Tổng quan
Viêm gan là một bệnh bao gồm bất kỳ loại viêm gan nào, kết quả của một quá trình phức tạp xảy ra khi gan bị thương. Điều này có thể gây nhầm lẫn nếu bạn có một loại viêm gan không phải là một bệnh truyền nhiễm. Từ viêm gan đơn giản có thể được chia thành các từ "hepa" liên quan đến gan, và "itis" có nghĩa là viêm.
Các loại
Viêm gan cấp tính và mãn tính
Các thuật ngữ cấp tính và mãn tính không đề cập đến bất kỳ bệnh viêm gan nào nhưng chỉ dựa vào thời gian của các triệu chứng (hoặc nhiễm trùng.) Các bác sĩ viêm kéo dài dưới sáu tháng viêm gan cấp và viêm kéo dài hơn sáu tháng, viêm gan mãn tính.
Viêm gan truyền nhiễm và không nhiễm trùng
Trong khi có nhiều nguyên nhân gây viêm gan, các bác sĩ lâm sàng chia chúng thành hai loại chính: viêm gan siêu vi và viêm gan không nhiễm trùng.
Ngoài ra còn có nhiều nguyên nhân khác nhau của cả viêm gan nhiễm trùng và viêm gan không lây nhiễm. Chúng ta hãy xem xét một số
Viral viêm gan (viêm gan nhiễm trùng)
Khi hầu hết mọi người nghĩ về bệnh viêm gan, họ thường nghĩ về bệnh viêm gan siêu vi. Vì những virut này lan truyền từ người này sang người khác, các bác sĩ cũng gọi là viêm gan siêu vi viêm gan do vi rút. Có năm loại vi-rút thường lây nhiễm sang gan, tên sử dụng các chữ cái trong bảng chữ cái từ A đến E.
Điều làm cho bệnh viêm gan siêu vi trở nên khó hiểu là mỗi một loại vi-rút này gây ra một căn bệnh hơi khác và có cách lây lan khác. Một số bệnh nhiễm vi rút này có thể dẫn đến viêm gan cấp tính, mãn tính hoặc cả hai dạng.
Vi rút viêm gan A đến E bao gồm:
- Viêm gan A
- Bệnh viêm gan B
- Viêm gan C
Nhiễm trùng ngoài viêm gan siêu vi có thể gây viêm gan hoặc viêm gan. Bao gồm các:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Virus Epstein-Barr (EBV) - Thường được gọi là bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng hoặc "mono"
Viêm gan không nhiễm trùng
Không phải tất cả các nguyên nhân gây viêm gan đều lây nhiễm. Các hóa chất như rượu hoặc thuốc có thể gây hại cho gan và có thể gây viêm. Ngoài ra, các vấn đề sức khỏe khác như rối loạn di truyền và trao đổi chất, tổn thương liên quan đến miễn dịch và béo phì, có thể làm tổn thương gan và dẫn đến viêm. Vì những loại viêm gan này không thể truyền từ người này sang người khác, các bác sĩ lâm sàng gọi đó là bệnh viêm gan không lây nhiễm. Trong thực tế, bất kỳ "xúc phạm" với gan mà kết quả trong viêm được coi là viêm gan. Một số nguyên nhân gây viêm gan siêu vi bao gồm:
- Viêm gan tự miễn - Các bệnh tự miễn là những bệnh trong đó cơ thể tạo kháng thể và tự tấn công
- Viêm gan do rượu (uống rượu có thể gây ra ba hội chứng riêng biệt bao gồm viêm gan do rượu, gan nhiễm mỡ và xơ gan)
- Viêm gan do thuốc (có nhiều loại thuốc có thể gây viêm gan có thể thay đổi từ rất nhẹ đến đe dọa đến tính mạng)
- Phơi nhiễm hóa chất và độc hại (vì gan hoạt động đơn giản như một hệ thống "giải độc", không có gì đáng ngạc nhiên khi nhiều hóa chất và chất độc trong môi trường có thể dẫn đến viêm)
- NASH hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (bệnh gan nhiễm mỡ không cồn là một tình trạng thường xảy ra nhất ở những người thừa cân hoặc béo phì)
Các chứng từ khác
Điều quan trọng cần lưu ý là người ta không có nhiều hơn một loại viêm gan, và trên thực tế, bệnh viêm gan D chỉ xảy ra ở những người đã từng hoặc đã từng bị nhiễm siêu vi viêm gan B.
Ngoài những tiếp xúc trên, chẳng hạn như rượu, có một vài điều kiện di truyền có thể dẫn đến bệnh gan, và làm tăng mức độ nghiêm trọng của viêm gan siêu vi hoặc không lây nhiễm nếu nó xảy ra. Một trong số đó là chứng rối loạn sắc tố , một tình trạng trong đó sắt dư thừa được lưu trữ trong gan, và một tình trạng khác là thiếu hụt alpha-1-antitrypsin , một tình trạng di truyền gây ra cả suy gan và khí thũng.
Triệu chứng
Một loạt các triệu chứng có thể phát triển trong tình trạng tổn thương gan cấp tính hoặc mãn tính. Bởi vì gan phản ứng theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và thời gian viêm, và một số người có triệu chứng và một số không (một tình trạng được gọi là không có triệu chứng), chỉ bác sĩ mới có thể cho bạn biết nếu bạn bị viêm gan.
Các triệu chứng của viêm gan siêu vi cấp tính thường bao gồm mệt mỏi, sốt, buồn nôn và nôn mửa, nhưng những triệu chứng này thường gặp ở nhiều bệnh.
Trong khi nhiều người kết hợp bệnh viêm gan với vàng da , vàng da và mắt trắng, điều này thường xảy ra sau khi nhiễm trùng đang diễn ra trong một thời gian. Các triệu chứng rất phổ biến khác như tiến triển viêm gan là mệt mỏi, đau cơ và khớp, và chán ăn.
Có nhiều triệu chứng viêm gan ít phổ biến hơn nhưng không kém phần quan trọng.
Chẩn đoán
Nhiều nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan tạo ra nhiều cách để kiểm tra căn bệnh này . Một thử nghiệm cơ bản là cảm nhận gan mở rộng, được gọi là gan to. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm này trong khi khám lâm sàng; nếu anh ta tìm thấy gan to, họ sẽ tìm nguyên nhân và có thể yêu cầu xét nghiệm máu.
Một số xét nghiệm máu tìm kiếm các mức enzyme và các protein khác có thể bị quấy rầy khi có tổn thương gan. Độ cao của men gan (ALT và ALT) có thể được phát hiện với một xét nghiệm máu đơn giản, và các xét nghiệm khác có thể tìm kiếm các dấu hiệu của viêm gan tự miễn và nhiều hơn nữa.
Tuy nhiên, các xét nghiệm máu khác sẽ tìm kiếm bằng chứng về virus cụ thể, mức độ độc tố như rượu hoặc Tylenol hoặc thậm chí là dấu hiệu của các bệnh di truyền như sắt hoặc alpha-1 antitrypsin.
Thông thường, chẩn đoán viêm gan được thực hiện bằng cách kết hợp các xét nghiệm. Các xét nghiệm nâng cao hơn có thể bao gồm sử dụng công nghệ hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Sinh thiết gan, nơi bác sĩ lấy một mảnh gan nhỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm, có thể cần thiết nếu không xác định rõ nguyên nhân gây viêm hoặc nếu bác sĩ cần làm rõ gan là bao nhiêu có tính liên quan. Do viêm gan có thể dẫn đến các vấn đề về chảy máu, sinh thiết gan thường không được thực hiện trừ khi nguồn gốc của viêm gan không thể tìm thấy dựa trên các xét nghiệm khác.
Đối phó
Trong khi một số loại viêm gan giải quyết nhanh chóng, các loại khác kéo dài trong nhiều thập niên và sẽ cần được quản lý chặt chẽ bởi bác sĩ của bạn. Sống chung với bất kỳ loại viêm gan nào đều cần có các cuộc hẹn y tế thường xuyên và theo kế hoạch điều trị y tế của bạn.
Ngoài các loại thuốc, kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm sửa đổi lối sống của bạn, chẳng hạn như hạn chế rượu và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, giúp ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Các thay đổi lối sống khác có thể cần thiết để ngăn ngừa lây lan bệnh, nếu lây nhiễm sang người khác.
Cuối cùng, tìm kiếm những người khác sống chung với bệnh viêm gan. Nhiều nhóm hỗ trợ tồn tại để giúp giáo dục và giúp đỡ mọi người và gia đình của họ. Với một chút giáo dục và hỗ trợ, những người mắc bệnh viêm gan có thể sống trọn đời và trọn vẹn.
Nguồn:
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Viêm gan siêu vi. Cập nhật ngày 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.