Một cái nhìn tại AST và ALT
Các enzym gan là các chất do gan tạo ra có thể đo được thông qua xét nghiệm máu. Việc đo các enzym này lưu thông trong máu của bạn cho phép các bác sĩ tìm hiểu về sức khỏe của gan của bạn. Có hàng ngàn enzym này trong gan và máu, nhưng hai trong số đó - aminotransferases AST và ALT — đặc biệt hữu ích trong việc xác định tổn thương gan và bệnh tật.
Aminotransferases là gì?
Aminotransferases là những hóa chất mà gan sử dụng để giúp tạo ra phân tử lưu trữ năng lượng glycogen. Aspartate aminotransferase, hoặc AST, được tìm thấy trong gan, nhưng cũng có trong não, tuyến tụy, tim, cơ xương, thận và phổi. Alanine aminotransferase, hoặc ALT, chủ yếu được tìm thấy trong gan.
Enzyme gan được kiểm tra như thế nào?
Để kiểm tra AST và ALT, một bác sĩ cần đặt hàng một xét nghiệm enzyme, thường bao gồm một số xét nghiệm bổ sung như albumin, bilirubin và thời gian prothrombin. Một kỹ thuật viên sẽ lấy mẫu máu của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để được xét nghiệm. Kết quả được gửi đến bác sĩ của bạn.
Mức độ AST và ALT bình thường là gì?
Mức độ bình thường của AST và ALT thay đổi từ người này sang người khác và tùy thuộc vào chỉ số khối cơ thể của bạn (BMI), hoặc tỷ lệ chiều cao và cân nặng của bạn. Một lượng nhỏ AST và ALT bình thường trong máu của bạn, vì vậy nó thực sự là một sự gia tăng lớn so với mức bình thường của bạn mà chỉ ra một vấn đề.
Những người bị viêm gan siêu vi cấp tính có thể có nồng độ aminotransferase cao hơn 1.000 đơn vị quốc tế trên mỗi lít máu (IU / L). Phạm vi phòng thí nghiệm thông thường cho AST và ALT là:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Tại sao AST và ALT có ích?
Bởi vì các enzyme này được tìm thấy trong các tế bào gan (tế bào gan), có rất nhiều tiếp xúc với nguồn cung cấp máu của bạn, AST và ALT có thể "rò rỉ" vào máu nếu các tế bào gan bị hư hại.
Xét nghiệm máu có thể xác định mức độ của các enzym này trong máu của bạn và các bác sĩ có thể sử dụng thông tin này để giúp đạt được chẩn đoán hoặc yêu cầu xét nghiệm bổ sung.
Mức độ cao bất thường của cả hai enzyme gan cho thấy tế bào gan đã bị hư hại, nhưng họ không thể biết nguyên nhân gây ra thiệt hại. Bởi vì mức độ tăng men có thể được nhìn thấy trong các bệnh khác ( đau tim , béo phì, đái tháo đường , mononucleosis), chúng chỉ là một phần của một câu đố lớn hơn. Để cung cấp cho bác sĩ một hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh, mức độ enzyme phải được sử dụng với các xét nghiệm máu khác, khám bệnh nhân và tiền sử bệnh.
Bởi vì AST nằm ở nhiều nơi trong cơ thể, mức độ cao của AST một mình không cho thấy bệnh gan (một đáng chú ý, nhưng hiếm, ngoại lệ là bệnh Wilson). Tuy nhiên, tỷ lệ AST đến ALT, hoặc mức độ AST so với mức ALT, cung cấp nhiều manh mối cho những gì đang xảy ra bên trong. Dựa trên các tỷ lệ này, các bác sĩ có thể tập trung chú ý vào loại bệnh gan cụ thể có thể có mặt. Dưới đây là một số hướng dẫn phổ biến được sử dụng cho bệnh gan:
- Một tỷ lệ AST: ALT bằng một (mức ALT cao hơn hoặc bằng AST), nhưng mức độ rất cao, cho thấy viêm gan siêu vi cấp tính hoặc viêm gan liên quan đến thuốc.
- Tỷ lệ AST: ALT cao hơn 2: 1 (gấp hai lần mức AST đến ALT) rất gợi ý về bệnh gan do rượu.
- Tỷ lệ AST: ALT cao hơn một (khi nồng độ AST cao hơn ALT) cũng có thể chỉ ra xơ gan ở người không bị viêm gan do rượu.
Đọc thêm:
Nguồn
- Pratt DS, Kaplan MM. Đánh giá chức năng gan. Trong: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.