Rối loạn thở có nhiều nguyên nhân
Hội chứng hypoventilation béo phì bao gồm khó thở đáng kể trong số những người béo phì, nhưng những gì gây ra nó? Bằng cách hiểu rõ hơn lý do tại sao nó xảy ra, bạn có thể tìm kiếm các phương pháp điều trị thích hợp có thể đặt mọi thứ đúng. Nó cũng quan trọng để đánh giá cao sự kết nối với ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn , một tình trạng phổ biến với các triệu chứng chồng chéo.
Tìm hiểu về mối quan hệ quan trọng giữa béo phì, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và lưu giữ carbon dioxide trong giấc ngủ.
Làm thế nào béo phì hội chứng Hypoventilation xảy ra
Hội chứng hypoventilation béo phì (OHS) xảy ra khi thở là không đủ để loại bỏ cơ thể của carbon dioxide ở một người béo phì. Có thể có một số lý do cơ bản góp phần vào kết quả này. Cuối cùng, kết quả là như nhau, và những vấn đề này hơi thở có thể dẫn đến suy hô hấp hoàn toàn. Điều này có thể được xác định bằng cách đo mức độ điôxít cacbon trong máu, điều này trở nên tăng lên trong thời gian tỉnh táo ở những người bị hội chứng giảm béo phì đại.
Carbon dioxide là một sản phẩm chất thải thường bị thổi ra từ phổi của chúng ta để đổi lấy oxy. Khi hơi thở trở nên không đủ, do nhiều nguyên nhân, điều này không thể xảy ra. Thay vào đó, carbon dioxide vẫn còn trong lưu thông của chúng tôi và từ từ xây dựng.
Nó trở thành một chất độc với các hiệu ứng độc hại, dẫn đến buồn ngủ và (cuối cùng) bất tỉnh hoặc thậm chí tử vong.
Thuật ngữ hypoventilation đề cập đến hơi thở không đầy đủ. Nó có thể xảy ra khi hơi thở không đủ thể tích hoặc khi chúng không xuất hiện đủ thường xuyên. Hãy tưởng tượng chỉ có thể làm đầy phổi của bạn một nửa đầy đủ.
Những hơi thở nông này sẽ làm cho nó khó khăn để loại bỏ carbon dioxide và lấy oxy mà bạn cần phải sống. Hơn nữa, hít thở ít thường xuyên hơn bạn cần sẽ nhanh chóng khiến bạn cảm thấy hụt hơi. Sự thôi miên đặc trưng cho tình trạng này có thể là do sự kết hợp của các yếu tố này. Thật không may, những người đang bị ảnh hưởng tìm thấy những hạn chế này vượt ra khỏi tầm kiểm soát có ý thức của họ để vượt qua.
Vai trò quan trọng của ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
Nó không thể được phóng đại như thế nào một vai trò trung tâm tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ có trong tình trạng này. Trong thực tế, ngưng thở khi ngủ xảy ra ở 85 đến 92% người bị hội chứng giảm bạch cầu béo phì. Sự chồng chéo này có thể là do một cơ chế tương tự và cơ cấu giải phẫu. Cũng có thể là OHS biểu hiện dạng ngưng thở khi ngủ trong đó hơi thở trở nên bị tổn hại đến mức nó bắt đầu có hậu quả ban ngày khác, đặc biệt là khó thở (hoặc khó thở ) khi gắng sức.
Như một lời nhắc nhở, ngưng thở khi ngủ xảy ra khi đường hô hấp trên trở nên một phần hoặc hoàn toàn bị chặn trong khi ngủ. Sự tắc nghẽn này dẫn đến việc tạm dừng âm thanh trong hơi thở. Sự gián đoạn này có hai hậu quả: Mức oxy giảm trong khi nồng độ carbon dioxide tăng.
Nếu những sự kiện ngưng thở là không thường xuyên, cơ thể của bạn có thể phục hồi và có thể không có hậu quả đáng kể. Tuy nhiên, khi ngưng thở xảy ra thường xuyên hơn, không có thời gian để thiết lập những điều đúng. Các quá trình bình thường sẽ bù đắp, bao gồm cả những thay đổi để điều chỉnh cân bằng hóa học trong máu của bạn, không thể xảy ra.
Hơi thở trở nên khó khăn hơn trong bệnh béo phì
Nói chung, nỗ lực hít thở trở nên khó khăn hơn ở những người béo phì. Rất khó để mở rộng phổi dựa vào áp lực gia tăng mà trọng lượng quá mức áp đặt. Hình ảnh mình cố gắng thổi phồng một quả bóng với một ống hút. Nó là công việc khó khăn.
Bây giờ đặt một cuốn sách nặng lên trên quả bóng và thử cùng một thứ. Nó trở thành một việc vặt thực sự. Trong cùng một cách, trọng lượng thêm vào một người béo phì làm cho nó khó khăn cho phổi để lấp đầy.
Phổi thường được lấp đầy với sự giúp đỡ của cơ hoành và cơ hô hấp dọc theo lồng sườn. Khi những cơ này kéo, phổi lấp đầy như một ống thổi. Người béo phì có một sự giảm khiêm tốn về sức mạnh của cơ bắp. Không chỉ là họ chiến đấu chống lại sức đề kháng được mô tả ở trên, nhưng cơ bắp được sử dụng không mạnh như họ nên.
Những yếu tố này kết hợp dẫn đến tăng công việc thở. Điều này sẽ lốp một người ra ngoài, do đó cuối cùng sẽ cạn hoặc ít thường xuyên hơn hơi thở được thực hiện. Điều này dẫn đến sự giảm thông khí để đặc trưng cho hội chứng này.
Sự thích ứng của cơ thể làm trầm trọng thêm sự giãn nở
Là kết quả của sự khó thở, cơ thể cố gắng thích nghi với tình huống. Thật không may, một số trong những thay đổi này thực sự làm cho sự thôi miên tồi tệ hơn.
Bộ não bắt đầu bỏ qua các tín hiệu của mức oxy thấp và lượng khí carbon dioxide cao trong máu. Những tín hiệu này thường sẽ kích hoạt não để cơ thể thở nhanh hơn trong một nỗ lực để sửa chữa những bất thường. Khi tình trạng trở nên mãn tính, báo động sẽ bị bỏ qua. May mắn thay, điều trị nhanh chóng sửa chữa hệ thống phản ứng tích hợp này.
Người ta cũng biết rằng những người béo phì có mức độ bất thường của một loại hoóc-môn gọi là leptin . Tuy nhiên, không rõ vai trò của leptin có thể thay đổi trong các mẫu thở. Nghiên cứu về điều này đã dẫn đến những bằng chứng mâu thuẫn cho đến thời điểm này.
Cuối cùng, vì phổi không bị thổi phồng hoàn toàn, các thùy dưới có thể vẫn bị sập. Điều này gây khó khăn cho việc kiểm soát máu lưu thông đến những phần này của phổi. Kết quả là, các vấn đề về trao đổi oxy và carbon dioxide càng trầm trọng hơn.
Các nguyên nhân cơ bản của hội chứng giảm bạch cầu béo phì là đa yếu tố. Cuối cùng nó xảy ra khi có sự trao đổi oxy và carbon dioxide không đầy đủ. Điều này có thể là một phần do những hạn chế về thể chất được áp đặt trên phổi do béo phì. Ngoài ra còn có một vai trò rõ ràng cho ngưng thở khi ngủ, vì hơi thở ban đêm bị gián đoạn này làm cho mọi thứ tồi tệ hơn. Ngay cả sự thích ứng tự nhiên của cơ thể cũng bắt đầu thất bại. May mắn thay, có những lựa chọn điều trị hiệu quả có thể có thể khắc phục tình trạng này, bao gồm cả liệu pháp áp lực đường thở tích cực.
Nguồn:
Bickelmann, AG et al . "Béo phì cực đoan liên quan đến sự giãn nở phế nang, hội chứng Pickwickian." Am J Med 1956, 21: 811.
Martin, TJ et al . "Thuyết giãn phế nang: Một đánh giá cho các bác sĩ lâm sàng." Giấc ngủ 1995, 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Hội chứng hypoventilation béo phì: tỷ lệ và dự đoán ở những bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn." Sleep Breath 2007, 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Đánh giá và quản lý bệnh nhân có hội chứng giảm béo phì đại." Proc Am Thorac Soc 2008, 5: 218.
Piper, AJ et al . "Quan điểm hiện tại về hội chứng hypoventilation béo phì." Curr Opin Pulm Med 2007, 13: 490.