Ai Ung thư phổi ảnh hưởng đến nhiều hơn - Nam giới hay phụ nữ?
Khi nói đến ung thư phổi, câu nói, “Đàn ông đến từ sao Hỏa và phụ nữ đến từ sao Kim,” nhẫn thật. Có sự khác biệt giữa cách thức nam giới và phụ nữ phát triển ung thư phổi cũng như phản ứng của họ đối với việc điều trị.
Những khác biệt này rất hữu ích để lưu ý đặc biệt là khi phụ nữ nhìn vào số liệu thống kê liên quan đến sự sống còn của ung thư phổi. Thống kê thường kết hợp đàn ông và phụ nữ với nhau, nhưng đối với phụ nữ, cơ hội sống sót cao hơn ở tất cả các giai đoạn của bệnh.
Chúng tôi chỉ mới bắt đầu tìm hiểu ảnh hưởng di truyền và nội tiết tố đóng vai trò như thế nào trong việc phát triển ung thư phổi và điều gì có thể giải thích những khác biệt này. Đàn ông và phụ nữ khác nhau như thế nào trong sự phát triển và phản ứng với ung thư phổi? Chúng ta hãy xem.
Tỷ lệ
Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư cho phụ nữ ở Hoa Kỳ, chiếm gần gấp đôi số ca tử vong do ung thư vú. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi cao hơn ở nam giới so với nữ giới, nhưng phụ nữ bắt kịp. Vào năm 2015, ước tính có 117.920 nam giới và 106.470 phụ nữ sẽ được chẩn đoán bị ung thư phổi.
Hút thuốc
Không giống như đàn ông, phần lớn phụ nữ bị ung thư phổi chưa bao giờ hút thuốc và khoảng 20% tử vong do ung thư phổi ở phụ nữ xảy ra ở người không hút thuốc suốt đời. Ngược lại, người ta cho rằng chỉ có 1 trong 12 người bị ung thư phổi là những người không hút thuốc.
Đối với cả hai giới, tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi ngày nay là những người không hút thuốc.
Thay vào đó, hầu hết những người bị ung thư phổi là những người đã từng hút thuốc hoặc không hút thuốc thay vì người hút thuốc hiện tại.
Một vấn đề khác liên quan là ung thư phổi ở những người không hút thuốc đang gia tăng. Điều này không phải do sự thay đổi về tỷ lệ, mà là sự gia tăng thực sự về tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi ở những người không hút thuốc .
Tuổi tác
Phụ nữ có xu hướng hơi trẻ hơn, trung bình hai năm, ở tuổi chẩn đoán hơn nam giới.
Trong khi tuổi trung bình của ung thư phổi ở phụ nữ chỉ hơi ít hơn, thì có nhiều phụ nữ trẻ bị ung thư phổi hơn nam thanh niên.
Ung thư phổi ở thanh niên đang gia tăng —không giống như ung thư phổi ở người lớn tuổi - và sự gia tăng đặc biệt cao ở phụ nữ trẻ, không hút thuốc. Các nghiên cứu trong vài năm qua cho thấy rằng estrogen có thể thúc đẩy sự phát triển của các khối u phổi có thể giải thích cho tuổi chẩn đoán sớm hơn ở phụ nữ.
Các yếu tố rủi ro
Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ dễ bị các chất gây ung thư trong thuốc lá và phát triển ung thư phổi sau vài năm hút thuốc lá. Các nghiên cứu khác không cho thấy tăng nguy cơ ung thư phổi ở phụ nữ hút thuốc so với nam giới hút thuốc lá.
Cũng có một nhận thức rằng ung thư phổi phổ biến hơn ở phụ nữ không hút thuốc so với nam giới không hút thuốc, nhưng điều này dường như không phải là trường hợp trong các nghiên cứu gần đây. Mặc dù tỷ lệ phụ nữ không hút thuốc phát triển ung thư phổi cao hơn nam giới, phụ nữ dường như không nhạy cảm với các chất gây ung thư phổi khác, và điều này có thể xuất phát từ số lượng nam giới cao hơn phụ nữ hút thuốc trong quá khứ.
Các loại
Phụ nữ dễ bị ung thư biểu mô phổi hơn các loại ung thư phổi khác. Tỷ lệ ung thư biểu mô phổi cũng tăng ở nam giới, nhưng nam giới có nhiều khả năng phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy phổi và ung thư phổi tế bào nhỏ.
Phân tích Profiling / Thử nghiệm gen
Phụ nữ có nhiều khả năng có những thay đổi di truyền có thể nhận dạng liên quan đến ung thư của họ hơn nam giới. Điều này rất quan trọng vì nhiều liệu pháp mới hơn - chẳng hạn như đột biến EGFR , ALK và ROS sắp xếp lại - nhắm mục tiêu những thay đổi di truyền cụ thể này. Đó là khuyến cáo rằng tất cả mọi người bị ung thư phổi tế bào không nhỏ có hồ sơ gen (profiling phân tử) được thực hiện trên khối u của họ, nhưng điều này đặc biệt quan trọng ở phụ nữ vì lý do này.
Điều trị
Phụ nữ trong lịch sử phản ứng với một vài loại thuốc hóa trị liệu được sử dụng cho bệnh ung thư phổi tốt hơn nam giới. Một trong những liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn, Tarceva (erlotinib), cũng tỏ ra hiệu quả hơn đối với phụ nữ - đặc biệt là phụ nữ trẻ hơn.
Sự sống còn
Phụ nữ dễ bị ung thư phổi ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Lợi thế sống sót này trên đàn ông là tốt nhất cho bệnh địa phương, nơi điều trị phẫu thuật ung thư phổi cung cấp một cơ hội lớn hơn để chữa bệnh ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Phòng ngừa
Một ounce phòng ngừa trị giá một cân chữa bệnh. Và có nhiều cách quan trọng trong đó những nỗ lực ngăn ngừa ung thư phổi có thể khác nhau giữa các giới tính.
Kể từ 80% ung thư phổi ở phụ nữ có liên quan đến hút thuốc lá, cho đến nay bước quan trọng nhất cả phụ nữ và nam giới có thể làm để giảm nguy cơ của họ là bỏ thuốc lá. Ung thư phổi xảy ra ở phụ nữ không hút thuốc với tỷ lệ lớn hơn nam giới, nhưng nhiều người trong số những tiếp xúc khác, chẳng hạn như radon trong nhà, cũng có thể phòng ngừa được.
Một từ từ
Mặc dù có nhiều khác biệt giới tính khi nói đến ung thư phổi, một vấn đề là như nhau: sự kỳ thị. Nâng cao nhận thức rằng ung thư phổi xảy ra ở nam giới, phụ nữ và thanh niên là một cách tốt để mở mắt của công chúng, nhưng điều quan trọng là không tạo ra bất kỳ bộ phận cùng một lúc.
Cộng đồng ung thư phổi đã phát triển mạnh, một phần, bởi vì các bộ phận này không tồn tại. Nó có thể hữu ích để chỉ ra một số khác biệt về giới, nhưng điều quan trọng là nhắc nhở tất cả mọi người có thể bị ung thư phổi và mọi người bị ung thư phổi là quan trọng.
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Sự kiện và số liệu về ung thư năm 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. So sánh các xu hướng nam và nữ trong tỷ lệ tử vong do thuốc lá ở Trung Quốc: bằng chứng từ các nghiên cứu thuần tập trong tương lai trên toàn quốc. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U., và M. Hanke. Xu hướng tuổi và giới tính cụ thể trong tử vong do ung thư phổi trên 62 năm ở một quốc gia có nỗ lực thấp trong phòng chống ung thư. Tạp chí Quốc tế về Nghiên cứu Môi trường và Sức khỏe Cộng đồng . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U., và M. Hanke. Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi và tuổi thọ tiềm năng bị mất ở nam và nữ trên sáu thập kỷ ở một quốc gia có tỷ lệ hút thuốc cao: một nghiên cứu quan sát. Ung thư BMC . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Phân tích trình tự nhắm mục tiêu cực sâu cho thấy gánh nặng đột biến có liên quan đến giới tính và kết cục lâm sàng trong ung thư tuyến giáp phổi. Oncotarget . Ngày 19 tháng 3 năm 2016