Giá trị tiên đoán dương tính (PPV) cho bạn biết khả năng bạn mắc bệnh như thế nào nếu bạn thử nghiệm dương tính với nó. Nó được định nghĩa là số dương tính thực (những người xét nghiệm dương tính mắc bệnh) chia cho tổng số người xét nghiệm dương tính. Nó thay đổi với độ nhạy kiểm tra, độ đặc hiệu của xét nghiệm và tỷ lệ mắc bệnh.
Bạn có thể thấy các khía cạnh này thay đổi PPV của bài kiểm tra như thế nào trong ví dụ bên dưới. PPV là một điều khó khăn cho các bác sĩ để ước tính, điều này có thể gây khó khăn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nó phụ thuộc rất nhiều vào tỷ lệ hiện mắc bệnh trong cộng đồng nơi họ làm việc. Biết được độ nhạy và độ đặc hiệu không đủ để nói PPV là gì. Bạn cũng phải có một ý tưởng tốt về mức độ phổ biến của bệnh mà bạn đang thử nghiệm.
Ví dụ
Hãy tưởng tượng rằng một thử nghiệm chlamydia có độ nhạy 80% và độ đặc hiệu 80%. Trong dân số 100 người có tỷ lệ nhiễm Chlamydia là 10%:
8/10 thực sự tích cực sẽ kiểm tra tích cực
72/90 âm bản thực sẽ kiểm tra âm
Trong số 26 thử nghiệm dương tính, 8 là dương tính thực. 18 là dương tính giả . Do đó, giá trị tiên đoán dương (PPV) sẽ là 31% (8/26). Chỉ một phần ba số người xét nghiệm dương tính thực sự sẽ bị nhiễm chlamydia.
Mặt khác, nếu tỷ lệ nhiễm Chlamydia là 30%:
24/30 dương tính thực sự sẽ kiểm tra tích cực
56/70 âm bản thực sự sẽ kiểm tra tiêu cực.
Trong tình huống này, PPV sẽ là 24/38 = 63%. Hai phần ba số người xét nghiệm dương tính sẽ có kết quả xét nghiệm chính xác.
Điều gì về một thử nghiệm đó là 80% cảm giác. và thông số kỹ thuật 95%. trong dân số 20%?
16/20 đúng + sẽ kiểm tra +
76/80 đúng - sẽ kiểm tra -
Và PPV sẽ là 16/20 = 80%
Các yếu tố làm tăng PPV
Tăng tỷ lệ phần trăm của dương tính thực và PPV thử nghiệm yêu cầu một hoặc cả hai điều. Thử nghiệm có thể có độ đặc hiệu cao. Hầu hết những người không bị nhiễm chlamydia sẽ xét nghiệm âm tính. Sau đó, sẽ có rất ít sai tích cực. Một điều khác làm tăng PPV thử nghiệm là tỷ lệ cao.
Tỷ lệ người bị nhiễm càng cao thì PPV càng cao.
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người đều thích tăng tính đặc hiệu của bài kiểm tra. Có nhiều người bị bệnh hơn chỉ để cải thiện hiệu suất của một xét nghiệm chẩn đoán là có phần phản trực giác.