Viêm gân cổ tay, còn được gọi là viêm bao gân, là một tình trạng phổ biến đặc trưng bởi kích ứng và viêm gân quanh khớp cổ tay. Nhiều gân bao quanh khớp cổ tay. Viêm gân cổ tay thường ảnh hưởng đến một trong các gân, nhưng nó cũng có thể liên quan đến hai hoặc nhiều hơn.
Thông thường, viêm gân cổ tay xảy ra tại các điểm mà các dây chằng chéo nhau hoặc đi qua một sự nổi bật xương.
Đây là những nơi có thể bị kích thích và có thể dẫn đến khó chịu khi di chuyển khớp cổ tay.
Giới thiệu về các cổ tay cổ tay
Tendons là những cấu trúc kết nối cơ với xương, và các gân cổ tay nối các cơ cẳng tay với xương của bàn tay và ngón tay. Các gân cổ tay trượt qua lớp vỏ trơn tru khi chúng đi qua khớp cổ tay. Những vỏ bọc gân cho phép các dây chằng lướt nhẹ nhàng khi cổ tay uốn cong qua lại theo cách ma sát thấp. Vỏ gân có chất lỏng bên trong vỏ gọi là dịch khớp, và khi vùng này bị viêm, tình trạng này được gọi là viêm bao gân.
Các dây chằng xung quanh cổ tay được chia thành hai nhóm: những phần sau của cổ tay (các bộ mở rộng) và các cổ tay ở phía trước cổ tay (các phần uốn cong). Bất kỳ gân nào cũng có thể bị kích thích và gây ra các triệu chứng đau, nhưng viêm gân xảy ra phổ biến hơn ở một vài gân cụ thể do kết quả giải phẫu và các hoạt động cụ thể mà con người thực hiện.
Dấu hiệu của viêm gân cổ tay
Khiếu nại phổ biến nhất và nhất quán của bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm gân cổ tay là một cơn đau ở cổ tay. Các triệu chứng khác của viêm gân cổ tay bao gồm:
- Sưng xung quanh khớp cổ tay
- Sự ấm áp và đỏ của gân
- Cảm giác mài (crepitus) với chuyển động của gân
Việc chẩn đoán viêm gân cổ tay được thực hiện bằng cách tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng của tình trạng này. Ngoài ra, tùy thuộc vào gân bị viêm, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm làm căng các gân cụ thể của mối quan tâm để xác định vị trí nguồn viêm chính xác.
Ví dụ, một loại viêm gân cổ tay được gọi là viêm bao gân của DeQuervain . Đây là tình trạng viêm của gân ở chân ngón cái. Thường thấy ở các bà mẹ mới, tenosynovitis của DeQuervain được chẩn đoán bằng một xét nghiệm cụ thể gọi là " xét nghiệm Finkelstein ", nơi bệnh nhân nắm đấm và cổ tay bị kéo ra khỏi ngón cái. Đau từ cơ động này là chẩn đoán loại viêm gân cổ tay này.
Các nghiên cứu đặc biệt thường không cần thiết, nhưng chụp X quang có thể hữu ích để đánh giá các nguyên nhân khác có thể gây đau cổ tay. Tia X có thể đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá viêm khớp hoặc gãy xương. Hầu hết những người bị viêm gân cổ tay sẽ có tia X xuất hiện bình thường. Các xét nghiệm khác như siêu âm và MRI có thể cho thấy viêm gân trực tiếp hơn, vì những xét nghiệm này sẽ cho thấy sự tích tụ chất lỏng xung quanh gân bị nặng thêm. Mặc dù các xét nghiệm này thường không cần thiết, nếu có sự nhầm lẫn về nguyên nhân gây đau, chúng có thể hữu ích để đánh giá thêm vấn đề.
Một khi chẩn đoán viêm gân đã được thực hiện, một kế hoạch điều trị có thể được phát triển. Không phải mọi người bị viêm gân cổ tay sẽ được điều trị như nhau, và một số phương pháp điều trị có thể hữu ích hơn đối với một loại viêm gân đặc biệt hơn những loại khác. Điều đó nói rằng, hầu hết các phương pháp điều trị bắt đầu với một vài bước đơn giản để kiểm soát viêm và cho phép chữa lành gân, và chỉ tiến hành các bước xâm lấn hơn nếu các phương pháp điều trị này không làm giảm bớt các triệu chứng của tình trạng này.
Điều trị viêm gân cổ tay
- Cố định: Đặt cổ tay trong một nẹp hoặc đúc thường là bước điều trị đầu tiên. Viêm gân cổ tay là do kích ứng thường xuyên của gân và vỏ của nó. Bằng cách nghỉ ngơi gân, viêm sẽ giảm.
- Băng thương tích : Áp dụng một túi nước đá không liên tục vào vùng bị viêm cũng có thể có lợi. Viêm gân cổ tay đóng băng có thể giúp làm dịu viêm và kích thích lưu lượng máu đến vùng viêm gân.
- Thuốc chống viêm : Các thuốc chống viêm không steroid sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng đau, nhưng quan trọng hơn là chúng giúp điều trị viêm gân cổ tay để giảm viêm và sưng các mô mềm. Những loại thuốc điều trị này sẽ làm giảm phản ứng viêm, đó là nguyên nhân của cơn đau.
- Liệu pháp tay: Liệu pháp tay là một loại liệu pháp chuyên biệt tập trung vào chức năng phức tạp của bàn tay và cổ tay, và nhiều dây chằng và dây chằng bao quanh và hỗ trợ khớp. Các nhà trị liệu tay sử dụng nhiều phương thức từ kéo dài và tăng cường đến kích thích điện và siêu âm. Ngoài ra, một bác sĩ chuyên khoa tay sẽ thường chế tạo các thanh nẹp và hỗ trợ tùy chỉnh để giúp kiểm soát các cử động của khớp cổ tay.
- Cortisone tiêm : Cortisone là một lựa chọn điều trị chống viêm mạnh mẽ hơn được đưa ra bằng cách tiêm trực tiếp đến các trang web của viêm. Tiêm Cortisone là an toàn nhưng có thể làm suy yếu gân theo thời gian nếu tiêm quá nhiều.
Phẫu thuật: Phẫu thuật chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không giải quyết được vấn đề. Nếu đúng như vậy, vùng vỏ gân hẹp gây ra các chuyển động gân đau và khó khăn có thể được giải phóng. Các mô viêm cũng có thể được loại bỏ trong một nỗ lực để tạo ra nhiều không gian hơn cho các dây chằng để di chuyển tự do.
Ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai
Có một số bước mà bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa bùng phát viêm gân cổ tay. Bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện là sửa đổi bất kỳ hoạt động cụ thể nào có vẻ làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Điều này có thể có nghĩa là điều chỉnh cách bạn nâng hoặc điều chỉnh độ bám của bạn. Thay đổi vị trí của bàn tay của bạn khi bạn thực hiện các hoạt động có thể đảm bảo không có gân nào mất quá nhiều tải.
- Mặc một nẹp trong các hoạt động kích thích viêm gân của bạn có thể hữu ích, nhưng điều này cũng có thể là cồng kềnh. Chắc chắn, một bọc hỗ trợ đơn giản hoặc cú đúp có thể là một cách dễ dàng để tránh các triệu chứng.
- Sử dụng thận trọng uống thuốc trước khi hoạt động, vì đôi khi điều này có thể chỉ đơn giản là che đậy các triệu chứng, khi bạn có thể đánh giá tốt hơn khi bạn đang lạm dụng một hoạt động.
- Nhẹ nhàng kéo dài và sưởi ấm trước khi một hoạt động có thể đảm bảo dây chằng đã sẵn sàng, và một gói nước đá sau đó có thể làm dịu bất kỳ tình trạng viêm nào.
Nếu bạn không thể kiểm soát các triệu chứng, có thể đã đến lúc gặp bác sĩ của bạn.
Một từ từ
Viêm gân cổ tay là một tình trạng phổ biến sẽ được trải nghiệm bởi hầu hết mọi người tại một số thời điểm trong cuộc sống của bạn. Thực hiện một vài bước đơn giản sớm trong điều kiện có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và vô hiệu hóa.
Nếu bạn gặp vấn đề với viêm gân cổ tay, làm việc với chuyên gia trị liệu tay để phát triển một chương trình để ngăn ngừa các vấn đề tái phát có thể giúp bạn thực hiện các hoạt động bạn cần làm hoặc làm việc giải trí!
Nguồn:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies của bàn tay và cổ tay." Tạp chí Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. 2015, 12: 741-750.