Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ thoái hóa điểm vàng

Nguyên nhân chính xác của thoái hóa điểm vàng , thường được gọi là AMD hoặc ARMD (thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi), không được biết đến - một thực tế bực bội cho bệnh nhân và bác sĩ, vì tình trạng này là nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực và mù ở người Mỹ 65 tuổi lớn hơn. Điều đó nói rằng, có những yếu tố nguy cơ được biết đến với AMD - một số yếu tố mà bạn có thể có ảnh hưởng, như hút thuốc, béo phì, phơi nắng và những thứ khác mà bạn không thể, chẳng hạn như tuổi tác và di truyền.

Các yếu tố nguy cơ thường gặp

©, 2018

Tuổi tác

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với thoái hóa điểm vàng. Hai mươi lăm phần trăm dân số trong độ tuổi từ 65 đến 74 có thoái hóa điểm vàng, trong khi nó ảnh hưởng đến 33 phần trăm dân số trên 75 tuổi.

Giới tính

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bạn có nguy cơ phát triển điểm vàng cao hơn một chút nếu bạn là phụ nữ.

Dường như có một mối liên hệ giữa sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh và thoái hóa điểm vàng. Phụ nữ có thời kỳ mãn kinh sớm cũng phát triển thoái hóa điểm vàng sớm hơn. Trong thực tế, có nghiên cứu điều tra vai trò của estrogen trong điều trị thoái hóa điểm vàng.

Ngoài ra, bởi vì phụ nữ có khuynh hướng sống lâu hơn, họ có nguy cơ bị mất thị lực nghiêm trọng hơn khi được chẩn đoán mắc bệnh AMD hơn so với nam giới với tình trạng này, vì nó tiến triển theo thời gian.

Di truyền học

Thoái hóa điểm vàng không được truyền xuống một cách đáng tin cậy, nhưng các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò.

Lịch sử gia đình

Có tiền sử gia đình thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ của bạn lên 50%. Nếu bạn có thành viên gia đình bị thoái hóa điểm vàng, bạn nên đặc biệt chú ý đến các yếu tố nguy cơ khác và chắc chắn đi kiểm tra thị lực thường xuyên.

Cuộc đua

Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi là nguyên nhân hàng đầu gây mù ở người Mỹ da trắng già. Bệnh này tương đối hiếm gặp ở những người thuộc các chủng tộc khác, nhưng nó có thể xảy ra.

Màu mắt

Mặc dù nó không được biết chính xác những gì gây ra bệnh, số lượng sắc tố hiện diện trong các mô của mắt có thể đóng một vai trò. Những người có màu mắt sáng dường như có nguy cơ bị thoái hóa điểm vàng nhiều hơn những người có đôi mắt tối hơn.

Bệnh Stargardt

Bệnh Stargardt là hình thức phổ biến nhất của sự thoái hóa điểm vàng vị thành niên, ảnh hưởng đến 1 trong 10.000 trẻ em ở Hoa Kỳ.

Trong bệnh Stargardt, có một khiếm khuyết di truyền khiến cho các thụ thể ánh sáng của mắt bị chết. Mất thị lực bắt đầu từ từ và sau đó nhanh chóng tiến triển, ảnh hưởng đến tầm nhìn trung tâm quá nghiêm trọng đến nỗi nó khiến một người bị ảnh hưởng trở nên mù quáng về mặt pháp lý trong khi vẫn giữ được tầm nhìn ngoại biên.

Nó có thể được chẩn đoán sớm nhất là 6 tuổi và thường là đáng chú ý trước tuổi 20. Nó có thể có bệnh và không biết nó cho đến khi bạn gần 40. Tình trạng ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau.

Chứng loạn dưỡng da Macelliform và bệnh tốt nhất

Dạng thoái hóa điểm vàng thứ hai phổ biến nhất là chứng loạn dưỡng điểm vàng Vitelliform, còn được gọi là bệnh tốt nhất khi nó bắt đầu trước tuổi 6.

Chứng loạn dưỡng điểm vàng của Vitelliform là một bệnh di truyền bắt đầu ở tuổi trẻ hơn nhiều so với bệnh Stargardt. Mất thị lực có thể hoặc có thể không xảy ra trong giai đoạn đầu. Nó được chẩn đoán bằng cách quan sát mô vàng, mỡ ở điểm vàng, được phát hiện khi khám mắt.

Tình trạng sức khỏe

Cao huyết áp và bệnh tim

Tăng huyết áp và các bệnh tim mạch khác và điều kiện làm tăng khả năng phát triển thoái hóa điểm vàng. Thoái hóa điểm vàng có liên quan đến những thay đổi mạch máu đáng kể trong mắt, và người ta tin rằng các yếu tố góp phần gây bệnh tim và tăng huyết áp cũng có thể góp phần làm thoái hóa điểm vàng.

Béo phì

Thừa cân không chỉ liên quan đến việc phát triển thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác mà còn ở dạng nặng của bệnh, như thoái hoá điểm vàng và thoái hóa điểm vàng neovascular, mặc dù lý do tại sao không phải là bê tông.

Phong cách sống

Một số yếu tố lối sống đã được liên kết với sự phát triển của thoái hóa điểm vàng:

Hút thuốc

Nghiên cứu cho thấy hút thuốc làm tăng nguy cơ thoái hóa điểm vàng. Lý do chính xác cho điều này là không rõ ràng, nhưng hút thuốc làm tăng nguy cơ bệnh mạch máu nói chung, và bất thường mạch máu là một phần quan trọng của quá trình bệnh trong thoái hóa điểm vàng.

Phơi nắng

Dành quá nhiều thời gian trong ánh nắng mặt trời mà không có kính mát bảo vệ tia cực tím xuất hiện để tăng tốc độ phát triển của thoái hóa điểm vàng. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có tiền sử phơi nhiễm kéo dài, không được bảo vệ với ánh sáng mặt trời có nhiều trường hợp thoái hóa điểm vàng nặng hơn so với những người không tiếp xúc như vậy.

Thiếu dinh dưỡng / dinh dưỡng

Chất chống oxy hóa có thể bảo vệ tế bào của bạn khỏi bị hư hại do oxy hóa, một phần chịu trách nhiệm cho nhiều ảnh hưởng của lão hóa, bao gồm thoái hóa điểm vàng. Nếu bạn có hàm lượng vitamin và khoáng chất chống oxy hóa thấp như kẽm, vitamin A, vitamin C và vitamin E, bạn có thể có nguy cơ cao bị mất thị lực liên quan đến thoái hóa điểm vàng.

Các nghiên cứu cũng cho thấy những người có chế độ ăn nhiều chất béo có khả năng phát triển thoái hóa điểm vàng ướt gấp hai lần, đó là hình thức tiên tiến của tình trạng này.

> Nguồn:

> DeAngelis MM, Owen LA, Morrison MA, et al. Di truyền của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (AMD). Hum Mol Genet. 2017 Aug 1; 26 (R1): R45-R50. doi: 10,103 / hmg / ddx228.

> Kim EK, Kim H, Vijayakumar A, Kwon O, Chang N. Mối liên quan giữa trái cây và rau quả, và chất dinh dưỡng chống oxy hóa và thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác do tình trạng hút thuốc ở người đàn ông cao tuổi Hàn Quốc. Nutr J. 2017 ngày 4 tháng 12, 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.

> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Hút thuốc lá và lịch sử tự nhiên của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi: Beaver Dam Eye Study. Nhãn khoa. 2014 tháng 10, 121 (10): 1949-55. doi: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Epub 2014 ngày 20 tháng 6.

> Woo SJ, Ahn J, Morrison MA, và cộng sự. Phân tích các yếu tố nguy cơ di truyền và môi trường và tương tác của chúng ở bệnh nhân Hàn Quốc có thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác. PLoS One. 2015 ngày 14 tháng 7, 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.

> Xie J Ikram MK Cotch MF và cộng sự. Hiệp hội phù tiểu cầu Macular và bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh với bệnh tim mạch: Tổng quan hệ thống và phân tích meta. JAMA Ophthalmol. 2017 Tháng Sáu 1, 135 (6): 586-593. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.0988.