Sử dụng điểm METAVIR để hiểu sinh thiết gan của bạn
Đôi khi có vẻ như chúng ta được bao quanh bởi tất cả các loại điểm. Ví dụ, nếu bạn mua xe hơi hoặc nhà ở, bạn sẽ rất quen thuộc với điểm tín dụng của mình. Ở trường trung học hoặc đại học, bạn thường bị đánh giá bởi một loại điểm số khác, điểm trung bình của bạn. Tương tự, nếu bạn bị viêm gan C mãn tính , bạn cũng có thể có một điểm số: điểm METAVIR, đánh giá sức khỏe của gan của bạn.
Điểm METAVIR là gì?
Điểm Metavir, đơn giản là, là một thử nghiệm để xác định mức độ xơ hóa gan của bạn.
Bệnh xơ gan, có thể dẫn đến xơ gan , là dấu hiệu của bệnh gan mãn tính. Do đó, các bác sĩ sẽ muốn đánh giá sự hiện diện và giai đoạn xơ hóa ở bất kỳ bệnh nhân nào mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm viêm gan C. Xét nghiệm máu bị hạn chế về khả năng đánh giá xơ hóa gan và sinh thiết gan là cách tốt nhất để có được thông tin chi tiết sức khỏe của gan.
Điểm số METAVIR cung cấp một mô hình để giải thích sinh thiết gan. Khi sinh thiết này được thực hiện, các bác sĩ cần một cách đáng tin cậy để định lượng những gì được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Hệ thống tính điểm này chỉ định hai số được tiêu chuẩn hóa:
- Một đại diện cho mức độ viêm
- Một đại diện cho mức độ xơ hóa
Điểm METAVIR của tôi có ý nghĩa gì?
Điểm Metavir đánh giá mức độ xơ hóa theo thang điểm 5 từ 0 đến 4.
Hoạt động, đó là số lượng viêm (đặc biệt là cường độ tổn thương viêm hoại tử), được xếp loại theo thang điểm 4 điểm từ A0 đến A3.
Điểm số Fibrosis:
F0 = không xơ hóa
F1 = xơ hóa cổng mà không có septa
F2 = xơ hóa cổng với vài septa
F3 = nhiều septa không có xơ gan
F4 = xơ gan
Điểm hoạt động:
A0 = không có hoạt động
A1 = hoạt động nhẹ
A2 = hoạt động vừa phải
A3 = hoạt động nghiêm trọng
Tại sao Điểm METAVIR lại hữu ích?
Điểm số METAVIR của bạn là một trong nhiều "công cụ" mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp xác định việc điều trị và theo dõi tiến trình của bạn. Đôi khi điểm số của hai hoặc cao hơn cho thấy rằng điều trị nên bắt đầu. Đây không phải luôn luôn là trường hợp mặc dù điều trị cá nhân cũng có thể được khuyến khích cho những người có điểm số thấp hơn.
Giống như hầu hết các đánh giá, hệ thống METAVIR có điểm mạnh và điểm yếu của nó. Các hệ thống tính điểm khác có sẵn, chẳng hạn như điểm số Knodell (còn gọi là chỉ số hoạt động mô học, hoặc HAI). Tuy nhiên, điểm số METAVIR rất dễ sử dụng và phổ biến ở nhiều phòng khám.
Các phương pháp đánh giá xơ hóa khác không đòi hỏi sinh thiết gan đang được đánh giá trong các nghiên cứu, nhưng tại thời điểm hiện tại, sinh thiết gan cung cấp biện pháp tốt nhất về mức độ xơ hóa hiện diện.
Hạn chế của điểm Metavir
Trong khi điểm số của Metavir có thể là một biện pháp hữu ích để xác định xem liệu và khi điều trị viêm gan siêu vi C nên được bắt đầu, thì cũng có những hạn chế. Những người khác có cùng số điểm Metavir có thể rất khác nhau như đã đề cập ở trên, và việc điều trị cần được cá nhân hóa hơn là dựa vào điểm số một mình để lựa chọn phương pháp điều trị.
Điểm Metavir cũng bị giới hạn bởi chất lượng sinh thiết gan. Mẫu sinh thiết nhỏ có thể không cho phép các bác sĩ xác định đầy đủ một đại diện điểm của toàn bộ. Cũng có thể gây dị ứng đáng kể hoặc sự biến đổi của viêm và xơ hóa ở các vùng khác nhau của gan, với điểm số Metavir chỉ bắt nguồn từ một khu vực. Bằng cách này, điểm số có thể đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp lượng viêm hoặc xơ hóa hiện diện.
Một từ từ
Nói chung, một sự hiểu biết về giai đoạn xơ hóa là có giá trị để hướng dẫn quyết định điều trị. Ví dụ, mức độ xơ hóa có thể cho thấy khả năng đáp ứng điều trị (các trường hợp cao cấp hơn thường sẽ có đáp ứng kém hơn đối với điều trị).
Ngoài ra, nếu xơ hóa tiến triển chậm, có thể nên đợi trước khi bắt đầu điều trị bằng liệu pháp kháng virus. Cuối cùng, bằng cách sử dụng hệ thống METAVIR, các bác sĩ có thể có được cái nhìn sâu sắc và đưa ra ước tính về thời điểm xơ gan có thể phát triển.
Trên phạm vi toàn cầu, so sánh điểm số của Metavir ở các vùng khác nhau trên thế giới cho phép các nhà nghiên cứu đánh giá tốt hơn lịch sử tự nhiên của viêm gan C.
> Nguồn
- > Fiel, M. Hệ thống chấm điểm mô học cho bệnh gan mãn tính. UpToDate . Cập nhật ngày 30/01/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas và Jon C. Aster. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. In.
- > Wilkins, T., Akhtar, M. và E. Gititu. Chẩn đoán và điều trị viêm gan C. Bác sĩ gia đình người Mỹ . 2015. 91 (12): 835-842.