Spurs gót chân, giống như tên của nó, là sự phát triển của boney (spurs) xuất hiện ở mặt sau và / hoặc đáy của xương gót chân - cả hai đều có thể gây đau gót chân. Chúng thường được phát triển ở giao diện nơi một dây chằng hoặc dây chằng gắn vào xương gót chân. Heel spurs trên mặt sau của gót chân được kết hợp với các gân Achilles và được mô tả tốt nhất như Achilles chèn xương spurs.
Những người ở dưới cùng của mô tả tốt nhất là spar plantar fasciitis xương. Trong khi Achilles và plantar fascia xương spurs cả hai đủ điều kiện như spurs gót chân, hầu hết mọi người nghĩ về sau này khi sử dụng các spurs gót chân hạn.
1. The Achilles Insertional Bone Spur
Dây chằng Achilles là gân lớn nhất và mạnh nhất trong cơ thể. Nó được hình thành từ hai cơ chân (gastrocnemius và soleus) kết hợp với nhau, tạo thành gân Achilles, và gắn vào mặt sau của gót chân. Đó là dây chằng chính có trách nhiệm di chuyển bàn chân xuống dưới và tự nâng mình lên trên đầu ngón tay.
Achilles xương spurs thường xảy ra trực tiếp tại điểm chèn của gân trên xương gót chân, chính xác nơi các cạnh của giày đáp ứng xương gót chân. Có nhiều lý do khiến Achilles hình thành xương, nhưng ba lý do phổ biến là lạm dụng, chấn thương và di truyền. Các xương spurs có thể nhỏ hoặc lớn.
Chúng cũng có thể phát triển chủ yếu trong gân. Kích thước của xương spurs không nhất thiết phải tương quan với đau. Xương kéo dài có thể hoàn toàn không có triệu chứng trong khi những cái nhỏ có thể gây đau đớn quá mức.
Điều trị Achilles xương đầu tiên bắt đầu với giảm áp lực từ những đôi giày trên xương gót chân.
Điều này có thể được thực hiện bằng cách kéo dài giày tại chỗ, đặt miếng gel trên khu vực và / hoặc bằng cách mang giày hở lưng. Trong một số trường hợp, thang máy gót chân có thể hữu ích để nâng cao xương gót chân sao cho phần lưng của gót chân được nâng lên trên mép giày. Thuốc giảm đau, đặc biệt là thuốc chống viêm, có thể thực sự hữu ích nếu khu vực có một bursae (vùng chứa đầy chất dịch viêm giữa da và xương). Vật lý trị liệu có thể hữu ích cho việc kéo dài và sử dụng siêu âm để giảm viêm.
Phẫu thuật tạo xương bằng xương gót chân Achilles có thể được thực hiện để loại bỏ các xương gót chân, tuy nhiên tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật, thủ thuật có thể tham gia. Các nhánh xương đơn giản ở ngoại biên có thể dễ dàng bị cắt bỏ. Xương spurs được bao bọc trong gân thường đòi hỏi phải phẫu thuật tách và reattachment. Trong một số trường hợp, chuyển gân có thể cần phải được thực hiện để tăng cường sửa chữa. Việc phục hồi thường liên quan đến phôi và nạng trong 6-8 tuần, tiếp theo là phục hồi chức năng vật lý.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Xương spurs trên dưới cùng của xương gót chân phát triển xung quanh điểm chèn của fascia plantar, các dây chằng dày hỗ trợ các vòm. Viêm dây chằng này được gọi là tình trạng phổ biến được gọi là viêm plantar fasciitis.
Spurs gót chân không phải lúc nào cũng xảy ra kết hợp với viêm fasciitis nhưng thường gặp ở những bệnh nhân bị viêm fasciitis. Gót chân của viêm plantar fasciitis không hướng xuống mặt đất, thay vì chúng chỉ về phía trước, về phía các ngón chân - do đó, cơn đau ở gót chân thường không trực tiếp từ sự kích thích xương. Với viêm fasciitis (+/- gót chân thúc đẩy), cơn đau được kết hợp với viêm tại chèn dây chằng này, và trong một số trường hợp microtears của dây chằng.
Điều trị viêm loét thực vật có hoặc không có xương spurs thường liên quan đến phần còn lại, hỗ trợ vòm để ổn định dây chằng, thuốc chống viêm, đóng băng và một chương trình kéo dài.
Vật lý trị liệu rất hữu ích ở những bệnh nhân bị bệnh fasciitis. Tiêm steroid được sử dụng để giảm viêm nhanh chóng. Một số trường hợp dữ dội có thể liên quan đến việc đúc và nạng.
Hầu hết các bệnh viêm loét plantar sẽ giải quyết trong vòng vài tháng điều trị. Viêm Plantar fasciitis tồn tại trong một năm hoặc lâu hơn có thể được điều trị bằng phẫu thuật fasciitis. Các trụ cột của phẫu thuật điều trị liên quan đến một phần cắt dây chằng fascia plantar để cho phép một kéo dài kiểm soát phẫu thuật. Khi có một khuyến khích gót chân, gót chân thúc đẩy thường được loại bỏ cùng một lúc. Sự phục hồi thường liên quan đến phôi và nạng trong vài tuần, tiếp theo là phục hồi vật lý trị liệu.