Ống dẫn
Một ống cho ăn được sử dụng để cung cấp dinh dưỡng trực tiếp vào dạ dày hoặc ruột cho những người không thể tự nuốt thức ăn.
Khi nào cần cho ăn ống?
Một số lý do phổ biến tại sao một người sẽ cần một ống cho ăn bao gồm:
- Khó nuốt do suy nhược hoặc tê liệt do chấn thương não hoặc đột quỵ
- Ung thư liên quan đến cơ đầu hoặc cổ, gây trở ngại cho việc nuốt
- Không thể chủ động kiểm soát cơ bắp do hôn mê hoặc tình trạng thần kinh nghiêm trọng
- Mất cảm giác ngon miệng do bệnh nặng như ung thư
Khi nào các lợi ích của ống nạp?
Các ống dẫn thức ăn rất hữu ích cho những người không thể tự ăn do bị bệnh cấp tính hoặc phẫu thuật, nhưng nếu không có cơ hội hợp lý để phục hồi. Chúng cũng hữu ích cho những người tạm thời hoặc vĩnh viễn không thể nuốt nhưng những người khác có chức năng bình thường hoặc gần như bình thường. Trong những trường hợp như vậy, ống dẫn ăn có thể phục vụ như là cách duy nhất để cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết và / hoặc thuốc men.
Các loại ống ăn
Có ba loại ống nạp chính, bao gồm:
- Ống dạ dày (NG ống) - Ống dẫn này là một trong những loại ống dẫn ít xâm lấn nhất và chỉ được sử dụng tạm thời. Ống NG là mỏng, và được đặt từ mũi, qua thực quản, và vào dạ dày. Phần bên ngoài thường được giữ ở vị trí với băng được đặt trên mũi, và chúng có thể dễ dàng rút ra mà không cần phẫu thuật. Nhìn chung, ống NG là cách dễ nhất và đáng tin cậy nhất cho những người nuốt khó khăn để nhận đủ dinh dưỡng trong khi ở bệnh viện. Ống NG là mỏng, và chúng có thể bị nghẹt, đòi hỏi phải thay thế bằng một ống mới vài ngày một lần. Sử dụng ống NG lâu dài có liên quan đến viêm xoang và các nhiễm trùng khác.
- Ống dạ dày (ống G hoặc ống PEG) -Các ống dạ dày là một loại ống cho ăn vĩnh viễn (nhưng có thể đảo ngược). Vị trí ống G đòi hỏi một thủ tục phẫu thuật can thiệp, trong đó ống G được nâng cao từ da bụng trực tiếp vào dạ dày. Ống được giữ ở vị trí bên trong dạ dày với một cuộn dây hoặc với một quả bóng thổi khí nhỏ. Phẫu thuật được coi là tương đối đơn giản và an toàn, nhưng như với bất kỳ thủ thuật nào, nó có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như chảy máu và nhiễm trùng.
- Ống co thắt ống (ống J hoặc ống PEJ) -Một ống jejunostomy tương tự như một ống G, nhưng đầu của nó nằm bên trong ruột non, do đó bỏ qua dạ dày. Nó chủ yếu dành cho những người có dạ dày bị suy giảm khả năng di chuyển thức ăn xuống ruột do suy yếu.
Các quyết định ống ăn khó khăn
Trong một số trường hợp, các quyết định về ống dẫn thức ăn rất khó hoặc gây tranh cãi. Ví dụ về các tình huống này bao gồm:
- Khi một người bị hôn mê do một căn bệnh tiến triển và gây tử vong (chẳng hạn như ung thư di căn), điều đó được dự kiến sẽ gây tử vong rất sớm. Một số thành viên trong gia đình có thể cảm thấy rằng một ống dẫn có thể kéo dài cuộc sống chỉ trong vài ngày, nhưng cũng có thể dẫn đến đau quá mức và khó chịu cho người thân đang hấp hối và không hồi đáp. Tìm hiểu thêm về sự hiểu biết về cái chết của não ở đây .
- Khi một người không thể bày tỏ nguyện vọng cá nhân do tác động của căn bệnh này, nhưng trước đó đã nói với những người thân yêu rằng họ sẽ không muốn được cho ăn qua ống dẫn thức ăn. Đây có thể là một vấn đề khó khăn khi một số, nhưng không phải tất cả, các thành viên trong gia đình đều ý thức được mong muốn của người thân yêu của họ, nhưng mong muốn không được viết hoặc ghi chép ở bất cứ đâu.
- Khi một người bị hôn mê, với tổn thương não rộng và không thể đảo ngược và không có cơ hội có ý nghĩa để phục hồi, nhưng có thể được giữ sống vô thời hạn với thức ăn nhân tạo.
- Khi một người đã ký vào một cuộc sống, trong đó xác định rằng họ sẽ không bao giờ muốn được cho ăn thông qua một ống cho ăn, nhưng nhóm y tế và gia đình có lý do để tin rằng có một cơ hội phục hồi nếu hỗ trợ dinh dưỡng được cung cấp.
Các câu hỏi cần xem xét khi đưa ra quyết định về vị trí đặt ống cho ăn
Các câu hỏi quan trọng để hỏi các bác sĩ về việc đặt ống cho con bú ở người thân bao gồm:
- Việc đặt ống dẫn liệu có cải thiện cơ hội người thân yêu của tôi sẽ hồi phục không?
- Những rủi ro và lợi ích của vị trí ống G / J là gì?
- Ống G / J có cần bảo dưỡng không?
- Nên cho ăn qua ống như thế nào?
- Nếu tôi có bất kỳ vấn đề gì với ống dẫn, tôi nên gọi cho ai?
Một từ từ
Dinh dưỡng là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong sức khỏe của chúng ta.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn có một căn bệnh nghiêm trọng ngăn cản ăn bằng miệng, một trong những loại ống cho ăn có thể tạm thời, hoặc thậm chí vĩnh viễn, cung cấp calo và chất dinh dưỡng cho cơ thể để chữa lành và phát triển mạnh.
Nếu một người không thể ăn và một ống cho ăn không phải là một lựa chọn, thì chất lỏng, calo và chất dinh dưỡng cần thiết để tồn tại được cung cấp thông qua phương pháp tiêm tĩnh mạch (IV). Nói chung, nhận được lượng calo và chất dinh dưỡng vào dạ dày hoặc vào ruột là cách tốt nhất để mọi người có được các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể hoạt động tối ưu, và do đó một ống dẫn dinh dưỡng cung cấp dinh dưỡng tốt hơn so với chất có thể được cung cấp qua dịch truyền tĩnh mạch.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn có ống dẫn ăn tạm thời hoặc dài hạn, hãy nhớ biết những biến chứng nào cần tìm và người nào trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nên liên lạc nếu bạn gặp vấn đề với ống dẫn trong khi ở nhà.
> Đọc thêm:
> Quyết định cho ăn phức tạp: Nhận thức của nhân viên, bệnh nhân và gia đình của họ tại bệnh viện nội trú, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. Ngày 22 tháng 8 năm 2016