Đau và sưng cổ tay
Hội chứng giao nhau là tình trạng viêm gân của các gân trên mu bàn tay và cổ tay. Cơn đau của hội chứng ngã tư nằm cách mặt sau của khớp cổ tay khoảng 4 cm, nơi hai dây chằng chính di chuyển (thẳng) các ngón tay đan chéo nhau. Hội chứng giao nhau là một loại viêm gân cổ tay .
Hội chứng giao nhau là phổ biến nhất ở các vận động viên làm các hoạt động thể thao cụ thể.
Môn thể thao phổ biến nhất nơi các vận động viên có hội chứng giao nhau là chèo thuyền cạnh tranh. Các chuyển động chèo là lặp đi lặp lại và đặt căng thẳng to lớn trên gân cổ tay extensor.
Các triệu chứng của hội chứng giao nhau
Các triệu chứng của hội chứng ngã tư là rất có thể dự đoán được. Bệnh nhân có khiếu nại này hầu như luôn có các triệu chứng tương tự. Những triệu chứng này thường phát triển một hoặc hai ngày sau một hoạt động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như hoạt động thể thao hoặc làm vườn. Thường thì tình trạng này phát triển trong các cuộc chạy đua cạnh tranh một hoặc hai ngày sau một buổi tập luyện đặc biệt khó khăn. Các dấu hiệu điển hình của hội chứng ngã tư bao gồm:
- Đau và đau gân cổ tay
- Sưng dây chằng
- Một cảm giác mài (crepitus) với chuyển động của các ngón tay
Trong trường hợp hiếm hoi mà chẩn đoán không rõ ràng, việc tiêm thuốc gây mê cục bộ vào khu vực có thể hữu ích trong việc chẩn đoán dứt khoát. Những người có triệu chứng ngay lập tức giảm sau khi tiêm trực tiếp tại giao điểm của các gân này sẽ được xác định chẩn đoán.
Điều trị hội chứng giao nhau
Điều trị hội chứng ngã tư hầu như luôn dễ dàng thực hiện với một số bước đơn giản. Quan trọng nhất, các dây chằng đòi hỏi nghỉ ngơi, và điều này có nghĩa là tránh hoạt động với cổ tay bị ảnh hưởng trong ít nhất 3-5 ngày trong khi tình trạng viêm giảm xuống. Không nghỉ ngơi tình trạng sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng và kéo dài các triệu chứng.
Vận động viên nên đảm bảo rằng các triệu chứng đã được giải quyết, khi trở về sớm để thể thao sẽ có khả năng làm cho vấn đề tái diễn.
Điều trị cho hội chứng ngã tư nên bao gồm:
- Phần còn lại: Hầu hết mọi người đều hưởng lợi từ việc sử dụng cổ tay để hoàn toàn nghỉ ngơi dây chằng trong ít nhất 5 ngày. Vị trí tối ưu của khớp cổ tay đã được hiển thị ở khoảng 15 độ mở rộng. Các hoạt động gây ra tình tiết tăng nặng của các triệu chứng cần tránh. Kỹ thuật thay đổi thường xuyên có thể giúp giảm bớt căng thẳng trên các dây chằng có liên quan.
- Ice : Ice có thể giúp giảm các triệu chứng viêm. Ứng dụng của băng thực sự có thể có lợi ích đáng kể cho vị trí bề mặt của viêm ở những người có hội chứng ngã tư. So với các điều kiện khác sâu hơn trong cơ thể và đóng băng là lợi ích đáng ngờ, đây là một kịch bản mà tôi có thể có tác động đáng kể.
- Thuốc chống viêm : Một khóa ngắn của thuốc chống viêm miệng cũng hữu ích để giải quyết các triệu chứng. Trong khi các loại thuốc chống viêm lâu dài nên được sử dụng thận trọng, thường là một quá trình ngắn của các loại thuốc này có thể giúp giảm viêm và dẫn đến giảm các triệu chứng đáng kể.
Một khi các triệu chứng đã được cải thiện, vận động viên nên dần dần trở lại hoạt động để đảm bảo vấn đề được giải quyết hoàn toàn. Ngay cả khi không có đau trong khi làm một hoạt động, quá sớm của một sự trở lại có thể gây viêm mà không rõ ràng trong vài ngày. Vì vậy, những công việc đầu tiên-outs khi một vận động viên trở về từ điều trị là cực kỳ quan trọng. Có huấn luyện viên thể thao hoặc huấn luyện viên giỏi, giám sát việc trở lại môn thể thao này có thể giúp ngăn ngừa tái phát các triệu chứng.
Trong một số tình huống dai dẳng, có thể cân nhắc điều trị tích cực hơn. Thỉnh thoảng tiêm cortisone được sử dụng để giúp điều trị.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật để làm sạch viêm có thể được xem xét. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân sẽ cải thiện với 1-2 tuần điều trị đơn giản. Trong những trường hợp rất tỉ lệ, có thể thực hiện một cuộc giải phẫu phẫu thuật (làm sạch) các dây chằng. Trong quá trình phẫu thuật, bất kỳ mô hẹp bất thường nào, được gọi là fascia, có thể được giải phóng từ xung quanh các gân để ngăn chặn vấn đề trở lại. Tin tốt là hầu như tất cả bệnh nhân đều có thể hồi phục mà không phải trải qua một thủ thuật phẫu thuật cho vấn đề này.
Nguồn:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies của bàn tay và cổ tay" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. Ngày 23 tháng 12 năm 2015 (12): 741-50.