Viêm gân cổ tay do sử dụng quá mức
Viêm bao gân của De Quervain là một tình trạng gây đau liên quan đến chuyển động của ngón cái và cổ tay. Nguyên nhân gây đau của de Quervain là tình trạng viêm trong một khu vực bị hạn chế xung quanh chân ngón tay cái. Viêm này là do một vấn đề về gân gọi là viêm bao bọc tenosynoven . Điều này đơn giản có nghĩa là tình trạng viêm liên quan đến synovium và gân điều khiển cử động của ngón cái.
Đôi khi vấn đề được gọi là d e tendinosis của Quervain, bệnh de Quervain, ngón tay cái, ngón tay cái của người chơi, hoặc ngón tay cái của người mẹ mới.
Ai lấy nó
Viêm bao gân của DeQuervain phổ biến nhất ở nhóm tuổi 30-50 và được thấy phổ biến hơn ở phụ nữ. Nó có thể liên quan đến việc mang thai và bệnh thấp khớp. Viêm bao gân của DeQuervain là do sử dụng quá mức cổ tay. Nó thường được nhìn thấy ở các bà mẹ mới vì sự chuyển động của việc nhấc bé lên có thể gây kích thích các gân cổ tay này. Nó cũng có thể được nhìn thấy trong những người sử dụng một cái búa thường xuyên, người làm vườn, trượt tuyết và những người chơi thể thao quần vợt. Nó cũng có thể xảy ra ở những người lạm dụng ngón tay cái của họ trong nhắn tin và chơi game.
Dấu hiệu của de Quervain's
Triệu chứng chính của viêm bao gân của de Quervain là đau ở phía ngón tay cái của cổ tay, và cơn đau có thể lan toả cẳng tay. Cơn đau có thể xuất hiện cùng một lúc hoặc từng bước. Bạn sẽ thường cảm thấy tồi tệ hơn khi bạn đang sử dụng ngón tay cái của bạn khi nắm bắt một cái gì đó hoặc khi bạn đang xoắn cổ tay của bạn.
Bạn cũng có thể cảm thấy bị kẹt khi bạn cố di chuyển ngón cái. Mặt ngón tay cái của cổ tay có thể sưng lên và điều này có thể khiến việc di chuyển ngón tay trở nên khó khăn hơn.
Việc kiểm tra deQuervain thường khá điển hình với sự dịu dàng trên các gân liên quan. Đây là những dây chằng của brevis extensor pollicis và cơ quan săn mồi của cơ thể.
Một cơ động cụ thể được gọi là xét nghiệm Finkelstein là khá cụ thể cho tình trạng này. Thử nghiệm của Finkelstein được thực hiện bằng cách nắm tay trên ngón tay cái cong của bạn và di chuyển cổ tay về phía ngón tay nhỏ. Bệnh nhân bị viêm bao gân của deQuervain sẽ bị đau với cơ động này.
Điều trị viêm túi mật của de Quervain
Hầu hết bệnh nhân bị viêm bao gân của de Quervain sẽ tìm thấy sự cải thiện với việc nẹp cổ tay và tiêm cortisone . Nẹp được đeo liên tục, ngày và đêm trong bốn đến sáu tuần, để hỗ trợ ngón cái và cổ tay. Bạn cũng có thể dùng thuốc chống viêm và áp dụng một túi nước đá để giảm viêm. Nghỉ ngơi ngón tay cái và cổ tay và tránh làm những việc gây đau ở gân.
Nếu vấn đề vẫn tồn tại, một thủ tục phẫu thuật để tạo thêm chỗ cho các dây chằng có thể được thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật này, các mô chặt xung quanh dây chằng được cắt để giải phóng hạn chế về chuyển động gân. Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ nhưng có thể được thực hiện dưới gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân . Nếu có bất kỳ u nang nhỏ hoặc mô bị viêm phát hiện chúng có thể bị loại bỏ. Sau khi phẫu thuật, một nẹp được đeo trong vài tuần, và các hoạt động bình thường có thể được tiếp tục dần dần.
Bạn sẽ nhận được nhiều bài tập chuyển động để phục hồi chức năng của mình.
Các biến chứng của phẫu thuật cổ tay bao gồm nhiễm trùng và các vấn đề về chữa bệnh. Một dây thần kinh nhỏ, được gọi là nhánh cảm giác của dây thần kinh xuyên tâm, có thể bị hư hại dẫn đến một miếng tê bị tê ở mặt sau của ngón cái. Một trong những biến chứng liên quan nhiều hơn là các dây chằng có thể trở nên không ổn định, thoát ra khỏi vị trí bình thường của chúng ở bên cổ tay, sau khi vỏ cổ tay được giải phóng. Vấn đề này có thể được ngăn chặn bằng cách đảm bảo vỏ bọc gân được mở ở vị trí thích hợp và bằng cách hạn chế các cử động cổ tay cụ thể sau khi phẫu thuật.
Nguồn:
Ilyas AM "Quervain Tenosynovitis của cổ tay" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 12 năm 2007; 15: 757 - 764.
De Tervinosis của De Quervain, Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ, tháng 12 năm 2013.