Cục u trên mu bàn tay
U nang hạch cổ tay là một vết sưng thường xảy ra xung quanh bàn tay hoặc cổ tay. Một u nang hạch là một viên nang chứa đầy chất lỏng; chúng không phải ung thư, sẽ không lan rộng, và trong khi chúng có thể lớn lên về kích thước, chúng sẽ không lan ra các phần khác của cơ thể bạn. U nang tử cung có thể xảy ra ở mặt sau của bàn tay hoặc ở phía lòng bàn tay. Khi chúng xuất hiện ở mặt sau của bàn tay, chúng được gọi là u nang hạch lưng.
Khi chúng xuất hiện ở phía lòng bàn tay, chúng được gọi là u nang hạch volar.
U nang hạch thực tế thậm chí không phải là "u nang thực sự", mà là phát sinh như túi chất lỏng đến từ các khớp nhỏ của cổ tay, hoặc từ chất lỏng bên trong vỏ bao quanh gân cổ tay . Khi chất lỏng, được gọi là chất lỏng hoạt dịch , rò rỉ ra từ những không gian này, nó có thể tạo thành một cấu trúc giống như sack mà chúng ta gọi là u nang hạch. Chất dịch bên trong u nang hạch giống hệt với chất lỏng bình thường được tìm thấy trong một khớp hoặc trong một vỏ gân. Chất lỏng là chất keo, và trông giống như thạch.
Cục u và bướu của bàn tay và cổ tay
Điều quan trọng là phải có loại cục u này do bác sĩ của bạn kiểm tra để đảm bảo nó đơn giản là u nang hạch. Trong khi hầu hết các khối u và các va chạm của bàn tay và cổ tay là u nang hạch (đến nay là phổ biến nhất), có những điều kiện khác có phương pháp điều trị khác nhau. Các loại khối u khác như u lipoma hoặc khối u tế bào khổng lồ, nhiễm trùng, sếp cổ tay ( thúc đẩy xương ) và các tình trạng khác có thể gây cục u quanh cổ tay.
U nang hạch có thể mềm, nhưng thường là sự xuất hiện của u nang làm phiền bệnh nhân. U nang không nên dính vào da, và da sẽ có màu bình thường. Một thử nghiệm để chẩn đoán u nang hạch là giữ một nguồn ánh sáng, chẳng hạn như đèn pin nhỏ, chống lại u nang. Một u nang hạch bình thường sẽ chiếu sáng, có nghĩa là ánh sáng sẽ đi qua u nang cho thấy nó không phải là một khối rắn.
Điều trị u nang hạch
Đôi khi, u nang hạch cổ tay biến mất mà không điều trị, hoặc họ có thể nán lại hoặc thậm chí phát triển lớn hơn. Các u nang thường tạo thành một loại van một chiều sao cho chất lỏng đi vào nang dễ dàng, nhưng không thể thoát ra được. Khi u nang hạch trở nên đủ lớn, nó sẽ bắt đầu gây áp lực lên các cấu trúc xung quanh. Áp lực này có thể gây ra các triệu chứng đau đớn , và thường là nguyên nhân khiến u nang hạch bị loại bỏ.
Có một số phương pháp điều trị u nang cổ tay. Đặt kim vào u nang hạch và hút dịch có thể hoạt động. Tuy nhiên, chất lỏng dạng gel trong u nang không phải luôn luôn đi qua một cây kim rất tốt. Hơn nữa, điều trị này để lại u nang phía sau, và u nang hạch sẽ quay trở lại khoảng 50% thời gian. Lợi thế của việc thoát khỏi u nang là nó là một thủ tục đơn giản để thực hiện, và cơ hội của một vấn đề xảy ra là rất nhỏ. Nhược điểm là cơ hội tái phát là khá cao.
Một lựa chọn khác, mà một số người gọi truyền thống, những người khác gọi một chút dã man, là đập vỡ u nang hạch cổ tay với một vật cứng chẳng hạn như một cuốn sách. Điều này bật u nang, và vỡ lớp lót của túi. Trong khi nhiều người quen thuộc với điều trị này, nó không được coi là chấp nhận được vì có khả năng thiệt hại khác từ chấn thương của điều trị.
Trong thực tế, có những báo cáo hiếm hoi về gãy xương xung quanh cổ tay kết hợp với những nỗ lực quá mức để đè bẹp u nang.
Điều trị tích cực nhất đối với u nang hạch dai dẳng hoặc đau đớn là loại bỏ nó bằng phương pháp phẫu thuật. Trong phẫu thuật, hạch cổ tay được cắt bỏ hoàn toàn, bao gồm cả túi bao quanh chất lỏng. Ngoài ra, kết nối với vỏ bọc chung hoặc gân có thể cung cấp chất lỏng có thể bị tắc nghẽn. Trong khi điều này thường có hiệu quả, một tỷ lệ nhỏ hạch bạch huyết cổ tay bị loại bỏ vẫn sẽ trở lại. Phẫu thuật điều trị đã được mô tả tốt cả hai như là một thủ tục phẫu thuật mở (thông qua một vết rạch da) và như là một thủ tục nội soi.
Các bác sĩ phẫu thuật khác nhau có sở thích cho phương pháp ưa thích của họ.
Cuối cùng, nhiều chuyên gia về tay và cổ tay khuyên bạn không nên điều trị u nang. Trong khi một số người không thích cái nhìn của u nang hạch, và một số người có cảm giác khó chịu, u nang thường không có hại, và nhiều bệnh nhân cảm thấy tốt hơn nhiều khi đã yên tâm rằng u nang sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Đặc biệt với u nang hạch volar, điều trị có thể có vấn đề, và các biến chứng bao gồm nhiễm trùng, chấn thương gân, và tái phát của u nang tất cả có thể xảy ra. Nếu u nang có thể được dung nạp, nhiều chuyên gia khuyên họ nên ở một mình.
> Nguồn:
> Đầu L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Điều trị hạch cổ tay: tổng quan hệ thống và phân tích meta" J Hand Surg Am. 2015 tháng Ba, 40 (3): 546-53.e8.