Sự ức chế virus được định nghĩa là, theo nghĩa đen, ngăn chặn hoặc giảm chức năng và sao chép của virus. Khi thảo luận về điều trị kháng virus cho HIV , một phác đồ được coi là thành công cao nếu nó làm giảm tải lượng virus của một người đến mức không thể phát hiện được *. Thuật ngữ "tải lượng virus" đề cập đến số lượng bản sao HIV trên mỗi ml máu. Nói cách khác, đó là lượng virus trong máu.
Ức chế Virut và HIV
Nói chung, những người nhiễm HIV cần phải sử dụng một liệu pháp điều trị ARV kết hợp (cART - còn được gọi là liệu pháp kháng vi-rút có hoạt tính cao hoặc HAART) để đạt được ức chế virus lâu dài. Điều này được xác định là nơi mà mức độ lưu hành virus trong máu vẫn còn khá thấp hoặc không thể phát hiện được. Điều trị ARV kết hợp là cần thiết vì HIV có thể biến đổi khi một loại thuốc duy nhất (còn được gọi là đơn trị liệu) được sử dụng. Rất khó để HIV trở nên kháng thuốc khi có phác đồ đa thuốc. Điều đó đúng ngay cả khi những loại thuốc đó được chứa trong một viên thuốc duy nhất .
Đôi khi, một chế độ cART đặc biệt không thể giúp một bệnh nhân HIV dương tính đạt được tải lượng virus không phát hiện được. Trong những trường hợp như vậy, các kết hợp thuốc mới sẽ được thử cho đến khi đạt được sự ức chế virus đầy đủ. Tuy nhiên, nhận được kết quả xét nghiệm cho thấy rằng mức độ HIV trong máu là không thể phát hiện là không giống như được nói với bạn đã được chữa khỏi của virus.
Ngay cả khi không có vi-rút hiện diện trong máu, các tế bào nhiễm HIV có thể vẫn còn trong cơ thể . Do đó, có khả năng vi-rút có thể bắt đầu tái tạo (sao chép chính nó) một lần nữa nếu điều trị kháng virus đã được ngừng lại. Hơn nữa, có tải lượng virus "không thể phát hiện" chỉ đơn giản có nghĩa là có quá ít bản sao của vi rút được phát hiện bởi các xét nghiệm hiện tại.
Như vậy, "không thể phát hiện" là một mục tiêu di động. Hai mươi năm trước các bài kiểm tra ít nhạy cảm hơn. Do đó, VL được gọi là không thể phát hiện được có khả năng cao hơn đáng kể so với hiện nay.
Điều đó nói rằng, có rất nhiều lợi ích tiềm năng để duy trì tải lượng virus không phát hiện được. Những người có kết quả xét nghiệm cho thấy tải lượng virus không phát hiện được thường khỏe mạnh hơn so với những người có kết quả cho thấy mức độ cao hơn của virus trong máu của họ. Ngoài ra, những người đã đạt được một tải lượng virus không phát hiện được cũng ít có khả năng truyền HIV cho các đối tác tình dục của họ. Đây là nguyên tắc thúc đẩy điều trị như phòng ngừa hoặc TasP. TaSP là khi những người bị nhiễm HIV được điều trị sớm để cải thiện không chỉ sức khỏe của họ mà còn là sức khỏe của cộng đồng của họ.
Ức chế Virut nói chung
Điều trị HIV là bối cảnh chính trong đó hầu hết mọi người sẽ nghe thuật ngữ ức chế virus . Tuy nhiên, nó không phải là ngữ cảnh duy nhất trong đó ức chế virus là có liên quan. Khả năng của cơ thể để ngăn chặn sự sao chép của virus và giảm tải lượng virus có liên quan trong việc thảo luận về nhiều bệnh nhiễm virus mạn tính. Điều này bao gồm đôi khi virus viêm gan truyền qua đường tình dục . Sự ức chế virus cũng là một thước đo hiệu quả điều trị đối với các loại virus khác.
Điều quan trọng là nhận ra rằng, như ngụ ý ở trên, điều trị y tế không phải lúc nào cũng cần thiết để đạt được sự ức chế virus. Đối với một số virus, trong một số trường hợp, hệ thống miễn dịch có thể làm giảm mức độ đến mức mà virus không được phát hiện trong máu. Trong các trường hợp khác, hệ thống miễn dịch có thể diệt trừ hoàn toàn virus. Tuy nhiên, ức chế virus thường không được sử dụng để mô tả quá trình loại bỏ virus khỏi cơ thể. Nó thường được sử dụng để mô tả các tình huống mà virus đã được kiểm soát, nhưng nó vẫn còn ở mức thấp (hoặc thậm chí không thể phát hiện). Kiểm soát này có thể đạt được hoặc bằng hệ thống miễn dịch hoặc thông qua điều trị.
Ví dụ: Một số loại thuốc được sử dụng như là một phần của phác đồ điều trị HIV cũng có thể có hiệu quả trong việc ức chế nhiễm viêm gan B mãn tính. Những loại thuốc này được coi là có hiệu quả kép đối với cả hai loại virus. HIV và viêm gan thường gặp ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Nguồn:
Engell CA, Phạm VP, Holzman RS, Aberg JA. Kết quả virus học của việc sử dụng Tenofovir / Emtricitabine để điều trị bệnh viêm gan B ở những bệnh nhân nhiễm HIV. ISRN Gastroenterol. 2011, 2011: 405390.