Vi rút u nhú ở người, hoặc HPV , nhiễm trùng là cực kỳ phổ biến. Các nhà khoa học cho rằng hơn một nửa số người trưởng thành hoạt động tình dục bị nhiễm HPV tại bất kỳ thời điểm nào. Không phải tất cả các bệnh nhiễm trùng đều giống nhau. Có hơn 100 loại HPV, nhiều loại HPV lây lan qua đường tình dục. Một số loại HPV được coi là có nguy cơ cao . Những chủng này có liên quan đến tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư ở cả nam và nữ.
Các loại khác được coi là có nguy cơ thấp. Những chủng này có liên quan đến mụn cóc sinh dục .
Bởi vì HPV lây lan từ da-to-da , bao cao su không hoàn toàn bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao nó rất thú vị đối với nhiều người khi vắc-xin HPV đầu tiên được phát triển. Thuốc chủng này, Gardasil, được bảo vệ chống lại hai loại nguy cơ cao phổ biến nhất và hai loại HPV có nguy cơ thấp thường gặp nhất. Một vài năm sau, một loại vắc-xin khác, Cervarix, được phát hành tập trung vào chủng nguy cơ cao. Ngày nay, có ba loại vắc-xin HPV . Thuốc chủng thứ ba là một phiên bản mới của Gardasil được gọi là Gardasil-9 để bảo vệ chống lại 9 chủng HPV.
Vắc-xin không hoàn hảo. Tuy nhiên, các quốc gia đã có sự hấp thụ vắc-xin tốt đã thấy số lượng ung thư cổ tử cung của họ giảm xuống. Vậy tại sao không có nhiều thanh thiếu niên Mỹ hơn chủng ngừa HPV?
Lợi ích của thuốc chủng ngừa HPV theo số
Ở các nước, như Úc, nơi nhiều phụ nữ trẻ được chủng ngừa HPV 4 chủng (Gardasil) trước khi họ có thể tiếp xúc với siêu vi khuẩn này, các hiệu ứng này thật phi thường.
Một đánh giá nghiên cứu năm 2016 của các tài liệu phát hiện ra rằng có:
- 90% ít nhiễm trùng hơn với HPV 6, 11, 16 và 18. Đây là bốn chủng được bảo vệ bởi Gardasil.
- Ít hơn 90% trường hợp mụn cóc sinh dục.
- 45 phần trăm ít chẩn đoán các thay đổi cổ tử cung cấp thấp.
- Ít hơn 85% chẩn đoán các thay đổi cổ tử cung cao cấp. Đây là những loại thay đổi liên quan đến sự phát triển của bệnh ung thư.
Tuy nhiên, để đạt được những lợi ích này, những người trẻ tuổi phải chủng ngừa HPV. Quan trọng hơn, họ phải chủng ngừa trước khi họ bắt đầu quan hệ tình dục.
Một số quốc gia đang làm rất tốt trong việc tiêm phòng cho người. Trong năm 2014, gần 3/4 số trẻ em gái Úc đã được chủng ngừa. Đan Mạch, Hungary, Ireland, Na Uy, Bồ Đào Nha, Thụy Điển và Vương quốc Anh đều có tỷ lệ tiêm chủng trong khoảng 80-90%. Ngược lại, đến năm 2014, chỉ có 40 phần trăm các cô gái người Mỹ và 22 phần trăm các bé trai người Mỹ đã được chủng ngừa.
Tại sao Mỹ lại đứng sau mức tiêm chủng HPV?
Thuốc chủng ngừa HPV đến Hoa Kỳ rất sớm. Tuy nhiên, trong những năm đầu của nó đã có rất nhiều cuộc tranh luận về việc liệu nó có nên là một phần của các khuyến nghị chủng ngừa thường xuyên hay không. Mọi người ban đầu lo ngại về sự an toàn. Nó đã được chứng minh là một loại vắc-xin rất an toàn. Họ cũng lo ngại rằng vắc xin HPV có thể khuyến khích những người trẻ tuổi quan hệ tình dục nhiều hơn . Đó là một điều khác đã được chứng minh là không đúng.
Ngày nay, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến nghị chủng ngừa HPV định kỳ cho phụ nữ và nam giới từ 11 đến 12 tuổi. Vậy tại sao tỷ lệ vắc-xin vẫn còn thấp hơn so với các quốc gia phát triển khác?
Có một số lý do. Không theo thứ tự đặc biệt:
- Các bác sĩ không làm tốt công việc đề xuất thường xuyên vắc-xin cho bệnh nhân vị thành niên và cha mẹ của họ.
- Phụ huynh không biết rằng thuốc chủng là cần thiết cho thanh niên và phụ nữ. Do đó, họ không biết yêu cầu hay về nó.
- Khi cha mẹ nhận thức được điều này, nhiều người không tin rằng tiêm vắc-xin HPV cũng quan trọng như việc chủng ngừa tuổi thơ và vị thành niên khác. Điều này đặc biệt liên quan đến sự suy giảm tổng thể trong tiêm chủng thời thơ ấu đang được nhìn thấy trên khắp Hoa Kỳ. Việc giảm sử dụng vắc-xin phần lớn là do lo ngại của cha mẹ về việc chủng ngừa. Những nỗi sợ này không dựa trên khoa học. Họ cũng không nhận ra rằng vắc-xin có nhiều đơn đặt hàng về độ lớn an toàn hơn so với các bệnh mà chúng được thiết kế để phòng ngừa.
- Phụ huynh lo lắng về chi phí của thuốc chủng. Họ cũng lo lắng chi phí cho những lần thăm khám cần thiết để chủng ngừa. Có một số bằng chứng cho thấy người nhận Medicaid nhận được vắc-xin thường xuyên hơn so với những người có bảo hiểm tư. Điều này có thể vì nhiều lý do. Một trong những lý do đó là chi phí tìm kiếm chăm sóc thấp hơn khi bạn không cần phải trả tiền đồng trả.
- Vắc-xin HPV không phải lúc nào cũng có sẵn ở tất cả các khu vực của Hoa Kỳ. Tình trạng sẵn có thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nơi mọi người được chăm sóc.
Có nhiều cách để khắc phục những vấn đề này. Các chương trình giáo dục có thể giúp dạy cho các bác sĩ về tầm quan trọng của việc chích ngừa định kỳ. Bằng cách đó, các bác sĩ có thể tìm hiểu thêm về cả vắc xin và cách nói về nó theo những cách thích hợp về mặt văn hóa. Vắc-xin HPV có thể được thực hiện một phần của các chương trình phòng ngừa tiêu chuẩn. Điều này có thể làm cho việc thảo luận chúng dễ dàng hơn cho cha mẹ và bác sĩ. Hồ sơ y tế điện tử có thể được cải thiện và việc tiếp cận với thuốc chủng có thể được mở rộng. Điều đó sẽ giúp các bác sĩ xác định những người cần thuốc chủng. Nó cũng có thể có nghĩa là cha mẹ và thanh thiếu niên sẽ có nhiều lựa chọn hơn cho nơi để có được bức ảnh của họ.
Cuối cùng, cha mẹ và thiếu niên cần có quyền truy cập thông tin tốt hơn về vắc-xin HPV. Nếu nhiều người hơn hiểu được lợi ích của cả nam và nữ, họ có lẽ sẽ thích thú hơn khi nhận được nó. Quan trọng nhất, họ cần phải biết rằng việc chủng ngừa HPV không phải là quan hệ tình dục. Đó là về bảo vệ sức khỏe.
> Nguồn:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. Tác động và hiệu quả của vắc-xin Papillomavirus người 4 người: Một đánh giá có hệ thống 10 năm kinh nghiệm thực tế. Clin lây nhiễm Dis. Ngày 15 tháng 8 năm 2016; (4): 519-27. doi: 10,103 / cid / ciw354.
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Những rào cản đối với việc chủng ngừa papillomavirus ở người trong số các thanh thiếu niên ở Mỹ: một đánh giá có hệ thống về văn học. JAMA Pediatr. 2014 tháng 1, 168 (1): 76-82. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakow M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF. Đặc điểm của thanh thiếu niên Thiếu chủng ngừa Papillomavirus do người đề nghị cung cấp. J Adolesc Health. 2017 Tháng Giêng 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE, Dykens JA, Nhà sản xuất bia NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. Hiệp hội y học hành vi hỗ trợ tăng sự hấp thụ vắc-xin HPV: một cơ hội khẩn cấp cho phòng chống ung thư. Dịch Behav Med. Tháng 12 năm 2016, 6 (4): 672-675.
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR. Vắc-xin Papillomavirus ở người như một loại thuốc chống ung thư: Các nỗ lực hợp tác để thúc đẩy vắc-xin Papillomavirus ở người trong Chương trình kiểm soát ung thư toàn diện quốc gia. J Womens Y tế (Larchmt). Ngày 20 tháng 3 năm 2017, 26 (3): 200-206. doi: 10.1089 / jwh.2017.6351.