Phyllodes khối u là một loại rất hiếm hoi của khối u vú, có thể lành tính (vô hại) hoặc ác tính (ung thư). Loại khối u này được gọi là sarcoma bởi vì nó xuất hiện trong mô liên kết (stroma) của vú, chứ không phải trong mô biểu mô (niêm mạc ống dẫn và thùy). Phyllodes khối u lấy tên của họ từ tiếng Hy Lạp phullon (lá) vì mô hình tăng trưởng lá hình của họ.
Phyllodes khối u chiếm ít hơn 1% của tất cả các bệnh ung thư vú. Mặc dù khối u có thể lành tính, nó vẫn được coi là một loại ung thư vú , bởi vì nó có khả năng trở nên ác tính.
Phyllodes khối u còn được gọi là khối u phylloides, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides và u xơ tử cung khổng lồ.
Dấu hiệu và triệu chứng
Một khối u Phyllodes sẽ cảm thấy giống như một khối u cứng, trơn tru, gập ghềnh (không có gai) trong mô vú của bạn. Da vú trên khối u có thể trở nên hơi đỏ và ấm khi chạm vào. Đây là loại khối u vú phát triển rất nhanh - rất nhiều để khối u có thể trở nên lớn hơn trong một vài tuần.
Bởi vì khối u Phyllodes có thể giống với bệnh xơ hóa , hai điều kiện này thường bị nhầm lẫn với nhau. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán bị khối u Phyllodes thường tiền mãn kinh. Trong trường hợp rất hiếm, các bé gái vị thành niên có thể được chẩn đoán mắc loại u vú này.
Chẩn đoán
Trên chụp quang tuyến vú, khối u Phyllodes sẽ có một cạnh được xác định rõ.
Tuy nhiên, chụp quang tuyến vú cũng không phải siêu âm vú có thể phân biệt rõ ràng giữa u tuyến xơ và khối u Phyllodes lành tính hoặc ác tính . Loại khối u vú này thường không được tìm thấy gần microcalcifications . Các tế bào từ sinh thiết kim có thể được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm nhưng hiếm khi đưa ra một chẩn đoán rõ ràng, bởi vì các tế bào có thể giống như ung thư biểu mô và u tuyến xơ.
Một sinh thiết phẫu thuật mở , kết quả trong một lát mô, sẽ cung cấp một mẫu tế bào tốt hơn và sẽ dẫn đến một chẩn đoán thích hợp cho một khối u Phyllodes.
Một nghiên cứu của Ý so sánh chụp nhũ ảnh , siêu âm và MRI vú của khối u Phyllodes báo cáo rằng MRIs đưa ra hình ảnh chính xác nhất về những khối u này và giúp các bác sĩ phẫu thuật lập kế hoạch hoạt động của họ. Ngay cả khi khối u khá gần với cơ ngực tường, MRI vú có thể cho hình ảnh tốt hơn của khối u Phyllodes hơn là chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm.
Các giai đoạn
Hầu hết các bệnh ung thư vú được phân loại là giai đoạn 1 đến 4, nhưng đó không phải là trường hợp với khối u Phyllodes. Sau khi sinh thiết phẫu thuật, nhà nghiên cứu bệnh học sẽ nghiên cứu các tế bào dưới kính hiển vi. Hai đặc tính được xem xét: tốc độ phân chia tế bào và số lượng tế bào hình dạng bất thường trong mẫu mô. Tùy thuộc vào cách các tế bào đáp ứng các tiêu chí này, khối u được phân loại là lành tính (vô hại), đường biên giới hoặc ác tính (ung thư). Hầu hết các khối u Phyllodes hóa ra là lành tính.
Tiên lượng
Tiên lượng của bạn, hoặc triển vọng sau khi điều trị, là rất tốt cho một khối u Phyllodes lành tính. Có một cơ hội tái phát thấp đối với khối u Phyllodes nếu bạn từ 45 tuổi trở lên. Đối với những bệnh nhân chẩn đoán các khối u tuyến giáp hoặc ác tính, tiên lượng của bạn sẽ thay đổi.
Các khối u biên giới có khả năng trở thành ung thư, và thậm chí sau khi phẫu thuật, nếu một số tế bào vẫn còn (mặc dù trong trường hợp hiếm hoi) chúng sẽ di căn. Các khối u ác tính có thể tái phát ngay cả hai năm sau khi điều trị và có thể lan sang phổi, xương, gan và thành ngực . Trong một vài trường hợp, các hạch bạch huyết cũng được tham gia.
Điều trị
Phẫu thuật cắt bỏ khối u Phyllodes là điều trị tiêu chuẩn . Loại khối u này không đáp ứng tốt với xạ trị , hóa trị hoặc liệu pháp hormon . Nếu khối u của bạn là tương đối nhỏ và lành tính, nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các khối u lành tính lớn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ vú , để loại bỏ cả khối u và một mô vú sạch.
Các khối u ác tính được loại bỏ với một cắt bỏ cục bộ rộng (WLE) hoặc giải phẫu cắt bỏ vú để loại bỏ càng nhiều mô bị ảnh hưởng càng tốt.
Nguồn
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ung thư vú là gì? Ung thư biểu mô tuyến giáp xâm lấn (hoặc xâm nhập).
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr, 76 (2): 127-40. Phẫu thuật điều trị và MRI trong phyllodes khối u của vú: kinh nghiệm của chúng tôi và xem xét các tài liệu. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.