Cổ trướng có thể được gây ra bởi bệnh gan, suy tim, ung thư và hơn thế nữa
Cổ trướng (phát âm là a-sight-eez) là chất lỏng dư thừa trong không gian giữa các mô bao quanh bụng và các cơ quan trong khoang bụng (chẳng hạn như gan, lá lách , dạ dày). Khoảng cách giữa các mô được gọi là khoang phúc mạc. Một lớp mô ở bên trong thành bụng và lớp mô khác nằm bên ngoài các cơ quan.
Hai lớp này thực sự là một lớp liên tục sắp xếp lại hoặc tự tăng gấp đôi, nhưng ý tưởng quan trọng là có khoảng trống giữa các lớp này thường chứa đầy một lượng nhỏ chất lỏng (gọi là dịch màng bụng ) giúp bôi trơn các cơ quan khi chúng di chuyển trong bụng của bạn. Đôi khi, bệnh có thể gây ra dư thừa chất lỏng tích lũy trong khoang phúc mạc. Chất lỏng dư thừa này gây ra tình trạng cổ trướng.
Bệnh gan gây ra triệu chứng như thế nào?
Cổ trướng là do nhiều bệnh, bao gồm bệnh gan, suy tim sung huyết , viêm thận, nhiễm trùng và ung thư, để đặt tên một số bệnh phổ biến nhất. Một trong những biến chứng của bệnh xơ gan , một căn bệnh do viêm gan mạn tính gây ra, là tăng huyết áp cổng thông tin, đó là sự gia tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch cửa. Một trong những chức năng của gan là để loại bỏ một số loại chất thải từ nguồn cung cấp máu của cơ thể có thể đi qua gan của bạn sau mỗi năm phút.
Gan được cung cấp bởi máu từ tim qua động mạch gan và máu từ ruột (hệ tiêu hóa) và tuyến tụy qua tĩnh mạch cửa. Khi xơ gan phát triển, hệ thống tĩnh mạch cổng thông tin không thể lọc hiệu quả qua gan xơ gan và xơ gan dẫn đến tăng áp lực của máu chảy qua hệ tiêu hóa.
Áp lực này tăng lực lượng chất lỏng (tạo thành từ nước và protein) ra khỏi các mạch máu thu thập trong khoang bụng.
Nguyên nhân hoàn toàn của cổ trướng là phức tạp và liên quan đến một số hệ thống. Một trong những hệ thống đó là thận , đóng một vai trò lớn bằng cách bảo tồn nước. Khi chất lỏng rò rỉ từ gan, thể tích máu giảm. Để bù lại, thận bắt đầu giữ lại natri bảo tồn nước và duy trì mức độ bình thường của máu.
Mặc dù nguyên nhân phổ biến nhất của cổ trướng là xơ gan, nhưng các lý do khác cần được xem xét. Một cách mà bác sĩ có thể làm điều này là loại bỏ một mẫu chất lỏng bằng cách sử dụng một cây kim và gửi nó đến một phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Kỹ thuật viên có thể nói rất nhiều bệnh lý chỉ bằng cách nhìn vào sự xuất hiện của chất lỏng. Ví dụ, "có mây" cho thấy nhiễm trùng trong khi "đẫm máu" có thể gợi ý một khối u hoặc một vòi nước bị chấn thương (chảy máu bên trong chỗ chích kim).
Tại sao là Ascites một vấn đề?
Cổ trướng thường dẫn đến các vấn đề hô hấp (như khó thở), suy dinh dưỡng và mệt mỏi cực độ.
Chẩn đoán: Cách bác sĩ tìm cổ trướng
Người bị cổ trướng có thể có sự gia tăng chu vi xung quanh bụng và điều này có thể là đủ để xác định cổ trướng.
Có thể cho 20 lít nước (nghĩ đến 10 chai soda 2 lít) để thu thập trong khoang bụng, và chỉ cần một nửa lít là có thể phát hiện lâm sàng. Các bác sĩ nghi ngờ cổ trướng sẽ tìm kiếm các khu vực phồng lên ở bụng mà âm thanh luôn ngu si đần độn khi khai thác bởi các ngón tay. Siêu âm giúp làm sáng tỏ kết quả khám sức khỏe của những người bị cổ trướng nhẹ hoặc tinh tế.
Điều trị: Cách bạn có thể quản lý cổ trướng của bạn
Cổ trướng gây ra bởi bệnh gan là không thể chữa khỏi bởi vì nó sẽ yêu cầu loại bỏ xơ gan cơ bản. Tuy nhiên, cổ trướng nhẹ có thể được quản lý hiệu quả bằng cách hạn chế natri trong chế độ ăn ít hơn 2 gram mỗi ngày.
Đạt được số lượng mục tiêu này là tương đối khó khăn vì nó thường đòi hỏi một sự thay đổi đáng kể trong thói quen ăn uống , chẳng hạn như tránh hầu hết các loại thực phẩm chế biến và hầu hết các loại thực phẩm chế biến tại nhà hàng.
Đối với cổ trướng vừa phải và nghiêm trọng, bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn thuốc lợi tiểu cho tôi làm tăng tiểu tiện của bạn. Nếu cổ trướng của bạn không được kiểm soát bởi chế độ ăn uống hoặc thuốc, bác sĩ có thể chọn một thủ thuật gọi là paracentesis (sử dụng kim để thu thập chất lỏng) hoặc sử dụng shunt (TIPS, shuntropic intrahepatic portuntic shunt) để giúp tiêu dịch.
Nguồn
Bacon BR. Xơ gan và các biến chứng của nó. Trong: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Bụng sưng, và cổ trướng. Trong: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.