Trẻ sơ sinh trào ngược là một vấn đề phổ biến, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh được sinh non. Trong trào ngược, cơ ở phía trên của dạ dày (gọi là cơ vòng thực quản dưới, hoặc LES) cho phép dạ dày đi ra khỏi dạ dày và vào thực quản. Đối với hầu hết các em bé, trào ngược là nhẹ. Trẻ sơ sinh có thể nhổ lên thường xuyên, nhưng chúng vui vẻ và khỏe mạnh.
Điều này là bình thường và không cần điều trị.
Ở những trẻ khác, trào ngược có thể nặng. Trào ngược đủ nghiêm trọng để điều trị được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD. GERD ở trẻ sơ sinh cần điều trị nếu em bé:
- Có tăng trưởng kém
- Bị đau nặng
- Từ chối ăn do đau
- Có vấn đề về hô hấp do hít phải sữa trào ngược
Làm việc với bác sĩ nhi khoa của bạn
Điều trị GERD ở trẻ có thể gây khó chịu. Nhiều gia đình đã thử một số biện pháp khắc phục trước khi tìm một biện pháp phù hợp với họ, chỉ để biện pháp khắc phục đó ngừng hoạt động sau một vài tháng.
Nếu em bé của bạn có GERD, sau đó phát triển một mối quan hệ chặt chẽ với một bác sĩ nhi khoa mà bạn tin tưởng là rất quan trọng. Làm việc chặt chẽ với một bác sĩ nhi khoa biết con bạn, các triệu chứng của mình, và những gì đã và chưa làm việc trước đây sẽ giúp bạn làm việc cùng nhau như một nhóm để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho trào ngược của bé.
Trang chủ Biện pháp khắc phục
Cho dù trào ngược của bé là nhẹ hay nặng, có một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm các triệu chứng của bé:
- Ăn ít thường xuyên hơn, thường xuyên hơn: Trẻ ít có khả năng nhổ ra nếu núm vú của chúng không đầy. Cho bé ăn thức ăn nhỏ hơn thường xuyên hơn có thể giúp trẻ nhổ ra ít hơn hoặc có ít triệu chứng trào ngược hơn.
- Vị trí thẳng đứng sau khi cho ăn: Giữ em bé thẳng đứng trong khoảng 30 phút sau mỗi lần cho ăn có thể giúp giảm các triệu chứng trào ngược nghiêm trọng. Đặt em bé của bạn ở tư thế bán thẳng đứng trong xích đu hoặc bouncer sau khi cho bú cũng có thể hữu ích.
- Thay đổi chế độ ăn uống của bạn: Nếu bạn đang cho con bú, thì con bạn có thể phản ứng với thức ăn trong chế độ ăn uống của bạn. Protein sữa bò là người phạm tội có khả năng nhất, và trẻ sơ sinh bú sữa mẹ với sự nhạy cảm protein sữa bò có thể có các triệu chứng của GERD. Loại bỏ tất cả sữa từ chế độ ăn uống của bạn có thể giúp em bé của bạn, nhưng hãy kiên nhẫn - nó mất đến hai tuần để loại bỏ sữa để giúp đỡ.
- Thay đổi công thức của bé: Nếu các triệu chứng trào ngược của em bé do dị ứng thực phẩm gây ra, sau đó thay đổi thành sữa công thức đặc biệt với một loại protein khác (chẳng hạn như đậu nành hoặc công thức không gây dị ứng) có thể hữu ích. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thay đổi công thức của bé để đảm bảo rằng em bé của bạn đang được dinh dưỡng đầy đủ.
Thuốc men
Nếu em bé của bạn vẫn có các triệu chứng của GERD ngay cả sau khi thử các biện pháp khắc phục tại nhà được nêu ở trên, sau đó nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn để xem liệu thuốc có thể giúp ích hay không. Có thể mất thời gian để tìm ra thuốc có ít nhất các tác dụng phụ có thể có hiệu quả nhất đối với em bé của bạn, vì có nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị trào ngược.
Ngay cả khi bạn đang sử dụng các biện pháp không kê toa cho em bé của bạn, hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa của bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc chống trào ngược. Thuốc ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh khác với cách chúng ảnh hưởng đến người lớn và trẻ lớn hơn, và có thể không phải lúc nào cũng an toàn cho em bé của bạn.
- Các tác nhân làm dày: Mặc dù nó không phải là một loại thuốc, sử dụng ngũ cốc gạo để làm dày thức ăn của em bé có thể giúp giữ cho dạ dày trong sữa. Sử dụng 1 đến 2 muỗng cà phê ngũ cốc gạo mỗi ounce sữa bột, hoặc sử dụng một công thức đã có thêm gạo. Ở các nước châu Âu, Gaviscon cho trẻ sơ sinh (khác với người lớn Gaviscon bán ở Mỹ) đôi khi được sử dụng để tạo thành một lớp sữa dày trong dạ dày, ngăn ngừa trào ngược.
- Thuốc kháng acid: Thuốc kháng acid thường xuyên có thể giúp trẻ có triệu chứng GERD nhẹ. Mylanta, Maalox và Tums là các thuốc kháng acid điển hình có thể giúp hồi phục axit ở trẻ sơ sinh.
- Thuốc chẹn H-2: Thuốc chẹn H-2 (Tagamet, Zantac, Pepcid và Axid) làm giảm lượng axit do dạ dày tạo ra và được sử dụng rộng rãi để điều trị trào ngược ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, táo bón và đau bụng.
- Các chất ức chế bơm proton: Các chất ức chế bơm proton, hoặc PPI, là các loại thuốc mới hơn có hiệu quả hơn các thuốc chẹn H-2 trong việc giảm axit dạ dày. PPI bao gồm Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex và Protonix. Để nhận được một số PPI nhất định ở dạng lỏng, bạn sẽ cần phải sử dụng một nhà thuốc hợp chất, hoặc pha trộn, thuốc của chính nó. PPI có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài hơn, bao gồm các vấn đề về gan và polyp trong dạ dày, hơn là thuốc chẹn H-2.
- Đại lý vận động : Trong quá khứ, các tác nhân vận động ( Reglan và Propulsid) được sử dụng để giúp cơ thể tiêu hóa nhanh hơn, ngăn ngừa trào ngược bằng cách làm đổ dạ dày nhanh hơn. Do tác dụng phụ nghiêm trọng, các loại thuốc này không còn được kê toa cho trẻ sơ sinh.
Phẫu thuật cho trẻ sơ sinh trào ngược
Trong những trường hợp rất hiếm, GERD kéo dài vượt quá năm đầu tiên của cuộc đời, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và không đáp ứng với điều trị. Trong những trường hợp này, một thủ tục phẫu thuật được gọi là gây quỹ có thể được thực hiện. Trong quá trình gây quỹ, phần trên của dạ dày được bao bọc quanh thực quản, thắt chặt LES và làm cho thực phẩm trở nên khó khăn hơn để trào ngược từ dạ dày.
Mặc dù nó có thể là một lựa chọn tốt cho trẻ em bị trào ngược nặng mà không đáp ứng với thuốc, phẫu thuật gây quỹ là một thủ thuật phẫu thuật chính có một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Phẫu thuật này có tỷ lệ thất bại cao ở một số trẻ em; nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu việc gây quỹ có thể phù hợp với con bạn hay không.
Nguồn:
Horvath, A., Dzlechclarz, P., và Szajewska, H. “Ảnh hưởng của các can thiệp vào thức ăn đậm đặc trên trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh: Xem xét hệ thống và phân tích meta các thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát”. Nhi khoa tháng 12 năm 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Sữa và các thực phẩm nhạy cảm khác ở trẻ bú sữa mẹ."
Los Altos Feeding Clinic. "Fundoplication."
Nerko, S. "Điều trị trào ngược axit ở trẻ sơ sinh." Nhi khoa vào tháng 8 năm 2007.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "Hiệu quả của vị trí thẳng đứng trên trào ngược dạ dày-thực quản và trào ngược liên quan đến trào ngược Các triệu chứng hô hấp ở trẻ sơ sinh có triệu chứng hô hấp mãn tính. " Nghiên cứu miễn dịch dị ứng hen suyễn tháng 1 năm 2012; 4, 17-23.