Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 là gì, phương pháp điều trị nào có sẵn và tiên lượng là gì?
Giai đoạn 4 ung thư tuyến tiền liệt là giai đoạn tiên tiến nhất của bệnh. Nó có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các vùng xa của cơ thể.
Hiểu dàn dựng
Hệ thống dàn dựng phổ biến nhất được sử dụng với ung thư tuyến tiền liệt là hệ thống dàn trải TNM . Một hệ thống khác được một số bệnh viện và bác sĩ sử dụng là hệ thống phân tầng của người Do Thái, làm vỡ các khối u ở giai đoạn A đến giai đoạn D.
Với hệ thống TNM, các chữ cái đứng cho:
- T là kích thước khối u.
- N là cho sự tham gia của hạch bạch huyết. N0 có nghĩa là ung thư không lan sang bất kỳ hạch bạch huyết nào. N1 có nghĩa là khối u đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó. N2 có nghĩa là khối u đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa.
- M là cho di căn. M0 có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt không lan đến các cơ quan ở xa. M1 có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến các cơ quan ở xa - xương là khu vực phổ biến nhất của ung thư tuyến tiền liệt di căn.
Ung thư tuyến tiền liệt được coi là giai đoạn 4 theo 3 cách khác nhau:
- Một khối u T4 không có sự tham gia của hạch bạch huyết và không có di căn.
- Bất kỳ khối u kích thước cùng với các hạch bạch huyết gần đó tích cực (N1) và không có di căn.
- Bất kỳ khối u kích thước một mình với bất kỳ tình trạng hạch bạch huyết (không có, các nút lân cận tích cực, hoặc các nút xa tích cực) cộng với di căn đến một khu vực khác của cơ thể (M0).
Triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 có thể liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt của bạn, hoặc do di căn.
Một số trong số này bao gồm:
- Máu trong nước tiểu
- Khó đi tiểu
- Rối loạn cương dương
- Đau xương do di căn xương
- Yếu ở chân hoặc ruột hoặc các vấn đề về bàng quang
- Giảm cân
- Tăng tần suất nhiễm trùng
- Mệt mỏi
Chẩn đoán
Các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm chụp quét CT, siêu âm, MRI hoặc chụp PET để đánh giá sự tăng trưởng và tìm kiếm di căn.
Sinh thiết thường được thực hiện để xem xét tính hung hăng của khối u.
Điều trị
Trong khi giai đoạn 4 ung thư tuyến tiền liệt không phải là thường chữa được, nó có thể điều trị được. Một sự kết hợp của một số phương pháp điều trị thường được sử dụng theo thời gian cho giai đoạn này của bệnh.
Liệu pháp hóc môn - Liệu pháp hormon thường là trụ cột cho bệnh giai đoạn 4. Các tùy chọn khác nhau có sẵn để giảm lượng testosterone trong cơ thể của bạn. Một số loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất testosterone, và những người khác làm việc để ngăn chặn testosterone kích thích các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Cũng giống như estrogen hoạt động như một loại nhiên liệu để kích thích sự phát triển của nhiều tế bào ung thư vú, testosterone hoạt động như một loại nhiên liệu để tạo điều kiện cho sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.
Phẫu thuật giảm nhẹ - Một thủ tục TURP đôi khi được thực hiện ở giai đoạn này. Vì ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 có sự lan truyền đến các bộ phận khác của cơ thể, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt không hiệu quả trong việc chữa trị ung thư vì nó có thể ở giai đoạn sớm của ung thư tuyến tiền liệt. Những ca phẫu thuật này đôi khi được thực hiện cho các triệu chứng liên quan đến tuyến tiền liệt. Đôi khi cắt bỏ tinh hoàn (loại bỏ tinh hoàn) cũng được thực hiện dưới dạng liệu pháp hormon.
Bức xạ giảm nhẹ - Bức xạ có thể được sử dụng cùng với liệu pháp hormon ban đầu để kiểm soát cơn đau và sau khi liệu pháp hormon ngừng hoạt động.
Bức xạ cũng có thể được sử dụng để di căn xương để giảm đau.
Điều trị di căn xương - Điều trị di căn xương có thể bao gồm một sự kết hợp của xạ trị và một loại thuốc gọi là bisphosphonates.
Hóa trị - Hóa trị có thể làm việc để kéo dài tuổi thọ cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt và cũng giảm đau do di căn.
Tiên lượng
Tiên lượng bệnh giai đoạn 4 thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ ung thư đã lan rộng. Breaking stage 4 thành 2 phần:
Giai đoạn 4 với di căn khu vực - Ung thư tuyến tiền liệt được gọi là giai đoạn 4 do kích thước khối u lớn (T4) hoặc do lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó có tỷ lệ sống 5 năm gần 100%.
Giai đoạn 4 với di căn xa xôi - Theo ngày SEER của Viện Ung thư Quốc gia, những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 4 lan đến các hạch bạch huyết xa (N2) hoặc đến các vùng khác của cơ thể như xương, có tỷ lệ sống 5 năm 28%. Ngay cả với điều này, hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư tiến triển được cải thiện mỗi năm. Mọi người đều khác nhau và các thử nghiệm lâm sàng ngày nay có thể thay đổi những con số đó vào ngày mai.
Đối phó
Tìm hiểu về bệnh ung thư của bạn. Hãy nhận biết một số trường hợp khẩn cấp ung thư tuyến tiền liệt phổ biến để bạn có thể chuẩn bị. Chấp nhận trợ giúp. Giai đoạn 4 ung thư tuyến tiền liệt đôi khi có thể gây ra đau đớn đáng kể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn và không cố gắng để được "một anh hùng" và tránh điều trị các triệu chứng của bạn. Xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc kiểm tra trực tuyến giai đoạn 4 cộng đồng ung thư tuyến tiền liệt.
Nếu đó là người thân yêu của bạn đối phó với bệnh ung thư tuyến tiền liệt, hãy tìm hiểu những lời khuyên quan trọng về việc hỗ trợ một người thân bị ung thư tuyến tiền liệt .
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tỷ lệ sống sót đối với ung thư tuyến tiền liệt. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Cơ sở bệnh lý của bệnh 7 ấn bản. 2004.
Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt - cho các chuyên gia y tế (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.