Dịch màng bụng là chất lỏng bôi trơn bình thường được tìm thấy trong khoang phúc mạc - khoảng cách giữa các lớp mô nối thành bụng và các cơ quan vùng bụng (như gan, lá lách, túi mật và dạ dày). Chất lỏng chủ yếu là nước với chất điện giải, kháng thể, bạch cầu và các chất hóa sinh khác.
Mục đích của dịch màng bụng là gì?
Chức năng chính của dịch màng bụng là giảm ma sát giữa các cơ quan bụng khi chúng di chuyển trong quá trình tiêu hóa .
Ở người khỏe mạnh, thường có một lượng nhỏ dịch màng bụng có trong khoang phúc mạc. Tuy nhiên, một số vấn đề trong cơ thể có thể gây ra chất lỏng dư thừa tích lũy trong khoang. Chất lỏng này được gọi là chất dịch ascitic và dẫn đến cổ trướng , một trong những biến chứng của bệnh xơ gan.
Ascites phát triển như thế nào?
Cổ trướng là phổ biến nhất ở những bệnh nhân có bệnh ảnh hưởng đến gan. Thiệt hại cho gan có thể gây ra huyết áp cao trong tĩnh mạch cung cấp máu cho gan, một tình trạng gọi là tăng huyết áp cổng. Tuy nhiên, nhiều rối loạn khác cũng có thể gây ra cổ trướng, bao gồm ung thư, suy tim, suy thận, viêm tuyến tụy (viêm tụy) và bệnh lao ảnh hưởng đến lớp màng bụng.
Các triệu chứng của cổ trướng
Khi tình trạng này là nhẹ, có thể không có triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, khi có lượng dịch vừa phải ở bụng, một người có thể nhận thấy kích thước vòng eo của họ đã tăng lên và người đó có thể tăng cân.
Số lượng lớn hơn gây ra nhiều triệu chứng hơn, bao gồm sưng bụng và khó chịu. Ở những bệnh nhân này, bụng có thể cảm thấy căng và co giãn, như trong thai kỳ, và bụng có thể bắt đầu nhô ra.
Khi cổ trướng đạt đến mức độ cao, sưng trong bụng gây áp lực lên dạ dày, có thể dẫn đến mất cảm giác ngon miệng, cũng như phổi, có thể dẫn đến khó thở.
Một số bệnh nhân cũng thấy sưng ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt cá chân.
Một biến chứng của cổ trướng, viêm phúc mạc do vi khuẩn, là một bệnh nhiễm trùng có thể gây khó chịu ở bụng và đau cũng như sốt và khó chịu. Nhầm lẫn, mất phương hướng và buồn ngủ có thể phát triển và, nếu không được điều trị, tình trạng này có thể gây tử vong.
Chẩn đoán cổ trướng
Thông thường, một lịch sử và thể chất được thực hiện bởi bác sĩ của bạn sẽ đủ để nâng cao sự nghi ngờ của cổ trướng. Để xác định chẩn đoán, có thể yêu cầu siêu âm hoặc chụp CT . Và một mẫu nhỏ chất dịch ascitic có thể được phân tích bằng cách rút nó qua một cây kim được đưa vào thành bụng. Thủ tục này được gọi là paracentesis chẩn đoán.
Điều trị cổ trướng
Điều trị cổ trướng bắt đầu bằng chế độ ăn ít natri và nghỉ ngơi tại giường. Khi những chiến lược đó không đủ, bác sĩ có thể kê toa việc sử dụng thuốc lợi tiểu để giúp thận tiết ra nhiều natri và nước hơn vào nước tiểu.
Đối với những bệnh nhân gặp khó chịu đáng kể hoặc những người không thể thở hoặc ăn mà không gặp khó khăn, chất lỏng có thể được loại bỏ thông qua một thủ tục được gọi là điều trị paracentese, trong đó một kim được đưa vào bụng. Trong trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật được thực hiện để định tuyến lại lưu lượng máu bằng cách sử dụng một shunt và, trong trường hợp hiếm hoi nhất, ghép gan là cần thiết.