Một triệu chứng thường gặp hiếm khi được thảo luận
Mệt mỏi ảnh hưởng lớn đến những người bị viêm khớp dạng thấp (RA). Hầu hết mọi người đều biết rằng RA có liên quan đến đau khớp và cứng khớp . Sai lầm, mọi người nghĩ rằng nó chỉ đơn giản là địa phương hóa cho một hoặc nhiều khớp bị ảnh hưởng với hậu quả là hạn chế về thể chất. Thực tế là, RA là một bệnh hệ thống , có nghĩa là bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, không chỉ là khớp.
Đây là trường hợp với nhiều loại viêm khớp hoặc các bệnh viêm khác.
Mặc dù tác động của nó đối với những người bị RA, mệt mỏi là một triệu chứng vô hình, khiến cho việc xác định, thảo luận hoặc giải quyết khó khăn. Thêm vào đó sự biến đổi của sự mệt mỏi - nó thay đổi từ người này sang người khác cũng như trong một cá nhân. Theo nghiên cứu và điều trị Arthritis (2015), mệt mỏi là một vấn đề cho khoảng 40 đến 80 phần trăm những người bị RA hoặc thoái hóa khớp . Mệt mỏi là nghiêm trọng đối với 75% bệnh nhân bị thoái hóa khớp và 50% bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp.
Làm thế nào là mệt mỏi trong viêm khớp dạng thấp xác định?
Mệt mỏi là trạng thái kiệt sức kèm theo sức mạnh giảm sút, mệt mỏi, mệt mỏi , khó chịu và buồn ngủ. Ngoài ra còn có một khía cạnh nhận thức, vì vậy mệt mỏi là nhiều hơn so với sự mệt mỏi đơn giản hầu hết mọi người kinh nghiệm. Với sự mệt mỏi thông thường, một khoảng thời gian nghỉ ngơi là đủ để phục hồi.
Nhưng với RA hoặc các bệnh viêm khác, nghỉ ngơi là không đủ để mang lại sự phục hồi từ sự mệt mỏi liên quan.
Nguyên nhân gây mệt mỏi ở bệnh viêm khớp dạng thấp?
Một hiệp hội nổi tiếng tồn tại giữa mệt mỏi và đau đớn. Mức độ đau cao tương quan với mức độ mệt mỏi cao. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa hoạt động của bệnh và mệt mỏi không được thiết lập tốt trong các tài liệu y học.
Các nhà nghiên cứu xem xét sự mệt mỏi trong RA là đa chiều. Trong khi mệt mỏi liên quan đến RA có thể liên quan đến một số đặc điểm bệnh, bao gồm đau, viêm , hoạt động của bệnh và tổn thương khớp, nó cũng có thể liên quan đến các khía cạnh của chức năng thể chất, như khuyết tật, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và chất lượng ngủ. Cũng có thể có mối liên hệ với các vấn đề nhận thức hoặc cảm xúc, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu. Các yếu tố khác, bao gồm tuổi tác, giới tính hoặc tình hình công việc cũng có thể đóng góp.
Trong một bài đánh giá các nghiên cứu cho rằng nguyên nhân có thể gây mệt mỏi ở RA, được công bố trong Chăm sóc và nghiên cứu Arthritis năm 2013, hầu hết đều tìm thấy mối liên hệ giữa đau và mệt mỏi. Một vài nghiên cứu không, có lẽ do thiết kế nghiên cứu. Hoạt động viêm, được chứng minh bằng tốc độ lắng đọng hoặc DAS28 , không cho thấy mối liên hệ rõ ràng với sự mệt mỏi trong RA. Về đặc điểm cá nhân, khoảng thời gian mà một người có RA dường như tương quan với sự mệt mỏi. Hoạt động thể chất và khuyết tật, cũng như chất lượng giấc ngủ, được tìm thấy tương quan với sự mệt mỏi trong RA. Trầm cảm là một yếu tố quan trọng trong nhiều nghiên cứu cho rằng nguyên nhân gây mệt mỏi ở RA.
Vì vậy, có vẻ như không có nguyên nhân duy nhất, có thể nhận dạng cho sự mệt mỏi trong RA.
Đó là hậu quả của các yếu tố chồng chéo và cơ bản, rất có thể liên quan đến đau, khuyết tật (giảm chức năng thể chất) và trầm cảm.
Do Rheumatologists Địa chỉ Mệt mỏi?
Nhiều bệnh nhân không mang lại mệt mỏi khi họ đến thăm bệnh thấp khớp của họ, có lẽ bởi vì họ nghĩ rằng đó là một phần của căn bệnh và điều đó có thể được thực hiện. Theo kết quả khảo sát được công bố trong bệnh Thấp khớp Lâm sàng năm 2008, trong khi hầu hết các bệnh thấp khớp cảm thấy mệt mỏi nên được giải quyết ngay cả khi cơn đau được kiểm soát tốt, nhiều người cảm thấy rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác đang đối phó với nó. Kết quả khảo sát cho thấy 72% các bệnh thấp khớp truyền thông về sự mệt mỏi trong lần tư vấn đầu tiên của bệnh nhân, trong khi đó giảm xuống 33% cho các cuộc tham vấn tiếp theo.
Thông tin liên lạc tốt hơn về sự mệt mỏi, trên một phần của cả bệnh nhân và bác sĩ, rõ ràng là cần thiết.
Những gì có thể được thực hiện?
Từ quan điểm y học, giảm viêm ở RA hoặc các bệnh viêm khác có thể làm giảm đau và mệt mỏi. Tăng mức độ của các cytokine gây viêm (IL-1, IL-6, TNF-alpha) có thể có liên quan, vì vậy việc kiểm soát tình trạng viêm là một ưu tiên.
Nguồn:
Repping-Wuts et al. Kiến thức của bệnh thấp khớp, thái độ quản lý hiện tại của sự mệt mỏi ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA). Thấp khớp lâm sàng . 2008; 27: 1549-55.
Louati et al. Mệt mỏi trong viêm mãn tính - một liên kết đến con đường đau. Nghiên cứu và điều trị viêm khớp . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Mệt mỏi và các yếu tố liên quan đến mệt mỏi trong viêm khớp dạng thấp: Một đánh giá có hệ thống. Chăm sóc và nghiên cứu viêm khớp . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Mệt mỏi trong viêm khớp dạng thấp phản ánh đau, không phải hoạt động của bệnh. Thấp khớp (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Mệt mỏi, viêm khớp dạng thấp và điều trị yếu tố hoại tử chống khối u: điều tra ở 24.831 bệnh nhân. Tạp chí bệnh thấp khớp . 2004; 31 (11): 2115-2120.