Tonsils mở rộng, béo phì có khả năng phá vỡ hơi thở ban đêm
Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng phổ biến ở người lớn, và nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Những yếu tố gây ngưng thở khi ngủ xảy ra ở trẻ em? Có những đóng góp khác nhau có thể dẫn đến sự thu hẹp hoặc bất ổn của đường hô hấp trên, có thể gây ra tạm dừng trong đặc tính thở của ngưng thở khi ngủ. Khi ngưng thở khi ngủ có thể gây hậu quả nghiêm trọng ở trẻ em - bao gồm tác động đến tăng trưởng, trí thông minh và hành vi - điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân chính xác.
Khi xem xét các yếu tố ảnh hưởng tiềm năng cho trẻ em phát triển ngưng thở khi ngủ, chúng có thể được chia thành nhiều loại chính:
Amiđan mở rộng và adenoids
Có lẽ sự đóng góp phổ biến nhất cho ngưng thở khi ngủ ở trẻ em liên quan đến việc thu hẹp giải phẫu đường hô hấp trên. Các mô ở mặt sau của miệng và cổ họng được gọi là amidan và adenoids có khả năng nghi ngờ. Chỉ vì mở rộng các mô này là không có nghĩa là trẻ sẽ bị ngưng thở khi ngủ. Tuy nhiên, những trẻ bị ngưng thở khi ngủ có amidan và adenoids mở rộng có thể được giúp đỡ đáng kể bằng cách loại bỏ chúng. Khoảng 10 phần trăm trẻ em không cải thiện sau khi phẫu thuật, và họ có thể có các yếu tố khác góp phần vào tình trạng của họ.
Béo phì
Béo phì ở trẻ em ngày càng tăng, và nó có thể có vai trò lớn hơn trong việc gây ngưng thở khi ngủ vì các xu hướng này tiếp tục. Khi lượng chất béo lót đường hô hấp phát triển, nó có thể dẫn đến đông đúc và thu hẹp trong đường hô hấp.
Ngoài ra, trọng lượng thừa bên ngoài đường thở có thể gây áp lực và dẫn đến sự sụp đổ đường dẫn khí, dẫn đến các sự kiện ngưng thở.
Bất thường Craniofacial
Có một số bất thường của đầu hoặc mặt (gọi là bất thường craniofacial) có thể dẫn đến tăng nguy cơ phát triển chứng ngưng thở khi ngủ.
Các điều kiện làm giảm kích thước của mũi, miệng và cổ họng có thể dẫn đến sự sụp đổ của đường thở khi ngủ. Ví dụ, một lưỡi mở rộng (gọi là macroglossia ) có thể đóng góp. Các điều kiện khác bao gồm:
- Hyflia vùng giữa (một sự kém phát triển của mũi và mặt trung tâm)
- Retrognathia hoặc micrognathia (hàm lõm hoặc hàm nhỏ)
- Vòm tối đa hẹp (trên cùng của miệng)
Trẻ em mắc hội chứng Down có nguy cơ đặc biệt cao trong việc phát triển những vấn đề này.
Mucopolysaccharidoses
Có một nhóm các rối loạn hiếm gặp được gọi là mucopolysaccharidoses, hoặc mucolipidoses, có thể khiến trẻ em có nguy cơ cao bị ngưng thở khi ngủ. Điều này xảy ra vì các mô trong đường hô hấp trên tích lũy các phân tử lớn và sưng kích thước. Thường có những bất thường phát triển liên quan được xác định khi sinh hoặc trong thời thơ ấu, vì vậy hầu hết các bậc cha mẹ đều biết rằng con của họ có tình trạng này.
Yếu tố thần kinh cơ
Mất kiểm soát của hệ thống cơ của đường hô hấp trên cũng có thể dẫn đến ngưng thở khi ngủ. Một sự thay đổi trong giai điệu cơ (được gọi là hạ huyết áp nếu nó là thấp, hoặc hypertonia nếu nó là cao) có thể đóng góp. Nén não (như có thể xảy ra trong dị tật Arnold Chiari hoặc trong các khối u) có thể dẫn đến ngưng thở khi ngủ.
Có một số bất thường phát triển, chẳng hạn như hội chứng Down, dẫn đến nguy cơ cao cho tình trạng này. Nói chung, các vấn đề khác sẽ được xác định ngoài ngưng thở khi ngủ để đề xuất nguy cơ mắc các tình trạng nghiêm trọng hơn.
Nếu bạn lo ngại rằng con bạn có thể có các triệu chứng hoặc dấu hiệu gợi ý ngưng thở khi ngủ, đừng ngại nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn. Nếu bạn cảm thấy như lo lắng của bạn đang bị sa thải, hãy xem xét ý kiến thứ hai từ chuyên gia về nhi khoa về giấc ngủ. Cách duy nhất để chắc chắn đánh giá ngưng thở khi ngủ ở trẻ em là một nghiên cứu ngủ qua đêm tại một trung tâm thử nghiệm; đẩy để có được một nếu bạn đang quan tâm đến hơi thở của con bạn trong khi ngủ.
Nguồn:
Arens, R et al . "Sinh lý bệnh của tắc nghẽn đường thở trên: một viễn cảnh phát triển." Ngủ năm 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Giấc ngủ rối loạn hô hấp ở trẻ em trong một mẫu dân số chung: tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ." Ngủ năm 2009; 32: 731.
Rosen, GM và cộng sự . "Cơ chế và yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn giấc ngủ ở trẻ em." UpToDate trực tuyến . Đã truy cập vào ngày 2 tháng 11 năm 2009.
Verhulst, SL et al . "Hơi thở rối loạn giấc ngủ ở trẻ em thừa cân và béo phì và thanh thiếu niên: tỷ lệ, đặc điểm và vai trò của phân phối chất béo." Arch Dis Child 2007; 92: 205.