong khi, thoạt nhìn, có vẻ như sẽ có lợi ích cho thực tế này, các nghiên cứu đã không tìm thấy rằng tỷ lệ sống sót cải thiện khi tái phát ung thư vú được tìm thấy sớm.
Một phần của sự nhầm lẫn nằm trong mục tiêu điều trị ung thư vú giai đoạn đầu so với ung thư vú di căn. Với ung thư vú giai đoạn đầu, mục tiêu thường là điều trị bệnh tích cực để chữa bệnh ung thư (hoặc ít nhất là giữ cho nó không bao giờ trở lại.) Điều trị tích cực, tuy nhiên, không phải là mục tiêu của ung thư vú di căn (mặc dù điều này có thể thay đổi trong tương lai gần) vì nó dường như không tạo ra sự khác biệt về tỷ lệ sống sót. Thay vào đó, mục tiêu là thường sử dụng số lượng ít nhất điều trị có thể để kiểm soát bệnh.
Rủi ro
Xét nghiệm này là một xét nghiệm máu đơn giản để các rủi ro nhỏ. Rủi ro có thể có thể bao gồm lo lắng liên quan đến một thử nghiệm bất thường hoặc kết quả xét nghiệm không phản ánh chính xác tình trạng ung thư của bạn.
Kể từ khi thử nghiệm này được thực hiện như chỉ là một phần của ung thư giám sát việc làm, nguy cơ thường không phải là mối quan tâm lớn. CA 27.29 không phải là một thử nghiệm hoàn hảo, nhưng nó thường hữu ích cùng với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như hình ảnh, để đánh giá sự tái phát và đáp ứng với điều trị.
Nguyên nhân của nồng độ CA27.29 cao trong bệnh nhân ung thư vú không
Các bệnh ung thư khác, cũng như điều kiện lành tính, có thể dẫn đến nồng độ CA 27,29 cao. Việc hủy có thể dẫn đến kết quả cao bao gồm:
- Ung thư phổi
- Ung thư gan
- Bệnh ung thư tuyến tụy
- Ung thư ruột kết
- Bệnh ung thư buồng trứng
- Ung thư tuyến tiền liệt
Điều kiện lành tính có thể nâng cao CA 27.29 bao gồm:
- U nang buồng trứng
- Làm lành các tình trạng vú của vú và thận
- Bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan - trong một nghiên cứu, những người có độ cao CA 27,29 nhưng không bị ung thư, nguyên nhân là xơ gan 25% thời gian
Ngoài CA 27.29, còn có các dấu hiệu khối u khác có thể được sử dụng để theo dõi ung thư vú. Bao gồm các:
KI-67 không được dùng để theo dõi ung thư vú.
Thông thường, thử nghiệm CA 27.29 hoặc thử nghiệm CA 15-3 sẽ được đặt hàng, nhưng không phải cả hai.
Một từ từ
CA 27.29 có thể được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau với ung thư vú và là một dấu ấn sinh học được sử dụng đặc biệt để xác định sự hiện diện của các tế bào ung thư vú. Điều đó nói rằng, có những bệnh ung thư khác cũng như các điều kiện lành tính có thể dẫn đến mức độ cao.
Điều quan trọng là phải hiểu được những hạn chế của xét nghiệm khi được sử dụng để đánh giá ung thư vú. Và xét nghiệm nên luôn luôn được sử dụng kết hợp với các phát hiện khác, chẳng hạn như khám sức khỏe, xét nghiệm máu khác và nghiên cứu hình ảnh.
Tóm lại, giá trị của xét nghiệm này đối với phụ nữ bị ung thư vú là nó có thể cung cấp thông tin và hướng dẫn bạn và bác sĩ của bạn như sau:
- Phản ứng của bạn đối với điều trị
- Tình trạng ung thư của bạn
- Khả năng tái phát sớm
> Nguồn
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Biomarkers để hướng dẫn điều trị ung thư vú di căn. Tháng 7 năm 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Sử dụng Biomarkers để hướng dẫn quyết định về trị liệu toàn thân cho phụ nữ bị ung thư vú di căn: Xã hội Mỹ của Ung thư lâm sàng Hướng dẫn thực hành lâm sàng. Tạp chí Ung thư lâm sàng . 2015. 33 (24): 2695-2704.