Tổng quan
Một angiosarcoma vú là một loại hiếm hoi của bệnh ung thư vú mà bắt đầu trong các tế bào mà dòng các mạch máu trong khu vực vú hoặc nách của bạn. Nó có thể xảy ra do điều trị bức xạ cánh tay và ngực trên, và có thể phát triển và lây lan nhanh chóng. Vú ban đầu có thể xuất hiện tương tự như phát ban da, nhiễm trùng hoặc bầm tím.
Một sarcoma là một loại ung thư phát triển trong mô mềm hoặc liên kết, và một angiosarcoma có thể xảy ra trong bất kỳ cơ quan của cơ thể của bạn.
Ít hơn 10% của tất cả các angiosarcomas bắt nguồn từ vú. Angiosarcoma của vú chiếm khoảng 0,04% hoặc một trong 2.500 trường hợp của tất cả các chẩn đoán ung thư vú.
Tình trạng này còn được gọi là angiosarcoma của vú, angiosarcoma vú, haemangiosarcoma của vú, lymphangiosarcoma (nếu xảy ra trong khu vực hạch bạch huyết)
Các loại
Tiểu thắt ngực thường được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ, trong độ tuổi từ 20 đến 40. Những ung thư chính này xuất hiện dưới dạng khối lượng không xác định trong vú. Angiosarcoma thứ phát thường được chẩn đoán ở phụ nữ trên 40, 5 đến 10 năm sau khi họ đã được điều trị bức xạ ung thư vú. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nói rằng angiosarcoma là một biến chứng rất hiếm gặp của bức xạ vú. Phụ nữ phát triển bệnh bạch huyết do hậu quả của việc loại bỏ hạch bạch huyết cũng có thể được chẩn đoán là bị đau thắt ngực, đặc biệt nếu vùng nách của họ nhận được bức xạ.
Triệu chứng
Tiểu cầu ban đầu (được chẩn đoán ở bệnh nhân chưa bao giờ bị ung thư vú) có thể cảm thấy giống như một khu vực dày của vú.
Trong một số trường hợp, da gần đó có thể chuyển sang màu xanh hoặc hơi đỏ và có vẻ nổi mẩn hoặc bị thâm tím. Angiosarcoma thứ phát (được chẩn đoán ở bệnh nhân đã được điều trị ung thư vú) có thể cảm thấy giống như một khối u cứng, không đau ở ngực, da có thể có màu xanh hoặc đỏ trên khối, và có thể có một số vết sưng và sưng tấy ở một số khối u.
Một số bệnh nhân báo cáo cảm thấy một khối u mềm, hoặc thậm chí đau đớn, tùy thuộc vào kích thước của khối u.
Chẩn đoán
- Chụp X quang - một angiosarcoma sẽ xuất hiện để có một phác thảo mờ và sẽ không có gai nhô ra (gai thường thấy trên ung thư biểu mô)
- Siêu âm - một angiosarcoma sẽ hiển thị tốt trên siêu âm, với đường viền rõ ràng có thể gập ghềnh
- Vú MRI - loại khối u này sẽ xuất hiện trên MRI, tiết lộ các mạch máu bị ảnh hưởng và mô xung quanh
- Sinh thiết đấm da - một mẫu da bị ảnh hưởng sẽ được thực hiện và được kiểm tra cẩn thận trong phòng thí nghiệm, để phân biệt điều này với các bệnh ung thư tương tự khác
- Mở sinh thiết phẫu thuật - để lấy mẫu da và khối u lớn hơn để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
Tiên lượng
Đây là loại ung thư vú là tích cực, và tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn mà nó bị bắt, cách nó đã lan truyền tại thời điểm chẩn đoán, và làm thế nào nó được điều trị tích cực. Angiosarcoma của vú có thể lan truyền qua hệ thống máu của bạn đến phổi, gan, xương, da và vú khác của bạn. Não, buồng trứng và các hạch bạch huyết của bạn cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự di căn của angiosarcoma. Đây là loại ung thư vú có tỷ lệ tái phát cao. Chẩn đoán đau thắt ngực thường có tiên lượng xấu, và chỉ 10% đến 27% bệnh nhân sẽ sống sót sau ung thư này 5 năm.
Điều trị
- Cắt bỏ khối u - phẫu thuật để loại bỏ các khối u và một biên độ rộng của mô xung quanh (giúp ngăn ngừa tái phát)
- Cắt bỏ vú - phẫu thuật để loại bỏ tất cả các mô vú
- Hóa trị - hầu hết angiosarcomas sẽ không được lợi từ hóa trị, nhưng một số có thể
Một từ từ
Nghiên cứu đang được thực hiện trên những cách mới để điều trị đau thắt ngực của vú, để nó có thể được kiểm soát tốt hơn, cung cấp cho bệnh nhân sự sống còn và chất lượng cuộc sống tốt hơn. Chiếu xạ siêu phân tử (liều bức xạ nhỏ hơn, thường xuyên hơn) có thể giúp ngăn ngừa tái phát cục bộ. Tăng thân nhiệt (điều trị các khối u có nhiệt), interleukin-2 (một loại thuốc làm tăng hệ thống miễn dịch của bạn) và liệu pháp chống tạo mạch (như Avastin ), được coi là phương pháp điều trị thử nghiệm và chỉ có sẵn trong một thử nghiệm lâm sàng tại thời điểm này.
Nguồn:
X-quang học năm 2007, 242: 725-734. Angiosarcomas vú: Phát hiện hình ảnh ở 24 bệnh nhân. Wei Tse Yang, MD, et al.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ung thư vú là gì? Angiosarcoma. Sửa đổi: 09/13/2007.
Tạp chí X quang học Iran, Mùa đông 2006, 3 (2). Angiosarcoma của vú; Báo cáo của một trường hợp và xem xét tài liệu. D. Farrokh MD., J. Hashemi MD., Và B. Zandi MD. Định dạng tệp PDF.
Ung thư. 2003 ngày 15 tháng 4, 97 (8): 1832-40. Angiosarcoma sau khi điều trị bảo tồn vú. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.